Cisticercosis ocular / Ocular cisticercosis

La cisticercosis establece un grupo de enfermedades zoonóticas parasitarias; cuando se aloja en el ojo y sus anexos producen una cisticercosis ocular y periocular. Constituye una de las causas de uveítis ocular y pérdida importante de la visión. El diagnóstico clínico se realiza mediante la observación directa del parásito, cuando existen opacidades de los medios, el ultrasonido se emplea como medio diagnóstico útil. Los anti helmintos asociados a esteroides forman parte de su terapéutica, sumado al tratamiento definitivo de la extracción del parásito, en este tipo de afección mediante vitrectomía vía pars plana. Se presenta un caso portador de esta condición, se describen las características más importantes del cuadro clínico, diagnóstico, manejo y curso evolutivo-terapéutico

Cysticercosis brings about a group of zoonotic parasitic diseases, when it deals with the eye and its appendices, then ocular and periocular cistercosis emerges. It is one of the causes of ocular uveÝtis and significant loss of vision. The clinical diagnosis is made by direct observation of the parasite. If there are opacities, then the ultrasound technique is the useful diagnostic means. The steroid-related antihelminthic drugs are part of the treatment together with the final extraction of the parasite through pars plana vitrectomy. The most important characteristics of the clinical picture, the diagnosis, the management and the progression and treatment of a patient suffering this disease is presented in this article

Resultados anatómicos y funcionales en la cirugía de catarata mediante la técnica de extracción extracapsular del cristalino versus facoemulsificación / Anatomical and functional results in cataract's surgery by extracapsular extraction of crystalline lens versus phacoemulsification

OBJETIVOS: Evaluar resultados anatómicos y funcionales mediante las técnicas de extracción extracapsular del cristalino (tunelizada con viscoelástico) y facoemulsificación (facochop) e identificar las complicaciones transosoperatorias y posoperatorias más frecuentes. MÉTODOS: Se realizó una investigación observacional descriptiva longitudinal en 386 ojos con catarata sometidos a cirugía en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, entre enero y diciembre de 2009. Se estudiaron en dos grupos, según técnica quirúrgica empleada. En 140 ojos se realizó extracción extracapsular del cristalino (tunelizada con viscoelástico) y en 246 ojos se efectuó facoemulsificación (facochop). Se analizaron el tipo de catarata, la agudeza visual sin corrección y mejor corregida, así como el cilindro queratométrico preoperatorio y el posoperatorio, las complicaciones transoperatorias y las posoperatorias. Se realizó seguimiento posoperatorio durante tres meses. RESULTADOS: Predominaron mujeres de 60 - 80 años; la media de la agudeza visual sin corrección y mejor corregida posoperatoria fue similar en ambos grupos (0,6 y 0,8). La frecuencia de complicaciones transquirúrgicas y posoperatorias entre ambos grupos no difirió de modo significativo (10,7 vs. 8,5 por ciento; 13,5 vs. 6,5 por ciento). CONCLUSIONES: Ambas técnicas resultaron ser efectivas para lograr calidad visual en pacientes operados de catarata

OBJECTIVES: To assess the anatomical and functional results using the techniques of the crystalline extracapsular lens extraction (tunneled with viscoelasticity) and phacoemulsification (phacochop) and also to identify the more frequent complications trans- and postoperative. METHODS: A longitudinal, descriptive and observational research was conducted in 386 eyes with cataract operated on the Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from January to December, 2009 and studied in two groups according the surgical technique used. In 140 eyes a crystalline lens extraction was carried out (tunneled with viscoelasticity) and in 246 eyes with phacoemulsification (phacochop). Authors analyzed the type of cataract, the visual acuity without correction and better corrected, as well as the preoperative and postoperative keratometry cylinder, the transoperative and postoperative complications. There was a postoperative follow-up for three months. RESULTS: There was predominance of women aged 60-80; the mean of visual acuity without correction and better postoperative corrected was similar in both groups (0.6 and 0.8). The frequency of trans-surgical and postoperative complications between both groups not differed significantly (10.7 versus 8.5 percent; 13,5 versus 6.5 percent). CONCLUSIONS: Both techniques turned out to be effective to achieve visual quality in operated patients of cataract.

Tumor vasoproliferativo de retina.: Reporte de dos casos / Vasoproliferative retinal tumor.: Report of two cases

El tumor vasoproliferativo de retina es una condición rara y benigna que presenta una lesión exudativa de retina periférica. La lesión puede ser clasificada en primaria (idiopática) o secundaria a otros procesos oculares. Las opciones terapéuticas incluyen observación, crioablación tisular, fotocoagulación láser, remoción quirúrgica mediante vitrectomía, terapia fotodinámica y braquiterapia epiescleral con isótopos radioactivos, asociadas o no al uso de antiangiogénicos o antiinflamatorios, siendo la elección de la modalidad de manejo particular en cada caso. Presentamos dos casos en pacientes femeninas portadoras de esta condición de los que describimos las características más importantes del cuadro clínico, retinografías, angiografía fluoresceínica y ecografía, así como el manejo y curso evolutivo-terapéutico.

Vasoproliferative retinal tumor is a rare and benign condition that presents as an exudative lesion in the peripheral retina. The lesion can be classified in primary (idiopathic) or secondary to other ocular processes. Therapeutic options include observation, cryotherapy, laser photocoagulation, surgical removal by pars plana vitrectomy, photodynamic therapy and epiescleral brachytheraphy with radio-active isotopes associated or not to the use of anti-angiogenic or anti-inflammatory drugs. The selection of a particular management modality depends on the type of case. Two female patients affected with this condition were presented; the most important characteristics in their clinical pictures, as well as the results of other tests as retinography, fluorescent and ICG angiography and echography were described. The management and the therapeutical and evolutive course of both patients were also discussed.

Autofluorescencia de fondo en pacientes con coriorretinopatía serosa central / Fundus autofluorescence in patients with central serous chorioretinopathy

OBJETIVO: Describir las características de la autofluorescencia de fondo en pacientes con coriorretinopatía serosa central y determinar su relación con las alteraciones funcionales y anatómicas de la región macular. MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal en 21 ojos (21 pacientes) con coriorretinopatia serosa central en diferentes estadios evolutivos. Se identificó el patrón de autofluorescencia en el área de desprendimiento neurosensorial, se usó el angiógrafo retinal de Heidelberg a 30°. Con la tomografía de coherencia óptica, se midió el grosor macular central y se describieron los cambios anatómicos. A 12 de los pacientes se les realizó angiografía fluoresceínica en el Angiógrafo Retinal de Heidelberg. RESULTADOS: Se encontró hipoautofluorescencia en el 51,90 por ciento, hiperautofluorescencia en el 42,86 por ciento; coexisten ambos en el 4,76 por ciento. No hubo diferencia significativa entre la hiperautofluorescencia y la hipoautofluorescencia en cuanto a agudeza visual mejor corregida (media de 0,43 y 0,49, respectivamente; p= 0,184), ni respecto al grosor macular central (media de 371,3 µm y 388,1 µm , respectivamente; p= 0,867), pero si entre el tiempo de evolución y el patrón de autofluorescencia, (p= 0, 023). En ojos con hiperautofluorescencia se observó por tomografía de coherencia óptica irregularidad en capas externas y en epitelio pigmentario de la retina. El 83,3 por ciento de los casos que requirieron angiografó fluoresceínica presentaron hiperfluorescencia que coincidió con la hipoautofluorescencia del sitio de fuga. CONCLUSIONES: En la coriorretinopatía serosa central se encuentran diferentes patrones de autofluorescencia, los que reflejan cambios en la retina externa y epitelio pigmentario de la retina. La autofluorescencia puede ayudar a identificar el sitio de difusión focal en el epitelio pigmentario de la retina

OBJECTIVES: To describe the peculiarities of the Fundus Autofluorecense in patiens with Central Serous Chorioretinopathy (CSC), and determine the relationship with functional and anatomic disturbances of the macular region. METHODS: Cross-sectional descriptive study performed in 21 eyes (21 patients), suffering from central serous chorioretinopathy in different statings. The pattern of autofluorecense in the neurosensoral detachment was detected with the Heidelberg´s Retinal Angiograph (HRA2) on 30° position. The optical coherence tomography (3D-OCT-Topcon) (Nidek) measured the central macular thickness and exposed the anatomic changes. Flourescein angiografy with HRA2 was performed on 12 patients. RESULTS: Hypoautofluorescense was detected in 51,90 percent and hyperautofluorescense in 42,86 percent of cases respectively; both disorders were present in 4,76 percent of the patients. There was no significant difference between hyperautofluorecense and hypoautofluorescense as to the best corrected visual acuity (mean of 0,43 and 0,49, respectively; p= 0.184), and the central macular thickness (mean of 371.3 µm and 388.1 µm , respectively; p= 0.867). However, the difference was significant between time of evolution and the pattern of autoflorescence (p= 0.023). In those eyes affected by hyperautofluorescense, the optical coherence tomography allowed observing irregularities on the external layers and on the retinal pigmentary epithelium. The 83,3 percent of cases who needed AGF presented with hyperautofluorescense that matched with hypoautofluorescence in the leakage site. CONCLUSIONS: In the central serous chorioretinopathy, different autofluorescense patterns may be found that reflect changes in the external retina and the retinal pigmentary epithelium. The autofluorescense may help to identify the focal diffusion site