Socioeconomic Status, Urbanization and Executive Functions Development: Differences Between Urban and Rural Children / Status Socioeconômico, Urbanização e Desenvolvimento de Funções Executivas: Diferenças entre Crianças Urbanas e Rurais

Abstract Socioeconomic Status (SES) has been linked to the development of Executive Functions (EF) usually by means of parental education and family income. Living conditions related to urbanization characteristics are rarely considered. This cross-sectional study investigated the performance in EF tasks of 99 Brazilian children aged 6 to 8 years residing in rural and urban regions. Results showed that children who lived in the rural area performed better than those who lived in the industrial city in the working memory and inhibitory tasks. Social interactions and urbanization conditions, such as parent occupations and social stratification, may explain these differences. Therefore, urbanization conditions of locations where families live should be considered in future studies concerning the influences of SES in EF development.

Resumo O Status Socioeconômico (SES) tem sido vinculado ao desenvolvimento das Funções Executivas (FE), geralmente por meio da educação dos pais e da renda familiar. As condições de vida e a urbanização raramente são consideradas. Este estudo transversal investigou o desempenho em tarefas de FE de 99 crianças brasileiras de 6 a 8 anos residentes em regiões rurais e urbanas. Os resultados demonstram crianças residentes na zona rural obtendo desempenho superior às em cidade industrial em memória operacional e tarefas inibitórias. As interações sociais e as condições de urbanização, como ocupações dos pais e estratificação social, podem explicar essas diferenças. Portanto, as condições de urbanização devem ser consideradas em estudos futuros sobre as influências do SES no desenvolvimento do EF.

Comprehensive neuropsychological evaluation of children and adolescents with sickle cell anemia: a hospital-based sample

Abstract Background: Individuals with sickle cell anemia may suffer symptomatic or silent cerebral infarcts leading to neurocognitive complications. This study investigated the cognitive and intellectual performance of children and adolescents with sickle cell anemia. Methods: The socioeconomic status, clinical aspects and behavioral profile of 15 young individuals with sickle cell anemia were evaluated. The Wechsler Intelligence Scale for Children, the Developmental Neuropsychological Assessment Test, and the Child Behavior Checklist were applied. Results: Participants with a history of stroke had lower intelligence quotient (IQ) scores. Alterations were found in attention and executive functioning, language, verbal and visual memory, visuospatial processing and sensorimotor skills. These alterations were found both in the children and adolescents who had had a cerebral infarction and in those who apparently had not. In the majority of cases, there were learning difficulties, a history of repeating school years and a need for specialist educational support. The most common additional diagnoses in accordance with the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV were depressive disorder, anxiety disorder and somatic disorder, as well as conditions associated with physical and psychosocial repercussions of sickle cell anemia. Conclusion: As sickle cell anemia is considered a progressive cerebral vasculopathy, it is a potential risk factor for neurocognitive and psychosocial development. Therefore, periodic neuropsychological and behavioral evaluations of children and adolescents with sickle cell anemia may represent a useful measure to reduce long-term biopsychosocial repercussions.

Performance comparison between right-handers and left-handers in a brazilian sample of the developmental neuropsychological assessment / Comparação de desempenho entre destros e canhotos em uma amostra brasileira da "a developmental neuropsychological assessment"

Studies that investigate handedness are performed in order to relate hemispheric specialization and cognitive performance. The aim of study was compare the neuropsychological performance between right-handed and left-handed children with ages from five to six years who participated in the Brazilian study of standardization of the Developmental Neuropsychological Assessment. For analysis of socio-demographic characteristics, descriptive statistics were used. To compare the mean scores between the groups, normality was tested using Analysis of Variance (one-way Anova) and the Kruskal-Wallis test. When comparing right-handed and left-handed children with typical development, left-handed children presented poorer performance on the subtests involving Attention and Executive Functioning, Language, and Learning and Memory.

Pesquisas sobre preferência manual são realizadas com o intuito de relacionar a especialização hemisférica cerebral e o desempenho cognitivo. O objetivo deste estudo foi comparar o desempenho neuropsicológico entre crianças destras e canhotas de cinco e seis anos de idade, participantes da pesquisa de normatização brasileira da Developmental Neuropsychological Assessment. Para análise das características sociodemográficas utilizou-se estatística descritiva. Para comparação dos escores entre os grupos, foi testada a normalidade, feita a Análise de Variância (Anova one-way) e o teste Kruskal-Wallis. Ao comparar crianças destras e canhotas com desenvolvimento típico, as canhotas apresentaram pior desempenho em subtestes que envolvem Atenção e Funções Executivas, Linguagem e Aprendizado e Memória.

Desempenho de escolares em atenção e funções executivas no Nepsy e inteligência / Performance of school-aged children in attention and executive functions on the Nepsy and intelligence / Rendimiento de escolares en atención y funciones ejecutivas en el Nepsy e inteligencia

O presente estudo teve por objetivo traçar o perfil do desempenho de escolares no domínio atenção/funções executivas e inteligência, além de comparar o desempenho de crianças de escola pública e particular, e analisar as relações entre as variáveis sociodemográficas. Participaram 60 escolares de 6 a 12 anos. Foram verificadas correlações significativas entre desempenho no Wisc III e no domínio de atenção/funções executivas da bateria Nepsy com as variáveis sexo, tipo de escola, renda familiar e escolaridade dos pais. Quando comparadas com as crianças de escola particular, as de escola pública obtiveram desempenho significativamente inferior em todos os testes avaliados. Compararam-se os resultados por tipo de escola com os dados de normatização norte-americana do Nepsy e percebeu-se que as crianças brasileiras de rede pública obtiveram resultado significativamente inferior apenas no subteste de atenção visual, ao passo que os estudantes de escolas particulares obtiveram melhores escores em atenção visual e auditiva, em tarefas de planejamento, seleção e alternância de estímulos.

The present study aimed to profile the performance of students in attention/executive functions and intelligence domains, compare the performance of children in public and private schools, and analyse the relation between sociodemographic varia­bles. Participants were 60 students aged 6 to 12 years old. Significant correlations were found between performance on the Wisc III and attention/executive functions domain (Nepsy batery) with the variables gender, school type, family income, parent education. Public school children had significantly lower performance in all tests assessed compared to private school children. The results was compared by type of school with the North American normative data of Nepsy and it was noticed that Brazilian public children had significantly lower result only in visual attention subtest, while students from private schools had better scores in visual and auditory attention, in planning tasks, selection and alternating stimuli.

Este estudio tuvo como objetivo hacer el perfil del rendimiento de los estudiantes en el dominio de atención/funciones ejecutivas y de inteligencia, además de comparar el desempeño de los niños de las escuelas públicas y privadas, y analizar la relación entre las variables sociodemográficas. Participaron 60 estudiantes de 6 a 12 años. Se encontraron correlaciones significativas entre el desempeño en el Wisc III y en el dominio de la atención/ funciones ejecutivas de la batería Nepsy con las variables sexo, tipo de escuela, el ingreso familiar, la educación de los padres. Los niños de las escuelas públicas obtuvieron rendimiento significativamente más bajo en todas las pruebas evaluadas en comparación a los niños de escuela privada. Los resultados fueron comparados por tipo de escuela con los datos normativos norteamericanos del Nepsy y se observó que el grupo de niños brasileños de las escuelas públicas obtuvieron resultados significativamente más bajos sólo en la prueba atención visual, mientras que los estudiantes de las escuelas privadas tuvieron mejores puntuaciones en la atención visual y auditiva, en las tareas de planificación, selección y estímulos alternados.

Versão abreviada do WISC-III: correlação entre QI estimado e QI total em crianças brasileiras / Abbreviated version of the WISC-III: correlation between estimated IQ and global IQ of brazilian children

Com o objetivo de correlacionar o QI Estimado com o QI Total, quatro bancos de dados do WISC III de 207 crianças foram associados: 1) crianças com desenvolvimento típico; 2) crianças com diagnóstico do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade; 3) crianças referenciadas por dificuldades de aprendizagem em consultório particular; e 4) crianças com sequela neurológica avaliadas em ambulatório universitário. Os dados do QI total foram correlacionados aos do QI estimado, correspondentes à soma dos pontos ponderados dos subtestes Vocabulário e Cubos. Os resultados sugerem que o QI Estimado pode ser adotado quando há restrição de tempo e quando o desempenho intelectual está sendo usado como triagem em pesquisa, ou como ponto de referência dentro de uma avaliação neuropsicológica.

In order to calculate the correlation between the Estimated IQ and the Full Scale IQ of children submitted to the WISC III, four different data banks with a total of 207 children were integrated: (1) typically developing children, (2) children diagnosed as having Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder, (3) children identified by private clinics as having learning disabilities (4) children with neurological sequelae diagnosed by a public university outpatient treatment program. Results suggest that the Estimated IQ, which is based on the weighted sum of the subtest scores of Cubes and Vocabulary, may be used in the presence of time constraints, when intellectual performance is important for screening in research procedures, and as a reference within a broader neuropsychological evaluation.

Adaptação transcultural parcial da escala Aberrant Behavior Checklist (ABC), para avaliar eficácia de tratamento em pacientes com retardo mental / Partial cross-cultural adaptation of the Aberrant Behavior Checklist (ABC) scale for analysis of patients with mental retardation

The aim of the ABC (Aberrant Behavior Checklist) is to evaluate the treatment response for aberrant behavior in patients with mental retardation. The aim of this study was to describe the partial cross-cultural adaptation of the ABC scale to Brazilian Portuguese. The process included conceptual and item equivalence, two translations (T1, T2) and their back-translations (R1, R2), evaluation of referential and general equivalence, expert evaluations, a pre-test, and elaboration of the final version. Conceptual and item equivalences of the ABC were considered pertinent to Brazilian culture. Semantic equivalence showed good correspondence between R1 items and ABC. Reasonable correspondence was obtained between ABC items and R2. All of the professors understood 94.8 percent of the items in the scale, while relatives understood 87.9 percent. The Brazilian Portuguese version of the ABC scale thus is available for use, with the appropriate conceptual, item, and semantic equivalence.

A ABC (Aberrant Behavior Checklist) visa avaliar a resposta ao tratamento de transtornos comportamentais em portadores de retardo mental. O objetivo deste estudo é descrever a adaptação transcultural parcial da escala ABC para o português do Brasil. Foi realizada avaliação da equivalência conceitual e de itens, foram feitas duas traduções (T1 e T2), suas respectivas retraduções (R1 e R2), avaliação das equivalências referencial e geral, avaliação de especialistas, pré-teste e elaboração da versão final. Em relação à equivalência conceitual e de itens a ABC foi considerada pertinente à nossa cultura. Quanto à equivalência semântica, houve uma boa correspondência entre os itens de R1 e a ABC original, e razoável entre estes e R2. Portanto optou-se por utilizar os itens de T1. Todos os professores compreenderam 94,8 por cento da escala, enquanto todos os parentes entenderam 87,9 por cento. Fica disponível a versão em português do Brasil da escala ABC, respeitando a equivalência conceitual e de itens e semântica.

Complicações neurológicas em anemia falciforme: avaliação neuropsicológica do desenvolvimento com o NEPSY / Neurological complications in sickle cell anemia: a developmental neuropsychological assessment using NEPSY

Estudo de caso de duas crianças portadoras de anemia falciforme, com complicações neurológicas. Utilizou-se uma ampla bateria neuropsicológica - NEPSY. Uma criança apresentou acidente vascular cerebral com paresia de hemicorpo esquerdo, e a outra, ataque isquêmico transitório. As avaliações neuropsicológicas demonstraram que havia extenso prejuízo cognitivo no primeiro caso, em contraste com comprometimento leve no segundo. Baixas pontuações nas funções de atenção visual, memória operacional, linguagem, flexibilidade cognitiva, habilidades sensório-motora, visoespacial e viso-construtiva. Rebaixamento intelectual e no desempenho acadêmico foram encontrados no paciente que sofreu o acidente isquêmico. A criança que foi acometida por ataque isquêmico transitório apresentou dispraxia motora e oromotora, diminuição da atenção visual e memória verbal. Estes achados corroboram com os dados encontrados na literatura e reforçam a relevância de conhecer a tipologia destas alterações para intervir precocemente na deficiência cognitiva, minimizando as repercussões no desenvolvimento cognitivo, acadêmico e psicossocial.

This is a case study of two children with sickle cell anemia and neurological complications. An extensive series of neuropsychological tests - NEPSY was used in the evaluation of the children. One child had suffered an ischemic stroke with left hemiparesis and the other, transient ischemic attack. The neuropsychological assessment showed extensive cognitive damage in the first case, in contrast to mild impairment in the second. Low scores were found for tasks of visual attention, operational memory, language, cognitive flexibility and for sensory-motor, visuospatial and visuoconstructive skills. Low intellectual and academic performance was found in the patient who suffered ischemic stroke. The child who suffered transient ischemic attack showed motor and oromotor dyspraxia, and decreased visual attention and verbal memory. These findings corroborate published data and reinforce both the importance of identifying the types of changes in patients and providing early intervention when there is any learning disability, thereby minimizing the impact of neurological complications during cognitive, academic and psychosocial developmen.

Adaptação transcultural da Bateria NEPSY - avaliação neuropsicológica do desenvolvimento: estudo-piloto / Cross-cultural adaptation of NEPSY - a developmental neuropsychological assessment battery: pilot study

O NEPSY é uma bateria neuropsicológica de 27 subtestes para crianças de 3 a 12 anos de idade. Este estudo é a primeira etapa de adaptação do NEPSY para crianças brasileiras e teve como objetivo descrever o desempenho de uma amostra de crianças submetidas à versão traduzida e adaptada do NEPSY e compará-la com a americana. Foi traduzido por back-translation e adaptado com equipe de especialistas, então aplicado em 100 crianças. Nos resultados observou-se que a amostra brasileira manteve-se dentro da variação da média e um desvio-padrão (100 + 15), sendo o menor escore no Domínio Sensório-Motor (88,05 + 14,89) e o maior no Domínio Viso-espacial (102,25+19,39). Observaram-se diferenças estatisticamente significantes das faixas de 3-4 anos entre si e entre todas as outras idades. Conclusão: A versão adaptada e traduzida do NEPSY mostrou-se adequada, conseguindo discriminar o desempenho das crianças em diferentes faixas de idade, sócio-econômica e escolaridade dos pais.

The NEPSY is a neuropsychological battery of 27 subtests for 3 to 12 year old children. This study is the first part of the adaptation of the NEPSY for Brazilian children and had the objective to describe the performance of a sample of children submitted to a translated and adapted version for comparison to the American version. It was back-translated and adapted by a team of specialists and 100 children were assessed. The results showed that the Brazilian sample remained within the average variation with a standard deviation (100 + 15), the lowest score in Sensor-Motor Domain (88.05 + 14.89) and the highest in Visual-spatial Domain (102.25+19.39). Statistically significant differences were observed in the age group of 3-4 years among itself and the other age groups. Conclusion: The translated and adapted version of NEPSY was appropriate to obtain the discrimination among children of different ages, socioeconomic status and parent education level.

Brain white matter lesions correlated to newborns death and lethality

OBJECTIVES: to describe hospital lethality rates and factors correlated to death in neonates with brain white matter lesions. METHODS: a retrospective study was performed from January 1994 to December 2001. Neonates with white brain matter lesions were divided into survival and death groups and their medical files reviewed through the single blind method to determine evolution. Death certificates provided the cause of death. The groups were compared through correlation coefficients. Hospital lethality rate was calculated. RESULTS: ninety three cases of white brain matter lesions and seven deaths were determined. Hospital lethality rate was of 8.2. percent (95 percentCI: 2.4-14.0) independently from lesion occurrence time, and of 10.3 percent (95 percentCI: 3.3-17.3) for deaths occurred during prenatal and perinatal periods. Death was correlated to: Apgar score, non-cephalic presentation, gestational age, hyperglicemia, hypercalcemia, convulsion, respiratory insufficiency and atelectasy. CONCLUSIONS: hospital lethality was of 10.3 percent generating the following hypothesis: perinatal asphyxia must be the principal direct and indirect etiologic factor (aggravating the expression of prematurity and infection diseases), of prenatal and perinatal mortality among newborns with white brain matter lesions; and <7 Apgar score in the 5th minute associated to brain white matter lesions, are markers for perinatal asphyxia diagnosis.

OBJETIVOS: descrever a taxa de letalidade hospitalar e fatores correlacionados com o óbito em crianças com lesão da substância branca cerebral (LSB). MÉTODOS: estudo retrospectivo realizado de janeiro de 1994 a dezembro de 2001. Os neonatos com LSB foram divididos em sobreviventes ou óbito, e seus prontuários revisados de forma cega para a evolução. Dos atestados de óbito, a causa de morte. Os grupos foram comparados por coeficientes de correlação. Calculada a taxa de letalidade hospitalar. RESULTADOS: foram encontrados 93 casos de LSB e sete óbitos. A taxa de letalidade hospitalar foi de 8,2 por cento, (IC95 por cento: 2,4-14,0), independentemente da época de instalação da lesão, e de 10,3 por cento (IC95 por cento: 3,3-17,3) para aqueles de ocorrência pré/perinatal. O óbito correlacionou-se com: escore de Apgar, apresentação não-cefálica, idade gestacional, hiperglicemia, hipercalcemia, convulsão, insuficiência respiratória e atelectasia. CONCLUSÕES: a letalidade hospitalar foi de 10,3 por cento e as seguintes hipóteses foram geradas: a asfixia perinatal deve ser o principal fator etiológico, direto e indireto (agravando a expressão das doenças da prematuridade e da infecção), da mortalidade pré/perinatal entre neonatos com LSB; e o escore de Apgar do 5o minuto <7, associado à LSB, são marcadores para o diagnóstico de asfixia perinatal.

Peso de nascimento como preditor para a gravidade da lesão da substância branca cerebral neonatal / Birth weight as predictor for the severity of neonatal brain white matter lesion

Para analisar a associação entre fatores natais com a gravidade da lesão da substância branca (LSB) cerebral neonatal, controlando o peso de nascimento, identificaram os neonatos pela ultra-sonografia craniana, que foram divididos em: aqueles com evolução da LSC para resolução da imagem ao ultra-som (menor gravidade) e, aqueles que evoluiram com formação de cistos e/ou ventriculomegalia e/ou hemorragia (maior gravidade). Doze variáveis (hiponatremia, anemia, infecção, retinopatia, displasia broncopulmonar, hipoalbuminemia, persistência do canal arterial, audiometria alterada, desconforto respiratório precoce, peso de nascimento <2500g, peso por categoria e prematuridade) tiveram diferenças entre os dois grupos (p<0,05), sendo que 9 (hiponatremia, infecção, retinopatia, hipoalbuminemia, persistência do canal arterial, desconforto respiratório precoce, baixo peso, prematuridade e peso por categorias) se mantiveram estatisticamente diferentes (p<0,01) após análise por regressão logística. Quando analisadas por categoria de peso de nascimento, nenhuma variável demonstrou significância estatística. O estudo sugere que o peso de nascimento é o maior fator - provavelmente o único - associado com gravidade da LSB cerebral neonatal.

Medidas do índice de resistência ao Doppler craniano em recém-nascidos pré-termo com lesão da substância branca cerebral / Cranial Doppler resistance index measurement in preterm newborns with cerebral white matter lesion

OBJETIVO: Investigar se o índice de resistência (IR), nas primeiras 72 horas de vida de neonatos com lesão da substância branca (LSB) cerebral, correlaciona-se com evolução desfavorável da LSB. MÉTODOS: Estudo retrospectivo. Identificaram-se os neonatos com LSB pelo laudo da ultra-sonografia craniana e foram selecionados aqueles com estudo do Doppler e medida do IR. Os neonatos foram divididos em três grupos: aqueles com IR baixo (< 0,61), normal (0,61-0,85) e alto (> 0,85). A amostra foi analisada como um todo, e, posteriormente, estratificada por peso de nascimento. RESULTADOS: O fluxo sangüíneo cerebral medido pelo IR foi anormal em 46 (68,7 por cento), sendo que em 42 (62,7 por cento) estava baixo, e em quatro (6 por cento), alto. Dentre aqueles com baixo IR, 15 (35,7 por cento) tiveram evolução desfavorável, com sinais ultra-sonográficos de atrofia cerebral em 10 (23,8 por cento) e hemorragia intraventricular em cinco (11,9 por cento). Os quatro neonatos com alto IR tiveram evolução desfavorável, sendo um (25 por cento) com sinais de atrofia cerebral e três (75 por cento) com hemorragia intraventricular. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos de IR em relação à evolução para o óbito. CONCLUSÃO: O estudo demonstrou que, entre neonatos com LSB cerebral, o IR alterado nas primeiras 72 horas esteve associado com complicações na evolução dessa lesão. A alteração do IR não se associou à evolução para o óbito. Portanto, a medida do IR é importante parâmetro a ser avaliado em neonatos.

Transtorno do défict de atenção com hiperatividade: aspectos neuropsicológicos / Attention deficit and hyperactivity disorder: neuropsychological aspects

Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade, caracterizado por pobre atenção sustentada, diminuição do controle dos impulsos e excessiva atividade física, é encontrada em muitas culturas e em muitos países. O objetivo do presente artigo é revisar a literatura publicada sob o assunto, com ênfase nos aspectos neuropsicológicos. As conclusões encontradas são que a farmacoterapia em conjunção com terapia individual ou familiar são, geralmente, aceitos como os mais efetivos tratamentos, sendo os psicoestimulantes as drogas de escolha. A indicação de psicoterapia é discutida. A necessidade de cuidadoso diagnóstico e condução médica e psicológica é enfatizada

Associação de sinais e sintomas com neoplasias cerebrais na infância / Association of signs and symptoms with cerebral neoplasms in infancy

Objetivo: Validar os grupos de sintomas/sinais de neoplasias cerebral capazes de diagnosticar,com maior probabilidade de certeza, criança com neoplasia. Métodos: Estudos de corte transversl, clínico-epidwemiológico, duplo-cego, para validação diagn;ostica de sintomas/sinais de neoplasias cerebral na infância, baseado em laudos de exames e questionários existentes nos serviços de tomografia computadorizada crânio-encefálica (TCCE) e/ou ressonância magnética (RM), estado da Bahia, 1§ semestre de 1995. Total de 753 crianças, 1-15 anos com exame e informações sobre sintomas/sinais. Foram classificados em quatro grupos (1 a 4), segundo localização de tumores cerebrais. TCCE e/ou RM foram o padrão-ouro e a validação independente para cada grupo. Cálculos básicos: sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo (VPP) e negativo, acurácia, prevalência pré-teste e intervalo de confiança (IC) a 95 por cento. Complementares: Viés add ratio (OR)< razões de prevalência (RP) e o Kappa (k) com qualificação das validações. Resultados: Detectados 34 casos de tumor, com perda de um; prevalência de 4,4 por cento. Resultados das validações maior ou igual 90 por cento para sintomas/sinais do grupo 2 (ataxia e/ou paralisia de pares cranianos), exceto VPP=82 por cento; k elevado e validação "ótima". Foi melhor grupo preditor de tumor. IC das prevalências foram significantes, com pequenas amplitudes. O grupo 3 (distúrbios endócrinos/visuais) foi ótimo (95 por cento) pelo k, mas com baixo VPP (42,9 por cento). Conclusões: Sintomas/sinais do grupo 2 são importantes para o diagnóstico de tumor cerebral, seguido do 3. anamnese e exame neurológico completos em crianças com cefaléia e/ou convulsão são importantes para triagem e referência para bioimagem. O elevado número de exames normais aumenta os custos assistenciais, prejudicando crianças com real necessidade do exame

Estimativa da prevalência de neoplasia cerebral na faixa etária pediátrica pelo método de captura-recaptura / Estimative prevalence of cerebral neoplasm of childhood from the capture-recapture method

O estudo teve como objetivo estimar a prevalência e a letalidade das neoplasias cerebrais primárias em crianças entre 1-15 anos, Bahia, 1995. O desenho foi de corte transversal, incluindo todos os casos de neoplasia cerebral diagnosticados por múltiplas fontes. A partir dos casos identificados foi utilizado o método de captura-recaptura para estimar o provável número real de casos e mediar as prevalências, com intervalos de confiança (IC) a 95 por cento. Por este método estimou-se a existência de 87 casos (IC=64;111) de neoplasias cerebrais no Estado, sendo 72 (IC=54;91) na capital. A prevalência resultante foi 1,85/100 000 crianças entre 1 e 15 anos (IC=1,36; 2,36/100 000) para o Estado e 10,1/100 000 (IC=7,58; 12,77/100 000) para a capital. A letalidade foi 5,4 por cento (IC=4 por cento; 8 por cento) para a capital e 8,9 por cento (IC=7 por cento; 13 por cento) para o estado. O método de captura-recaptura mostrou elevada precisão na estimativa do total de casos. Possíveis causas para o não diagnóstico e/ou tratamento das neoplasias cerebrais são comentadas.

Aspectos clínico-epidemiológicos das neoplasias cerebrais na faixa etária pediátrica no Estado da Bahia, Brasil / Clinical epidemiological aspects of cerebral neoplasms in childhood in the State of Bahia, Brazil

O estudo tem como objetivo descrever aspectos relevantes da clínica e da epidemiologia das neoplasias cerebrais em crianças entre 1 e 15 anos, no Estado da Bahia, primeiro semestre de 1995. Utilizou-se desenho de corte transversal para o levantamente de todos os casos novos e preexistentes de neoplasia cerebral diagnosticados através da neuroimagem entre todas as crianças que realizaram estes exames. Em 2 128 exames foram diagnosticados 48 casos de neoplasia cerebral, sendo 19 deles incidentes. A prevalência no estudo clínico-epidemiológico foi de 2,3 por cento e a incidência de 0,9 por cento. Predominou o sexo masculino (1,4:1), a faixa etária de 10-15 anos (65 por cento), para os casos prevalentes. A faixa etária de 1 a 4 anos foi a predominante nos casos incidentes. O astrocitoma foi o mais frequente (41 por cento) e a localização supratentorial predominou com 52 por cento. O grupo sintomatológico ataxia e/ou paralisia dos nervos cranianos e o de distúrbios endócrinos e/ou visuais foram os mais prevalentes (82 por cento e 43 por cento, respectivamente). Discutimos a predominância da localização supratentorial e da faixa etária de adolescentes nas neoplasias cerebrais da infância.