Tiempo de excreción fecal de Escherichia coliproductora de toxina Shiga en niños con síndrome urémico hemolítico / Duration of fecal shedding of Shiga toxin-producing Escherichia coli among children with hemolytic uremic syndrome

Introducción. Conocer el tiempo de excreción fecal de Escherichia coli productora de toxina Shiga (Shiga toxin-producing Escherichia coli; STEC, por sus siglas en inglés) en pacientes con síndrome urémico hemolítico sería útil para controlar la transmisión de la enfermedad.Objetivos. 1) Analizar las características del tiempo de excreción de STEC. 2) Evaluar la asociación con las variables sexo, edad, necesidad de diálisis, antibióticos y serotipos de STEC.Población y métodos. Estudio prospectivo, observacional, longitudinal y analítico. Período 2013-2019. Se realizaron coprocultivos al ingresar y cada 5-7 días hasta obtener 2 negativos. Se definió tiempo de excreción desde el inicio de la diarrea hasta el primer negativo. Se confirmó STEC por detección de los genes stx1, stx2 y rfbO157 por reacción en cadena de la polimerasa. Se calculó la media (IC 95 %) y percentilos del tiempo de excreción de STEC, y se compararon las variables estudiadas mediante el test de t.Resultados. Se incluyeron 43 pacientes. La media de tiempo de excreción fue 10,2 días (IC 95 %: 8,92-11,59), rango: 3-22 días. El 90 % de los pacientes negativizaron el coprocultivo a los 15 días. No hubo diferencias según sexo (p = 0,419), edad (p = 0,937), necesidad de diálisis (p = 0,917), antibióticos (p = 0,147) ni serotipos (p = 0,231).Conclusión. El 90 % de los pacientes negativizó el coprocultivo a los 15 días del inicio de la diarrea, y todos, al día 22. No se encontró asociación entre el tiempo de excreción y las variables estudiadas.

Introduction. Knowing the duration of fecal shedding of Shiga toxin-producing Escherichia coli(STEC) among patients with hemolytic uremic syndrome would be useful to control disease transmission.Objectives. 1) To analyze the characteristics of STEC shedding duration. 2) To assess the association with sex, age, need of dialysis, antibiotics, and STEC serotypes.Population and methods. Prospective, observational, longitudinal, and analytical study in the 2013-2019 period. Stool cultures were done upon admission and every 5-7 days until 2 negative results were obtained. Shedding duration was defined as the period from diarrhea onset to the first negative result. STEC was confirmed with polymerase chain reaction detection of stx1, stx2, and rfbO157 genes. The mean (95 % CI) and percentile values of the STEC shedding duration were estimated, and the studied outcome measures were compared using the t test.Results. A total of 43 patients were included. The mean duration of shedding was 10.2 days (95 % CI: 8.92-11.59), range: 3-22 days. After 15 days, 90 % of patients had a negative stool culture. There were no differences in terms of sex (p = 0.419), age (p = 0.937), need of dialysis (p = 0.917), antibiotics (p = 0.147) or serotype (p = 0.231).Conclusion. Fifteen days after the onset of diarrhea, 90 % of patients had a negative stool culture, and all patients had one after 22 days. No association was observed between the duration of shedding and studied outcome measures.

Estudio Descriptivo Transversal: Factores de Riesgo de Infección del Tracto Urinario en Pacientes Hospitalizados Menores de 5 Años en el Hospital Humanitario Pablo Jaramillo, Cuenca 2014 ­ 2015 / Cross­Sectional Descriptive Study: Risk Factors of Urinary Tract infection in hospitalized Patients Under the age of 5 in hospital humanitario Pablo Jaramillo, Cuenca 2014 - 2015

INTRODUCCIÓN: La infección del tracto urinario es la colonización y multiplicación microbiana a lo largo de la vía urinaria, es causa frecuente de consulta pediátrica. Su presentación clínica puede ser inespecífica y representa un riesgo de lesión permanente renal mientras menor es la edad del pa-ciente. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de los factores de riesgo conocidos de Infección del tracto urinario en pacientes hospitalizados menores de 5 años y mayores a un mes. MATERIALES y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo transversal en 68 pacientes con diagnóstico de infección del tracto urinario (confirmado por urocultivo), en el departamento de Pediatría del Hospital Humanitario Pablo Jaramillo hospitalizados entre enero del 2014 a diciembre del 2015. Se midió la prevalencia de los factores de riesgo de Infección del tracto urinario. Los datos se recolec-taron en un formulario con información obtenida de las historias clínicas y analizadas en SPSS V 20. Se evaluaron las posibles asociaciones entre las variables con el Chi cuadrado. RESULTADOS: el 67.6 % de la población fue del sexo femenino y 32.4 % al grupo masculino. El grupo etario con mayor prevalencia de ITU fue el de menores de 12 meses (80.9 %), con predominio del sexo femenino en todos los grupos etarios. Entre los factores de riesgo estudiados, se encontró que el antecedente materno de infección urinaria representó el 13.3 %. El reflujo vesico-ureteral se presentó en el 7.2 % y la hidronefrosis en el 8.8%. La fimosis fue predominante en los menores de 12 meses (11.7% del total de la población de estudio). El uso prolongado del pañal correspondió al 36.7 %. El 5.9% de los pacientes con ITU presentaron estreñimiento asociado. CONCLUSIÓN: La ITU es una patología infecciosa frecuente en menores de cinco años, con diferente distribución por edades de acuerdo al sexo. El grupo etario más frecuentemente afectado son los menores de 12 meses de edad, con predominio del sexo femenino. El uso prolongado del pañal (ma-yor a 8 horas) se constituye como el factor de riesgo estudiado de mayor prevalencia, y se encontró asociación estadísticamente significativa entre este factor y la ITU.(au)

BACKGROUND: Urinary tract infection is the colonization and microbial replication along the urinary tract, it is a frequent cause for seeking medical attention. Its clinical presentation is often nonspecific and represents a risk of permanent kidney damage, which is higher as younger is the patient. The aim of this study was to determine the prevalence of known risk factors for urinary tract infection in hospita-lized patients under the age of 5 years and older than a month of age. METHODS: A descriptive cross-sectional study was carried out in 68 patients with diagnosis of urinary tract infection (confirmed by urine culture), hospitalized at the Pediatrics department of Hospital Humanitario Pablo Jaramillo from January 2014 to December 2015. We measured the prevalence of the known risk factors for urinary tract infection. Data was collected in a form with the information obtained from the medical records and analyzed in SPSS V 20. Possible associations between the variables was evaluated with the Chi square test. RESUlTS: 67.6% of the sample were women and 32.4% were men. The age group with the highest prevalence of UTI was the group under 12 months (80.9%), with a higher frequency in females in all age groups. Among the risk factors, the maternal background of urinary infection represented 13.3%. Vesico-ureteral reflux represented 7.2% and hydronephrosis 8.8%. Phimosis was predominant in children under 12 months (11.7% of the total sample). The prolonged use of the diaper corresponded to 36.7 %. 5.9% of the patients with UTI presented constipation. CONClUSION: UTIs are a frequent infectious disease in children under 5, with different distribution according to age and sex. The age group more frequently affected was the group under 12 months of age, and it was higher on women. Prolonged used of diaper (higher than 8 hours) was the most frequent risk factor in this study, and we found statistical significant association between this two variables.(au)