Malaria en Ninos: Discusion de Algunos Aspectos Clinicos: Diagnosticos y Terapeuticos / Malaria in Children: Discusion of Some Clinical, Diagnostic and Therapeutic Aspects

Se describen 3 casos de malaria en ninos incluyendo el diagnostico y tratamiento, la evolucion y las complicaciones. El primer caso corresponde a una lactante menor con un avanzado estado de desnutricion y una infeccion post-transfusional por Plasmodium Vivax. La respuesta a la cloroquina no fue adecuada requiriendo 2 ciclos adicionales para eliminar los parasitos circulantes. El segundo caso describe un neonato de 25 dias de edad con una infeccion por Plasmodium vivax cuyo mecanismo de transmision natural. La madre fue positiva para Plasmodium Vivax durante el embarazo y puerperio. El paciente presento ademas una metahemoglobinemia como complicacion del tratamiento con primaquina. Finalmente se presenta el caso de un escolar con una malaria por Plasmodium Falciparum resistente a la cloroquina tratada en forma inadecuada con 4 esquemas terapeuticos diferentes, que incluyen quinina intravenosa, trimetoprim-sulfametoxazol y sulfadoxina-pirimetamina

Sindrome de esplenomegalia tropical: presentacion del primer caso confirmado en Colombia / Tropical splenomegaly syndrome: report of the first confirmed case in Colombia

Se describe el primer informe de un caso confirmado del sindrome de esplenomegalia tropicas (S.E.T.) en Colombia en una paciente de 9 anos residente en la Serrania de la Macarena, Departamento del Meta, zona endemica para malaria. La paciente tenia antecedentes de infecciones a repeticion por P. Vivax, esplenomegalia de 10 cm., anemia, crioglobulinas positivas, niveles elevados de IgM, un titulo de anticuerpos antimalaricos por inmunofluorescencia indirecta de 1:2,500 y varias gotas gruesas negativas para hemoparasitos. El extendido de medula osea y la biopsia del bazo mostraban una hipercelularidad no especifica sin hallazgo de ningun tipo de parasitos. La mejoria de su cuadro clinico y una reduccion en los valores IgM se presento despues de un periodo de evolucion de tres meses in ningun tratamiento especifico. Esto nos indica, que el tratamiento profilactico recomendado con drogas antimalaricas, mejora el cuadro clinico en los pacientes con sindrome de esplenomegalia tropical al impedir las frecuentes reinfecciones y el estimulo continuo de los antigenos del Plasmodium. Antes de su regreso al area de la Macarena se inicio el tratamiento con cloroquina a una dosis de 10 mg/kg de peso semanales

Agentes etiologicos de la candidosis en el nino / Etiologic agents of candidosis in children

Se estudiaron 169 pacientes hospitalizados en el Instituto Materno Infantil de Bogota con diagnostico clinico de Candidosis, practicandose examen microscopico directo de sus lesiones con cultivo subsecuente para intentar aislar al microorganismo responsable. Se obtuvieron 137 aislamientos, de los cuales el 89,7% correspondieron a Candida Albicans y el resto a otras especies de los generos Candida (2,8%), Trichosporon (3.7%) y Cryptococcus (0,7%). Tres aislamientos no pudieron ser tipificados. Entre los factores predisponentes se encontro, en primer termino, la enfermedad diarreica aguda con desnutricion, seguida por la deshidratacion, la prematurez y el uso de antibioticos