Impacto de COVID-19 en la enfermedad cardiovascular / Impact of COVID-19 on cardiovascular disease

Resumen La enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19) es una enfermedad infecciosa cuya sintomatología inicial, en la mayoría de las ocasiones, se manifiesta con compromiso del tracto respiratorio. El virus que causa dicha enfermedad se denomina síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV2). Si bien la manifestación grave más frecuente de la infección parece ser la neumonía, se han documentado diversas implicaciones cardiovasculares. Las personas que cursan con dicha infección y que tienen una enfermedad cardiovascular preexistente tienen un riesgo mayor de cuadros graves y mortalidad. Existen asociaciones directas o indirectas de la infección con injuria miocárdica, arritmias, enfermedad tromboembólica venosa y miocarditis. Los tratamientos en investigación pueden tener efectos adversos en el sistema eléctrico del corazón; además, algunos medicamentos de uso crónico (como los inhibidores del sistema renina angiotensina aldosterona) se les ha otorgado un polémico papel en la virulencia del microorganismo. La alta demanda en atención en salud que requieren los pacientes infectados por SARS-CoV 2 puede comprometer la asistencia de pacientes cardiovasculares sin dicha infección y dejar en riesgo de exposición al personal sanitario. Se presenta una revisión sobre los aspectos más llamativos donde estas dos condiciones interaccionan.

Abstract Coronavirus-2019 disease (COVID-19) is an infectious disease which initial symptoms, in most cases, manifest with respiratory tract compromise. The virus that causes said disease is called severe acute respiratory syndrome by coronavirus 2 (SARS-CoV 2), although the most frequent serious manifestation of the infection appears to be pneumonia, various implications have been documented from the cardiovascular point of view. People who have this infection and a pre-existing cardiovascular disease have an increased risk of severe symptoms and mortality. There are direct or indirect associations of the infection with myocardial injury, arrhythmias, venous thromboembolic disease and myocarditis. Investigational treatments may have adverse effects on the heart's electrical system. In addition, some medications of chronic use (such as renin angiotensin aldosterone systeminhibitors), have been given a controversial role in the virulence of the organism. The high demand in health care required by patients infected with SARS-CoV 2 can compromise the care of cardiovascular patients without said infection, in addition to leaving healthcare personal at risk of exposure. Therefore, a review is presented on the most striking aspects where these two conditions interact.

Comparative study of the antioxidant capacity in green tea by extraction at different temperatures of four brands sold in Colombia / Estudio comparativo de la capacidad antioxidante en té verde por extracción a diferentes temperaturas de cuatro marcas vendidas en Colombia

Background: Tea (Camellia sinensis) is the most highly consumed beverage in the world in addition to water. The most common way of preparation is by immersing the tea bag in hot or cold water. In Colombia, it is a recent trend and the market is growing continuously. Objectives: The objective of this study is to compare the antioxidant characteristics of four brands of green tea sold in Colombia at room and hot-temperature in relation to the preparation conditions. Methods: Four commercial brands of green tea (Oriental®, Lipton®, Hindú®, Jaibel®) were used in an aqueous extraction at two temperatures: Cold tea extract (25°C) and hot tea extract (80°C). Total polyphenol concentration (TPC) was determined by Folin-Ciocalteu method; Total flavonoid content (TFC) was determined by spectrophotometric method and the antioxidant capacity was determined by two methods: DPPH radical capture assay, and the oxygen radical absorbance capacity (ORAC) assay. Finally, a method to quantify the catechins of the tea extracts, high performance liquid chromatography (HPLC) was applied. Results: The TPC vary between: 2.53 ­ 14.63 mg GAE/ g sample for cold tea extract and 29.34 - 55.06 mg GAE/g sample for hot tea extract. The TFC vary between: 2.67 ­ 7.08 mg CE/g per sample for the cold tea extract and 5.43­ 8.41 mg CE/ g sample for hot tea extract. A similar profile assays: for cold tea extract: 22.36 ­ 41.29 mg TE /g sample for DPPH and 22.95 ­ 46.25 mg TE/g sample for ORAC. Similarly, for hot tea extract the following ranges were: 38.50 ­ 110.01 mg TE/g sample for DPPH and 23.40- 113.60 mg TE/g sample for ORAC. In general, the values obtained in each assay for each brand were as follows: Oriental®> Lipton®> Hindú®> Jaibel®. The chromatographic profiles showed the presence of ten compounds. Conclusions: These results confirm that the aqueous extraction of green tea at 80°C leads to the formation of infusions made up of compounds with higher antioxidant capacity in comparison with extractions at room temperature.

Antecedentes: El té (Camellia sinensis) es la bebida más consumida en el mundo, además del agua. La forma más común de preparación es sumergiendo la bolsa de té en agua caliente o fría. En Colombia, es una tendencia reciente y el mercado está creciendo. Objetivos: El objetivo de este estudio es comparar las características antioxidantes de cuatro marcas de té verde vendidas en Colombia en relación con las condiciones de preparación. Métodos: Se utilizaron cuatro marcas comerciales de té verde (Oriental®, Lipton®, Hindú®, Jaibel®) mediante extracción acuosa a dos temperaturas: extracto de té frío (25°C) y extracto de té caliente (80°C). La concentración total de polifenoles (TPC) se determinó mediante el método de Folin-Ciocalteu; el contenido total de flavonoides (TFC) se determinó mediante método espectrofotométrico y la capacidad antioxidante se determinó mediante dos métodos: ensayo de captura del radical DPPH y ensayo de capacidad de absorción de radicales de oxígeno (ORAC). Finalmente, para cuantificar las catequínas de los extractos de té se aplicó cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). Resultados: Los valores para TPC varían entre 2,53 -14,63 mg GAE/g extracto de té frío y entre 29,34 - 55,06 mg GAE/g extracto de té caliente. Los valores para TFC varían entre 2,67 - 7,08 mg de CE/g extracto de té frío y entre 5,43 - 8,41 mg de CE/g extracto de té caliente. Se observó un perfil similar en la capacidad antioxidante mediante ambos ensayos, extracto de té frío: 22,36 - 41,29 mg TE/g por DPPH y 22,95 - 46,25 mg TE/g por ORAC, extracto de té caliente: 38,50 - 110,01 mg TE/g por DPPH y 23,40- 113,60 mg TE/g por ORAC. En general, los valores obtenidos en cada ensayo respecto a cada marca se comportaron así: Oriental®> Lipton®> Hindú®> Jaibel®. Los perfiles cromatográficos mostraron la presencia de 10 compuestos. Conclusiones: Estos resultados confirman que la extracción acuosa de té verde a 80°C conduce a la formación de infusiones ricas en compuestos con capacidad antioxidante en comparación con extracciones a temperatura ambiente.

Estandarización de un método espectrofluorométrico para medición de proteasa aspártica secretada (Sap) de Candida albicans / Standarization of a spectrofluorometric method to measure secreted aspartic protease (Sap) from Candida albicans

Introducción: la proteasa aspártica secretada (Sap) es considerada un factor de virulencia en el proceso de infección por Candida albicans. La frecuencia de candidiasis a nivel mundial aumenta cada día, razón por la cual se hace necesario encontrar nuevos medicamentos que combatan esta enfermedad, al mismo tiempo desarrollar métodos que evalúen en forma rápida compuestos inhibidores de Sap. Objetivo: estandarizar un método fluorescente para identificar la inhibición de actividad de Sap. Métodos: se indujo la producción de Sap en cultivos de C. albicans según la metodología descrita por Capobiancoy se evaluaron sus niveles por electroforesis en geles SDS-PAGE en diferentes lapsos de tiempos. La actividad de Sap fue verificada por espectrofluorometría, para lo cual se determinaron las condiciones de reacción, variando las concentraciones de cobre y fluorexon, y los resultados de inhibición, se expresaron como disminución en la señal de fluorescencia. Como control de inhibición de Sap se utilizó Pepstatin A y como control positivo de actividad proteasa se utilizó pancreatina. Resultados: se establecieron concentraciones de 5,5 y 5,0 µM para fluorexon y cobre respectivamente; el tiempo óptimo de acoplamiento de estos fue de 120 min y la mayor actividad de Sap se alcanzó a las 22 h de incubación. Conclusiones: las condiciones estandarizadas para el método espectrofluorométrico, permiten confirmar la inhibición de Sap por Pepstatin A y demostrar que es un método viable para evaluar inhibidores de esta proteasa(AU)

Introduction: the Secreted Aspartyl Protease (Sap) is considered a virulence factor in the infection process caused by Candida albicans. The frequency of candidiasis worldwide is increasing, hence the need for finding new drugs to fight this illness and also a quick and economic evaluation and screening methods to identify some Sap inhibition agents. Objective: to standardize fluorescent method for identifying the Sap activity inhibition. Methods: Sap production was induced in C. albicans cultures following the methodology described by Capobianco, their levels were evaluated by electrophoresis on SDS-PAGE gels at different periods of time. Sap activity was checked by spectrofluorometry, for which the reaction conditions were determined, varying the concentrations of copper and fluorexon, and the inhibition results were expressed as decreased fluorescence signal. Pepstatin A served as Sap inhibition control whereas pancreatin was the positive control of the protease activity. Results: the concentration rates of 5.5 µM and 5.0 µM were found for fluorexon and copper, respectively; their optimal coupling times was 120 min and the maximum Sap activity was observed after 22 h of incubation. Conclusions: the standardized conditions for the spectrofluorometric method allowed confirming the inhibition of Sap by Pepstatin A and showing that this is a viable method to evaluate inhibitors of this protease(AU)

Evaluación de la actividad antioxidante de extractos de Palicourea guianensis (Rubiaceae) / Evaluation of antioxidant activity of Palicourea guianensis (Rubiaceae) extracts

Introducción: la proliferación de radicales libres en el cuerpo humano induce daños oxidativos a las biomoléculas que provocan daños a nivel celular y generan diversas anomalías en el organismo, como arterosclerosis, envejecimiento y cáncer. Actualmente, la búsqueda por moléculas con características antioxidantes es cada vez mayor, donde las plantas representan una de las principales fuentes de compuestos. Objetivo: determinar la actividad antioxidante y el contenido de fenoles de los extractos de diferentes polaridades de la parte aérea de la especie Palicourea guianensis (Rubiaceae). Métodos: para la evaluación de la actividad biológica, se calcularon los valores de concentración media inhibitoria (IC50) de los extractos más activos mediante los métodos de captura de electrones DPPH (2,2-difenil-1-picrilhidracilo) y ABTS (ácido 2,2'azinobis-(3-etilbenzotiazolina)-6-sulfónico). Adicionalmente, se determinó la concentración de fenoles totales presentes en los extractos a través del método de Folin-Ciocalteu. Resultados: los extractos en acetato de etilo (PgAEF) y en agua (PgAF) presentaron mayor actividad antioxidante con valores de IC50 de 5 207 y 3 912 mg/L respectivamente. Asimismo, se observó una relación directamente proporcional entre la concentración de fenoles totales presentes en los extractos y la actividad antioxidante exhibida. Conclusiones: las especies de la familia Rubiaceae, especialmente P. guianensis, son una fuente promisoria e importante de metabolitos secundarios con capacidad antioxidante, por lo cual se requieren de mayores estudios que permitan identificar dichas sustancias e integrarlas a programas de terapia antioxidante en el área de la salud(AU)

Introduction: the proliferation of free radicals in the human body induces oxidative damage to biomolecules that cause damage at the cellular level and can generate various abnormalities in the body, such as atherosclerosis, aging and cancer. Currently, the search for molecules with antioxidant properties is increasing, where the plants are a major source of compounds. Objective: to determine the antioxidant activity and phenolic content of extracts of different polarities from the aerial part of Palicourea guianensis (Rubiaceae) species. Methods: for evaluation of the biological activity, the values of the mean inhibitory concentration (IC50) of the most active extracts were estimated by the methods of electron capture DPPH (2,2-diphenyl-1-picrylhidracyl) and ABTS (2,2'azinobis-(3-ethylbenzothiazoline)-6-sulfonic acid). Additionally, the total phenol concentration present in the extracts was determined using the Folin-Ciocalteu reagent. Results: the extracts in ethyl acetate (PgAEF) and in water (PgAF) showed higher antioxidant activity with IC50 values of 5 207 and 3 912 mg/L respectively. Furthermore, there was direct relationship between the concentration of total phenols present in the extracts and the antioxidant activity. Conclusions: Rubiaceae family species, especially P. guianensis are a promising and important source of secondary metabolites with antioxidant capacity, so further studies are required to identify these substances and integrate them to the antioxidant therapy programs of the health areas(AU)

Alfa-fetoproteína y gamma-glutamiltranspeptidasa en pacientes con cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular / Alpha-fetoprotein and gamma-glutamyltransferase in patients with liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma

Introducción: El carcinoma hepatocelular (CHC) es una complicación de la cirrosis hepática (CH). El objetivo principal del estudio fue describir los niveles de los marcadores serológicos alfa-fetoproteína (AFP) y gamma-glutamiltranspeptidasa (GGT) en pacientes con CH y/o CHC. Métodos: Estudio de corte transversal con 99 pacientes con diagnóstico de CH y/o CHC. Resultados: Un total de 66 (66,7%) pacientes presentaban un diagnóstico de CH, 23 (23,2%) CHC asociado a CH y 10 (10,1%) CHC aislado. Los valores de AFP fueron mayores en individuos con CHC asociado a CH comparados con aquellos que solo tenían CH (20 y 2,93 ng/mL, p<0.05); los niveles de la GGT fueron también mayores en pacientes con CHC asociado a CH (208 y 109 UI/L, p<0,05). Ningún paciente con CHC tuvo en forma simultánea valores normales de AFP y GGT. Conclusiones: En pacientes con CHC asociado a CH los niveles de AFP y GGT son significativamente más altos que individuos con CH aislada.

Introduction: Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the complications associated with liver cirrhosis (LC). The main objective of the present study was to describe the levels of the serological markers alpha-fetoprotein (AFP) and gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) in patients with LC and/or HCC. Methods: Cross sectional study that included 99 patients with a diagnosis of LC and/or HCC. Results: 66 (66.7%) patients had a diagnosis of LC, 23 (23.2%) had LC alongside with HCC and 10 (10.1%) had HCC without LC. AFP levels were higher in individuals with HCC associated with LC when compared with those with LC only (20 and 2.93 ng/mL, p <0.05), the levels of GGT were also higher in patients with HCC associated with LC (208 and 109 IU/L, p <0.05). Not a single patient with HCC had normal levels of AFP and GGT simultaneously. Conclusions: In patients with HCC associated with LC levels of AFP and GGT were significantly higher than those found in individuals with LC only.

Frecuencia de rotavirus en niños menores de cinco años con diarrea aguda: primer informe; estudio en un grupo de niños de la ciudad de Medellín (Colombia) / Frequency of rotavirus in children under 5 with acute diarrhea: first report; study in a group of children in Medellín city (Colombia)

La gastroenteritis infantil no bacteriana es la principal causa de morbi-mortalidad en infantes y menores en los países en desarrollo y entre los agentes virales asociados se encuentra, principalmente, los rotavirus que producen un 30-65% de las diarreas que requieren hospitalización en dichos países. La mayor frecuencia se sitúa entre los 6-12 meses de edad, luego sigue el grupo de 0-6 meses, para declinar a partir de los años y hacerse rara en mayores de cinco años, sin que el sexo parezca tener influencia. El mecanismo de transmisión es la ruta oro-fecal y como el promedio de incubación es de 48 horas ello aumenta la posibilidad de disminución de la enfermedad sobre todo en las condiciones de hacinamiento, mala higiene y desnutrición. De ntre diversos métodos para detectar los rotavirus en materias fecales, este trabajo propone la detección por la prueba ELISA, haciendo observaciones en un grupo de 124 niños, de uno y otro sexo, con edades entre 0-5 años ingresados con diarrea aguda en los Hospitales Municipal, Cruz Roja e Infantil Caicedo de la ciudad de Medellín (Colombia). Se estudian los signos clínicos más frecuentes en niños con síndrome diarreico agudo, las características de la diarrea, la influencia del sexo y asociar la posibilidad para rotavirus con el estado de nutrición e hidratación del paciente al ingreso al hospital y con los grados de desnutrición y deshidratación. Se encontró una frecuencia de infección por rotavirus de 35.5% en el grupo estudiado de 124 niños con cuadro de diarrea aguda