Evaluación clínica del tratamiento de la rinitis alérgica perenne con spray nasal de Fluticasona y Azelastina / Clinical evaluation of perennial allergic rhinitis treatment with Fluticasone and Azelastine nasal spray

Introducción: La azelastina es un antihistamínico tópico nasal, exento de los molestos efectos sistémicos, la cual asociada con fluticasona, ha mostrado excelentes resultados en el control de la rinitis alérgica. Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento del spray nasal de azelastina y fluticasona. Diseño: Observacional descriptivo prospectivo. Materiales y métodos: Se evaluaron 76 pacientes de ambos sexos, con edades entre los 12 y 59 años, con diagnóstico de rinitis alérgica en el que se midieron los síntomas: obstrucción, prurito, estornudos y rinorrea. La severidad de los síntomas fue valorada por el propio paciente de 0 a 10 pretratamiento, a la semana, dos, tres y cuatro semanas de iniciado el tratamiento, el cual fue igual para todos los pacientes, con control ambiental y la atomización de 2 puff en cada fosa nasal del spray de azelastina y fluticasona. Se hizo seguimiento de los síntomas nasales y la aparición de efectos colaterales. Resultados: Se observó una diferencia estadísticamente significativa entre el puntaje obtenido previo al tratamiento y en la evaluación posterior desde la primera semana de uso y hasta el momento del seguimiento final a la cuarta semana (p<0,0001 Friedman F). Conclusiones: El spray nasal de azelastina y fluticasona, es muy útil en el control de los síntomas de rinitis alérgica, mostrando además un adecuado perfil de seguridad.

Introduction: Azelastine, is a topical nasal antihistamine free of systemic effects, the quality associated with fluticasone, has been excellent in the control of allergic rhinitis. Objective: To evaluate the results of the treatment of the nasal spray of azelastine and fluticasone. Design: Prospective and descriptive study. Methods: 76 patients of both sexes, aged between 12 and 59 years, with a diagnosis of allergic rhinitis in which the symptoms were measured: obstruction, pruritus, sneezing and rhinorrhea. The severity of each symptom was assessed by the patient from 0 to 10 before and after a week, two, three and four weeks, which was the same for all patients, with environmental control and the atomization of 2 puffs in each nostril of the azelastine and fluticasone spray. A follow-up of nasal symptoms and the appearance of side effects. Results: A statistically significant difference was observed between the score obtained before the treatment and in the subsequent evaluation from the first week until the time of the final follow-up at the fourth week (p <0.0001 Friedman F). Conclusion: The nasal spray of azelastine and fluticasone is very useful in the control of the symptoms of allergic rhinitis.

Cardiopatía isquémica aterosclerosa en pacientes con dextrocardia en situs viscerum inversus / Ischemic heart disease in two patients with dextrocardia in situs inversus

Se presentan la incidencia, manifestaciones clínicas, hallazgos radiológicos, electrocardiográficos, ecocardiográficos, gammagráficos y de cateterismo cardiáco de dos casos con la asociación de dextrocardia en situs viscerum inversus con cardiopatía insquémica por aterosclerosis coronaria, así como su evolución clínica y seguimiento a dos años. El primer paciente fue intervenido quirúrgicamente y evoluciona asintomático con prueba de esfuerzo máximo negativa. El segundo paciente, diabético, con anatomía coronaria desfavorable, no fue operado y está en la actualidad con angina estable en clase funcional II de la NYHA. Las características electrocardiográficas y encacardiográficas, y las estrategias angiográficas, son comentadas