Promotion of water consumption in elementary school children in San Diego, USA and Tlaltizapan, Mexico / Promoción del consumo de agua en escuelas primarias en San Diego EU y Tlaltizapán, México

Objective. Consumption of water may help promote health and prevent obesity in children by decreasing consumption of sugar-sweetened beverages. This study used evidence-based strategies to increase water consumption in Mexican-American and Mexican children. Materials and methods. In 2012, two schools in San Diego, USA and two other in Tlaltizapan, Mexico were recruited to Agua para Niños (Water for Kids), a program designed to promote water consumption among elementary grade students. Guided by operant psychology, the intervention focused on school and classroom activities to encourage water consumption. One control and one intervention school in each country were included. Results. Agua para Niños resulted in increases in observed water consumption and bottle possession among US and Mexican students. Teacher receptivity to the program was very positive in both countries. Conclusions. Agua para Niños yielded sufficiently positive behavioral changes to be used in a future fully randomized design, and to contribute to school nutrition policy changes.

Objetivo. Explorar cómo el consumo de agua proporciona salud y previene la obesidad en los niños al disminuir el consumo de bebidas endulzadas con azúcar, a partir del empleo de estrategias basadas en la evidencia para aumentar el consumo de agua en niños mexicanos y mexicano-estadounidenses. Material y métodos. En 2012, se eligieron dos escuelas en San Diego, EU y otras dos en Tlaltizapán, Morelos, México para implementar el programa Agua para Niños (Water for Kids), diseñado para promover el consumo de agua en los niños de nivel primaria. Bajo el enfoque de la psicología operante, la intervención se centró en las actividades escolares en general y dentro del aula para fomentar el consumo de agua. Resultados. Agua para Niños logró un aumento en el consumo de agua y la utilización personal de una botella con este líquido entre los estudiantes mexicano-estadounidenses y mexicanos. La receptividad del programa por parte de los maestros fue bastante positiva en ambos países. Conclusiones. Agua para Niños produjo cambios conductuales suficientemente positivos, lo que la hace una estrategia que puede utilizarse en futuros estudios aleatorizados que contribuyan a lograr cambios en las políticas escolares de nutrición.

Interventions for the treatment of obesity among children and adolescents in Latin America: a systematic review / Intervenciones para el tratamiento de la obesidad en niños y adolescentes en Latinoamérica: una revisión sistemática

Objective. The objective of this systematic literature review was to identify evidence-based strategies associated with effective healthcare interventions for prevention or treatment of childhood obesity in Latin America. Materials and methods. A systematic review of peer-reviewed, obesity-related interventions implemented in the healthcare setting was conducted. Inclusion criteria included: implementation in Latin America, aimed at overweight or obese children and evaluation of at least one obesity-related outcome (e.g., body mass index (BMI), z-score, weight, and waist circumference, and body fat). Results. Five interventions in the healthcare setting targeting obese children in Latin America were identified. All five studies showed significant changes in BMI, and the majority produced sufficient to large effect sizes through emphasizing physical activity and health eating. Conclusion. Despite the limited number of intervention studies that treat obesity in the healthcare setting, there is evidence that interventions in this setting can be effective in creating positive anthropometric changes in overweight and obese children.

Objetivo. El objetivo de esta revisión sistemática de la literatura fue identificar estrategias basadas en evidencia asociadas con intervenciones en salud efectivas para la prevención y el tratamiento de la obesidad infantil en Latinoamérica. Material y métodos. Se realizó una revisión sistemática por pares de intervenciones relacionadas con la obesidad, que fueron llevadas a cabo en clínicas de atención para la salud. Criterios de inclusión: implementadas en Latinoamérica, dirigidas a niños con obesidad y sobrepeso y evaluación de por lo menos un resultado relacionado con obesidad (ej. índice de masa corporal (IMC), puntaje Z, peso, circunferencia de cintura o grasa corporal). Resultados. Se identificaron cinco intervenciones dirigidas a niños obesos en clínicas de salud en Latinoamérica. Todas las intervenciones mostraron cambios significativos en IMC y la mayoría obtuvo un tamaño del efecto grande a través de la promoción de actividad física y alimentación saludable. Conclusión. A pesar del número limitado de estudios de intervención para tratar la obesidad en clínicas de salud, existe evidencia que las intervenciones en estos lugares pueden ser efectivas en alcanzar cambios antropométricos positivos en los niños con obesidad y sobrepeso.

Interventions to increase physical activity and healthy eating among overweight and obese children in Mexico / Intervenciones para incrementar la actividad física y alimentación saludable en niños mexicanos con sobrepeso y obesidad

Objective. The purpose of the present study was to conduct a systematic literature review of obesity interventions that focused on increasing physical activity and healthy eating among overweight and obese children in Mexico. Materials and methods. Data was taken from a larger literature review focused on obesity interventions for Latinos in Latin America and the United States. Study design suitability, quality of execution, and effect size were assessed for a subset of these articles. Results. There were six intervention studies included in the present review. Five studies showed reductions in obesity-related outcomes, while one study reported gains in body mass index (BMI). Conclusions. Physical activity and healthy eating remain constant components in obesity treatment interventions, which highlights the importance of understanding evidence-based strategies to guide future research to reduce childhood obesity in Mexico.

Objetivo. El propósito del presente estudio fue realizar una revisión sistemática de la literatura en intervenciones relacionadas con la obesidad enfocadas en incrementar la actividad física y alimentación saludable en niños mexicanos con obesidad y sobrepeso. Material y métodos. La información forma parte de una revisión sistemática de la literatura enfocada en intervenciones para prevenir o tratar la obesidad en población latina habitante de Latinoamérica y Estados Unidos. La adecuación del diseño del estudio, la calidad de ejecución y el efecto de la muestra fueron evaluados para una submuestra de estos artículos. Resultados. Se incluyeron seis estudios dentro de la revisión. Cinco estudios encontraron una reducción en los resultados relacionados con la obesidad, mientras que un estudio encontró ganancias en el índice de masa corporal (IMC). Conclusiones. La actividad física y alimentación saludables fueron componentes constantes de las intervenciones para tratamiento de la obesidad. Esto resalta la importancia de entender las estrategias basadas en evidencia para guiar futuras investigaciones en la reducción de la obesidad infantil en México.

Targeting children's dietary behaviors in a family intervention: 'Entre familia: reflejos de salud' / Enfoque en hábitos alimenticios de los hijos en una intervención familiar: 'Entre familia: reflejos de salud'

Objective. This intervention sought to promote healthy eating with the ultimate goal of reducing childhood obesity risk. Materials and methods. Three hundred and sixty-one Latino families living on the US-Mexico border with at least one child between 7-13 years of age were eligible to participate. Families randomly assigned to the four-month intervention received 14 contacts with a promotora (community health worker), consisting of 11 home visits and three telephone calls; the control condition was a delayed treatment intervention. Children reported on their dietary intake at baseline, immediately post-intervention and at the six month follow-up visit. Results. The intervention reduced weekly consumption of fast food (p<0.05). A dose-response relationship was observed such that for every seven hours of promotora contact, monthly variety of fruits (p<0.01) and vegetables (p<0.01) increased by one. No other intervention effects were observed. Conclusions. Family-based interventions can improve children's eating habits, with the amount of contact with the promotora being key to success.

Objetivo. Promover una alimentación saludable con el objetivo final de reducir el riesgo de obesidad infantil. Material y métodos. Trescientas sesenta y una familias latinas que viven en la frontera de EU y México, y que cuentan con por lo menos un hijo entre 7 y 13 años, fueron elegibles para participar. Las familias asignadas al azar a la intervención de cuatro meses tuvieron contacto 14 veces (11 visitas familiares y tres llamadas telefónicas) con una promotora; el grupo de control recibió el tratamiento de intervención al final del programa. Los niños reportaron su ingesta alimenticia al inicio, inmediatamente después de la intervención y en la visita de seguimiento a los seis meses. Resultados. La intervención redujo el consumo semanal de comida rápida (p<0.05). Se observó una relación dosis-respuesta tal que por cada siete horas de contacto con la promotora, la variedad mensual de frutas (p<0.01) y verduras (p<0.01) tuvo un incremento de uno. No se observaron otros efectos de intervención. Conclusiones. Las intervenciones basadas en la familia pueden mejorar los hábitos alimenticios de los niños, siendo la cantidad de contacto con la promotora clave para el éxito.