RESUMO
Se revisaron 100 expedientes de niños con traumatismo craneoencefálico grave. Se analizó el sitio donde se presentó el accidente, la causa del accidente y las complicaciones observadas. La mayoría de los casos (77 por ciento) recibió tratamiento médico, el resto de ellos fueron intervenidos quirúrgicamente. Se comentan los hallazgos tomográficos. Treinta y seis pacientes quedaron con secuelas y 19 fallecieron
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Adolescente , Lesões Encefálicas/complicações , Lesões Encefálicas/terapia , Pseudotumor Cerebral/complicações , Pseudotumor Cerebral/fisiopatologia , Cérebro/fisiopatologia , Traumatismos Craniocerebrais/complicações , Traumatismos Craniocerebrais/terapia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Estudio de 18 lactantes con acidosis metabólica grave (pH sérico menor de siete) tratados con diálisis peritoneal. En cada paciente se determinó pH, EB (exceso de base) y HCO3 previos al procedimiento quirúrgico; posteriormente, control al quinto baño de diálisis y a las seis horas de evolución. En siete pacientes se determinó lactato sérico y líquido de diálisis. Se correlacionaron número de baños de diálisis y pH sérico; r=0.89 y p<0.01. Se demuestra diferencia significativa entre el inicio y la evolución a las seis horas para el pH,t=13.42 y p<0.001, EB con t=7.99 y p<0.001, y para HCO3, t=5.67 y p<0.001; lactado sérico de 23.2 mg%, lactado en líquido de diálisis promedio, de 23.23 mg%. No hubo complicaciones. Se considera que la acidosis metabólica grave es mortal o deja secuelas neurales irreversibles. Consideramos que todo pacientes con acidosis metabólica con pH menor de siete debe recibir el beneficio de la diálisis