Demanda de servicios de salud de la población adulta mayor de bajos ingresos en Colombia

Objetivo: Analizar los determinantes de la demanda de servicios de salud del adulto mayor entre los segmentos más pobres de Colombia. Materiales y métodos: Estudio de datos panel a partir de datos de riesgo individualizado de una aseguradora del régimen subsidiado en Colombia. Se elaboraron modelos de regresión lineal para determinar la demanda de salud bajo dos escenarios. Resultados: El hacinamiento, la exposición al humo y roedores mantienen una relación positiva con la demanda de servicios de salud. Por el contrario, la educación, ocupación, realizar actividad física y el no consumo de alcohol son factores protectores. Conclusión: La transición demográfica y epidemiológica que experimenta Colombia trae consigo retos para el sistema de salud. La identificación de determinantes de la demanda contribuye al establecimiento de estrategias para el mejoramiento del sistema de salud vigente y futuro.

Objective: To analyze the determinants of the demand for health services of the elderly among the poorest segments in Colombia. Materials and methods: Panel data study based on individualized risk data from an insurer of the subsidized regime in Colombia. Linear regression models were developed to determine health demand under two scenarios. Results: Overcrowding, exposure to smoke and rodents maintain a positive relationship with the demand for health services. On the contrary, education, occupation, physical activity, and non-alcohol consumption are protective factors. Conclusion: The demographic and epidemiological transition that Colombia is experiencing brings challenges to the health system. The identification of determinants of demand contributes to the implementation of strategies to improve the current and future health system.

Determinantes de estancia prolongada de neonatos en una unidad de cuidados intensivos / Determinants of Prolonged Stay of Neonates in Intensive Care Unit / Determinantes de estadia prolongada de neonatos em uma unidade de cuidados intensivos

Resumen Objetivo : determinar los factores asociados con estancias prolongadas en uci neonatal. Materiales y métodos : estudio de tipo retrospectivo, de corte transversal, descriptivo y analítico a partir de los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) y la facturación de una Empresa Prestadora de Servicios de Salud (EPS) de Colombia. Se estimó un modelo logístico binomial tomando como variable dependiente estancias prolongadas. Resultados : la mediana de la duración en estancia en uci de los 947 neonatos incluidos en el análisis fue de 3 días y una estancia promedio de 4.8 días (amplitud intercuartílica de 1-5 días). Respecto a los determinantes, la edad gestacional, el peso al nacer y la edad de la madre mantienen una relación inversa con la probabilidad de generar días estancias, residir en zonas urbanas y contar con un buen control prenatal se convierten en factores protectores. Conclusión : el control prenatal es una intervención eficiente y efectiva para la gestión del riesgo de la salud, así como disminuir los embarazos en las mujeres jóvenes (<18 años) y mayores (>35 años) cumplirían un papel fundamental en la reducción de estancias prolongadas en uci neonatal.

Abstract Objective : To determine the factors associated with prolonged stays in neonatal icu. Materials and Methods : This is a retrospective, cross-sectional, descriptive and analytical study based on the Individual Service Delivery Registries (RIPS) and the billing of a Health Services Provider Company (EPS) of Colombia. A binomial logistic model was estimated using prolonged stays as a dependent variable. Results : The median length of stay in the icu of the 947 neonates included in the analysis was three days with an average sojourn of 4.8 days (interquartile range of 1-5 days). Regarding the determinants: gestational age, birth weight and age of the mother, they have an inverse relationship with the probability of ge nerating stays, while living in urban areas and having accurate prenatal control become protective factors. Conclusion : Prenatal control is an efficient and effective intervention for managing health risk, also reducing pregnancies in young (<18 years) and older women (> 35 years) would play a key role in decreasing prolonged stays in neonatal icu.

Resumo Objetivo : determinar os fatores associados a estadias prolongadas na uci neonatal. Materiais e métodos : estudo de tipo retrospectivo, de corte transversal, descritivo e analítico a partir dos Registros Individuais de prestação de serviços (RIPS) e a faturação de uma Empresa Prestadora de Serviços de Saúde (EPS) da Colômbia. Se estimou um modelo logístico binomial tomando como variável dependente estadias pro longadas. Resultados : a mediana da duração em estadias na uci dos 947 neonatos incluídos na análise foi de 3 dias e uma estadia média de 4.8 dias (amplitude interquartílica de 1-5 dias). Respeito aos deter minantes, a idade gestacional, o peso ao nascer e a idade da mãe mantêm uma relação inversa com a probabilidade de gerar dias estadias, residir em zonas urbanas e contar com um bom controle pré-natal tornam-se em fatores protetores. Conclusão : o controle pré-natal é uma intervenção eficiente e efetiva para a gestão do risco da saúde, assim como diminuir as gravidezes nas mulheres jovens (<18 anos) e maiores (>35 anos) teriam um papel fundamental na redução de estadias prolongadas na uci neonatal.