RESUMO
La proteinuria describe una condición en la cual la orina contiene una cantidad aumentada de proteínas. Es un hallazgo relativamente frecuente en los adultos en consulta externa que se presenta por una alteración en la barrera de filtración glomerular que deja escapar las proteínas hacia la orina. La proteinuria puede ser una manifestación de una enfermedad renal crónica como de una causa benigna como la fiebre, el ejercicio intenso, la deshidratación y algunas enfermedades agudas. La proteinuria se clasifica en tres categorías dependiendo del origen de la patología y de las proteínas excretadas en la orina: proteinuria glomerular, proteinuria tubular y proteinuria por sobreflujo. En el presente módulo se describen las principales causas de proteinuria, las enfermedades asociadas a esta entidad y los exámenes de laboratorio iniciales que permitan clasificar a los pacientes. Por último se presenta un algoritmo para la evaluación del paciente con esta condición.
Summary: Proteinuria describes a condition in which urine contains an abnormal amount of protein. Is a common finding in adults in primary care practice and can be the result of damage in the glomerular filtration barrier that allows the leaking of proteins into the urine. Proteinuria can be the manifestation of either a chronic renal disease or a benign condition such as fever, intense activity or exercise, dehydration and acute illness. Proteinuria can be classified into three categories: glomerular proteinuria, tubular proteinuria and overflow proteinuria. The present module describes the main causes of proteinuria, the diseases associated and the laboratory tests that should be ordered to the patients to classify them. Finally an algorithm for the evaluation of the patient with proteinuria is presented.
Assuntos
Proteinúria/diagnósticoRESUMO
Las orugas o formas larvarias de las mariposas nocturnas son importantes desde el punto de vista médico y toxinológico. Las lesiones causadas por el contacto con estas orugas son generalmente de caracter dermatológico, inflamatorio agudo y reciben el nombre de ®erucismo¼. No obstante, pueden ocurrir lesiones hemorrágicas graves producidas por especies del género Lonomia (familia Saturniidae). En 1967 fue informado en Venezuela el primer caso de síndrome hemorrágico causado por oruga de Lonomia achelous y posteriormente se han informado más de 2.000 casos en Suramérica. En Colombia, en el año 2000, se informó la presencia de Lonomia spp y se reportaron los primeros dos casos de síndrome hemorrágico en Casanare. La patogenicidad de estos insectos es debida a la presencia de un tegumento dotado de múltiples espinas tubulares, en cuyo canal está depositado el veneno, el cual es liberado luego de la ruptura de dichas espinas al contacto con la piel. Después del contacto se presentan síntomas locales y manifestaciones hemorrágicas en más del 50 porciento de los pacientes. El tratamiento de este tipo de envenenamiento incluye medidas locales y la administración rápida del antiveneno específico. Por lo tanto, es importante tener en cuenta la presencia de estos insectos en ciertos territorios del país y reportar los casos sospechosos>