Toxicidad a dosis repetidas (28 días) por vía oral del agua termomineral de San Antonio de Putina, Puno / Repeated dose 28-day oral toxicity study of hot springs water from San Antonio de Putina, Puno

Objetivo. Determinar la toxicidad a dosis repetidas durante 28 días, de la ingestión por vía oral del agua termal de San Antonio de Putina-SAP-(Puno), en un modelo murino. Materiales y métodos. Diseño experimental, se utilizaron diez ratas de experimentación de cepa Holtzman, los que fueron divididos en dos grupos de cinco cada uno: un grupo de estudio, al que se le administró en forma repetida, agua termal traída de SAP, en una dosis de 1000 mg/kg en un volumen de 2 mL/100g, y un grupo control con agua potable esterilizada en el mismo volumen. Se realizaron observaciones clínicas diarias, determinación semanal del peso corporal, y después de 28 días se procedió con el estudio histopatológico de órganos (corazón, riñón, hígado y pulmón) y la determinación de parámetros hematológicos y bioquímicos; previo sacrificio de los animales de experimentación. Resultados. No se produjeron muertes (DL50> 1000 mg/kg) ni alteraciones permanentes de signos clínicos. Se observó aumento de peso, sin diferencias estadísticas entre los grupos. Los resultados hematológicos y bioquímicos reflejaron ligeras variaciones no significativas entre grupos, pero dentro del rango de la normalidad. No se observaron alteraciones histopatológicas. Conclusiones. No se encontraron signos de toxicidad aguda ante la administración de agua termomineral de San Antonio de Putina (Puno) en dosis repetidas por un periodo de 28 días.

Objective. To determine 28-day oral acute toxicity at repeated doses of hot springs water from San Antonio de Putina ­SAP- (Puno) in rats. Materials and methods. Experimental design, ten Holtzman rats were used, which were divided into two groups of five each: a study group that was exposed to repeated administration of SAP hot spring water in a dose of 1000 mg / kg in a volume of 2 mL/100g; and a control group, which sterilized water was given in the same volume. Daily clinical observations were made, weekly determination of body weight; and after 28 days; previous sacrifice of animals, the histopathological study of organs (heart, kidney, liver and lung) and determination of hematological and biochemical parameters were made. Results. No deaths (LD50> 1000 mg/kg) or permanent alterations of clinical signs were observed. Weight gain without statistical differences between the groups was observed. The hematological and biochemical results showed slight nonsignificant variations between groups, but in normality levels. No histopathological alterations were observed. Conclusions. No signs of acute toxicity were found after 28-days repeated administration of hot spring water from San Antonio de Putina (Puno).

Deshidrogenasa láctica como factor pronóstico en neumonías / Lactic dehydrogenase as a prognostic factor in pneumonias

Resumen ANTECEDENTES: la pandemia de influenza en 2009 renovó el interés por identificar oportunamente casos sospechosos de influenza mediante estudios de laboratorio rutinarios, uno de los más estudiados es la deshidrogenasa láctica (DHL). OBJETIVO: determinar si los pacientes con neumonía por influenza A (H1N1) tienen alteraciones particulares en estudios rutinarios de laboratorio, particularmente en concentraciones de DHL y analizar la implicación pronóstica. MATERIAL Y MÉTODO: estudio de casos y controles de pacientes con diagnóstico confirmado de neumonía por influenza A (H1N1) [caso], y pacientes con neumonía bacteriana (control) atendidos de diciembre de 2013 a julio de 2014. RESULTADOS: se analizaron 31 casos, 45% (n = 14) tenían diagnóstico de neumonía por el virus de la influenza A (H1N1), el 55% restante (n = 17) se consideró de causa bacteriana. La media de edad fue de 38 años (límites: 16-62). Las concentraciones de DHL al momento del diagnóstico fueron, en promedio, de 578.77 UI/L (límites: 191-1096), fue mayor en el grupo con neumonía por influenza A (H1N1) [573 vs 624.7 UI/L, p = 0.366]. En el análisis global las concentraciones de DHL > 350 UI/L al diagnóstico y fin del tratamiento repercutieron fuertemente de manera negativa en la mortalidad (OR: 84.0, IC95%: 4.4754-1576.6044 y OR: 154.0, 8.6261-2749.3255). La supervivencia general fue de 18 días, menor en el grupo de A (H1N1) [4 vs 25 días, p = 0.016). CONCLUSIONES: las concentraciones de DHL > 350 UI/L pueden considerarse un biomarcador de gravedad y repercuten negativamente en la supervivencia de pacientes con neumonía, sin poder discriminar al posible agente etiológico.

Abstract BACKGROUND: The 2009 influenza pandemic renewed interest in timely identification of suspected influenza cases through routine laboratory studies, the most studied is lactic dehydrogenase (DHL). OBJECTIVE: To determine if patients with influenza A (H1N1) pneumonia present particular alterations inside routine laboratory studies, particularly in DHL levels and analyze the prognostic implication. MATERIAL AND METHOD: A case-control study of patients with confirmed diagnosis of influenza A (H1N1) pneumonia (case), and patients with bacterial pneumonia (control) treated from December 2013 to July 2014. RESULTS: Thirty-one cases were analyzed, 45% (n = 14) had a diagnosis of influenza A (H1N1) pneumonia, the remaining 55% (n = 17) was considered of bacterial etiology. The mean age was 38 (16-62) years old. The DHL level at diagnosis time was on average 578.77 IU/L (191-1096), higher in the group with influenza A (H1N1) pneumonia (573 IU/L vs 624.7 IU/L, p = 0.366). In the overall analysis, the levels of DHL > 350 IU/L at diagnosis time and at the end of treatment had a negative impact on mortality (OR: 84.0, 95%CI: 4.4754-1576.6044, and OR: 154.0, 8.6261-2749.3255). Overall survival was 18 days, lower in the A (H1N1) group (4 vs 25 days, p = 0.016). CONCLUSIONS: DHL > 350 IU/L can be considered a severity biomarker, also has a negative impact on the survival of patients with pneumonia without being able to discriminate the possible etiological agent.

Amplificación isotérmica de ácidos nucleicos tipo LAMP para la detección de Plasmodium: nueva técnica diagnóstica: [revisión] / Isothermal nucleic acid amplifi cation type LAMP for the detection of Plasmodium: a new diagnostic technique: [review]

Recientemente se introdujo en el diagnóstico de malaria una técnica llamada amplificación isotérmica de ácidos nucleicos, que usa el material genético plasmodial. Este escrito revisa la información disponible sobre amplificación isotérmica de ácidos nucleicos, especialmente en el campo del paludismo. Metodología: se revisaron las bases electrónicas Lilacs, Scielo, PubMed (Medline) y Ovid. Resultados: solo se encontraron tres referencias sobre amplificación isotérmica de ácidos nucleicos y malaria pero hubo abundante información sobre amplificación isotérmica de ácidos nucleicos en otras infecciones y campos de la medicina, en especial la infectología. La reacción de amplificación isotérmica de ácidos nucleicos requiere de una ADN polimerasa con actividad de desplazamiento de cadena y cuatro cebadores especialmente diseñados para reconocer seis secuencias distintas. Esto garantiza alta especificidad para la amplificación. Varias alternativas de amplificación isotérmica de ácidos nucleicos se han desarrollado para la identificación de virus, bacterias, micoplasmas, protozoos, hongos y levaduras. Ventajas de amplificación isotérmica de ácidos nucleicos son capacidad de amplificar ácidos nucleicos bajo condiciones isotérmicas (60-65 ºC); posibilidad de lectura y semicuantificación a simple vista y de cuantificación con un turbidímetro; altas sensibilidad y especificidad y, en general, capacidad diagnóstica; rapidez, bajo costo y facilidad de aplicación; tolera los componentes de los medios de cultivo y las sustancias biológicas. Entre las desventajas están que la baja concentración de ADN molde disminuye la eficacia del reconocimiento de los cebadores; la observación de la turbidez fue menos sensible que la visualización de los productos en gel de agarosa teñidos con bromuro de etidio y es crítica la prevención de la contaminación...

Introduction: isothermal nucleic acid amplification (LAMP) was recently reported in the diagnosis of malaria. This uses plasmodial DNA to confi rm the diagnosis. This paper reviews the most relevant available information on LAMP, especially in the field of malaria. Methodology: the electronic databases Lilacs, Scielo, PubMed (Medline) and Ovid, were reviewed. Results: only three references were found on LAMP and malaria but there was abundant information on LAMP and other infections in fields of medicine, mainly in infectious diseases. The LAMP reaction requires a strand displacement DNA polymerase and a system of four primers specifically designed to recognize a total of six different sequences in the DNA target. This guarantees high specificity. Several alternatives of LAMP have been developed to identify viruses, bacteria, mycoplasma, protozoa, fungi and yeast. Advantages of LAMP: ability to amplify nucleic acids under isothermal conditions (60 and 65 ºC9; possibility of semi-quantitative reading by observation and quantitative interpretation using a turbidimeter; high sensitivity and specificity and, in general, diagnostic capacity, speed, low cost and ease of implementation; better performance than PCR when culture media and biological substances are processed. Disadvantages: the low concentration of DNA template reduces the primers effi cacy recognition; turbidimetry was less sensitive than the agarose gel and ethidium bromide analysis, prevention of contamination is critical...

Estudio multivariado de la evolución de las dimensiones corporales en chilenas mayores de 60 años / Multivariate study of the evolution of body dimensions in elderly Chilean women

Con frecuencia en las investigaciones médicas se requiere analizar datos de tipo longitudinal que no pueden ser analizados por los métodos estadísticos clásicos de series cronológicas. El objetivo de este trabajo es presentar la factibilidad del uso del método exploratorio multivariado STATIS (Structuration des Tableaux A Trois Indices de la Statistique) en un estudio antropométrico de una muestra de 57 mujeres adultas mayores de 60 años (rango: 69-82 años) del Gran Santiago, Chile, que fueron estudiadas en 5 ocasiones durante un período de 30 meses. Las variables de interés son las mediciones antropométricas: peso, talla, circunferencia brazo, circunferencia pantorrilla, circunferencia cintura, circunferencia cadera, altura rodilla; medidas cada 6 meses. Las variables peso, circunferencia de brazo, circunferencia de pantorrilla, circunferencia de cintura y circunferencia de cadera, fueron las más correlacionadas con el primer eje de compromiso y responden fundamentalmente a medidas de composición corporal como adiposidad y masa muscular. El eje 2, caracterizado por la talla y la altura de rodilla, responde al tamaño del esqueleto. Los resultados obtenidos sugieren una evolución cronológica regular en los primeros 24 meses de observación, con un cambio de estructura a los 30 meses del estudio, así como una clasificación de grupos con diferente composición corporal.

Although in medical research the use of longitudinal data to analyze short time periods is frequently required, it does not permit the use of classic statistical methods for chronological series. The objective of this study is to present the possibility and plausibility of using the STATIS method (Structuration des Tableaux A Trois Indices de la Statistique), an explorative method for data analysis, in a study of the body composition of a sample of 57 women over 68 years of age in Santiago, Chile who were observed over a period of 30 months. The variables analyzed (measured every 6 months) were the following anthropometric measurements: weight, height, arm circumference, calf circumference, waist circumference, hip circumference and knee height. The results obtained suggested a regular chronological evolution during the first 24 months of observation with a change in structure after 30 months of the study, thereby classifying subjects according to body composition.

Actividad citotóxica in vitro de las fracciones de la mezcla de Annona muricata más Krameria lappacea sobre células cancerosas de glándula mamaria, pulmón y del sistema nervioso central / In vitro cytotoxic activity of a mixture of Annona muricata and Krameria lappacea on breast, lung, and central nervous system cancer cells

Objetivos: Determinar la actividad citotóxica de las fracciones procedentes de la combinación 1:1 del extracto etanólico de hojas de Annona muricata L (guanábana) y el extracto acuoso atomizado de la raíz de Kramerialappacea (ratania) en cultivos de líneas celulares cancerosas de glándula mamaria (MCF-7), pulmón (H-460) ysistema nervioso central (SF-268). Materiales y métodos: Para el fraccionamiento de la mezcla 1:1 de Annona mas Krameria se preparó una columna cromatográfica de 50 cm de longitud empleando diclorometano, diclorometano:acetato de etilo y CHCl3:MeOH como sistemas de elusión de polaridad creciente, obteniéndose 186 fracciones. Se evaluaron las fracciones 2 a 83 en cultivo de células cancerosas de glándula mamaria (MCF-7), de pulmón (H-460) y del sistema nervioso central (SF-268). Todas las fracciones fueron ensayadas en duplicado. Aquellas fracciones que presentaronun porcentaje de crecimiento de células cancerosas (por ciento G) <50 por ciento en alguna de las tres líneas celulares fueron ensayadas nuevamente a cinco concentraciones, para determinar finalmente la concentración a la cual se inhibe el 50 por ciento del crecimiento de las células cancerosas (GI50). Se consideraron activas aquellas fracciones con una GI50 <10 µg/mL. Resultados: Las fracciones 7 a 17 procedentes de la asociación de los dos productos naturales frente a loscultivos de las líneas celulares tumorales MCF-7, H-460 y SF-268 mostraron una GI50 de 1,6, 1,4 y 1,4 µg/mL respectivamente. Conclusiones: Las fracciones 7 a 17 procedentes de la asociación de Annona más Krameriamostraron acción citotóxica in vitro frente al cultivo de células cancerosas de glándula mamaria, pulmón y del sistema nervioso central.

Objectives: To determine cytotoxic activity of fractions from a 1:1 combination of an ethanol extract of Annona muricata leaves (soursop) and atomized aqueous extract of Krameria lappacea root (Ratania) in breast (MCF-7), lung (H-460), and central nervous system (SF-268) cancer cell cultures. Material and methods: For fractionating the 1:1 mixture of Annona and Krameria a 50-cm long chromatographic column was prepared using dichloromethane, dicholoromethane: ethyl acetate and ChCl3:MeOH as increasing polarity eluting systems and 186 fractions were obtained. Fractions 2 to 83 were assessed in breast (MCF-7), lung (H-460), and central nervous system (SF-268) cancer cell cultures. All fractions were assessed two times. Those fractions that showed <50% growth of cancer cells (%G) in any of the three cell lines were assayed once again using five different concentrations, in order to determine the concentration where there was a 50% inhibition of cancer cell growth (GI50). Those fractions with a <10 ìg/mL GI50 were considered to be active against cancer cell lines. Results: Fractions 7 to 17 of the association of the two aforementioned natural products has GI50 values reported as 1,6, 1,4, and 1,4 ìg/mL against MCF-7, H-460, and SF-268 cancer cell lines, respectively. Conclusions: Fractions 7 to 17 of the Annona and Krameria combination showed in vitro cytotoxic activity against breast, lung, and central nervous system cancer cultured cells.

Metabolismo de hidrato de cloral en ratas con insuficiencia hepática inducida por tetracloruro de carbono / Chloral hydrate metabolism in rats with liver failure induced by carbon tetrachloride

Objetivo: Determinar el metabolismo del hidrato de cloral en ratas bajo condiciones normales y en ratas con insuficiencia hepática inducida con tetracloruro de carbono. Material y métodos: Se usaron ratas macho de la cepa Hotzman. El proceso de inducción de la insuficiencia hepática se realizó durante 3 días consecutivos; este efecto fue confirmnado a través de cortes histológicos del hígado, administrándose luego hidrato de cloral por vía oral en ambos grupos. Posteriormente, se realizó el dosaje en plasma de tricloroetanol-metabolito activo del hidrato de cloral-por el método de cromatografía gaseosa con un detector de ionización de llama, realizandose la validación de dicho método. Resultados: Se encontró una diferencia significativa en la cantidad de tricloroetanol entre los grupos con y sin insuficiencia hepática. se reporta los períodos de latencia, duración e intensidad del efecto del hidrato de cloral, en todos los grupos en estudio. Conclusiones: El metabolismo puede ser cuantificado a través del dosaje de tricloroetanol, el cual fue realizado optimizando un método existente

A comparison of the antimicrobial resistance patterns of gram-negative bacilli isolated from community-private and university-affiliated hospitals from Puerto Rico

Few studies have been performed in Puerto Rico concerning the antimicrobial resistance pattern of clinically significant Gram-negative bacilli. The antimicrobial resistance patterns of 5,590 Gram-negative bacteria obtained from three Community-Private Hospitals (CPH) and three University-Affiliated Hospitals (UAH) were evaluated utilizing the institutions' antimicrobial susceptibility reports for the year 2000. The objectives of this study were: to retrospectively evaluate the reported in vitro resistance of clinical isolates of E. coli, K. pneumoniae, E. cloacae, S. marcescens, P. aeruginosa and A. baumannii to selected standard antibiotics and to compare the antimicrobial resistance patterns between Community-Private (CPH) and University Affiliated hospitals (UAH). E. coli was the most common Gram-negative enteric bacilli in both CPH and UAH. In UAH, E. coli demonstrated a statistically significant higher resistance to the selected beta lactams and amikacin antibiotics but not to ciprofloxacin or gentamicin. For K. pneumoniae, the antimicrobial resistant pattern showed that UAH isolates were significantly more resistant to the tested antibiotics with the exception of ceftriaxone. In CPH, E. cloacae isolates were significantly more resistant to piperacillin-tazobactam, ciprofloxacin and gentamicin, while in UAH this organism was more resistant to amikacin. In UAH, S. marcescens isolates demonstrated a statistically significant higher resistance to all tested antibiotics with the exception of imipenem, which was similar in both hospitals group. Pseudomonas aeruginosa demonstrated a statistically significant higher resistance in UAH to all selected antibiotics with the exception of ciprofloxacin and gentamicin, which was similar in both hospitals group. Acinetobacter baumannii was the most resistant organisms in both hospitals group. UAH isolates were significantly more resistant than CPH isolates for all tested antibiotics. When compare with other large-scale antimicrobial resistance studies, the present study results suggest an apparent higher resistance in the Puerto Rican isolates. The high numbers of antimicrobial resistant Gram-negative bacilli in our study strongly suggest multiple mechanisms of antimicrobial resistance including the presence of extended spectrum and chromosomally derepressed beta-lactamases.

A comparison of the antimicrobial resistance patterns of gram-positive cocci isolated from community-private and university-affiliated hospitals from Puerto Rico

The antimicrobial resistance patterns of 2,462 selected Gram-positive cocci obtained from three Community-Private Hospitals (CPH) and three University-Affiliated Hospitals (UAH) were evaluated utilizing the institutions' antimicrobial susceptibility reports for the year 2000. The objectives of this study were: 1) to evaluate the in vitro resistance to selected standard antibiotics of Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium and Streptococcus pneumoniae clinical isolates, and 2) to compare the antimicrobial resistance patterns between community-private (CPH) and university-affiliated hospitals (UAH). Staphylococcus aureus was the most common Gram-positive isolated organism in CPH (63.3 per cent) followed by E. faecalis (31.0 per cent). In UAH, the most prevalent cocci were E. faecalis (51.7 per cent) followed by S. aureus (43.9 per cent). Enterococcus faecium represented 2.3 per cent and 4.4 per cent of CPH and UAH isolates, respectively. Streptococcus pneumoniae represented 3.4 per cent of the total Gram-positive isolates from CPH, no S. pneumoniae was reported in UAH. The antimicrobial susceptibility results showed that for Staphylococcus aureus there was a statistically significant higher resistance to methicillin and thrimethoprim sulfamethoxazole in UAH, while resistance to erythromycin was significantly higher in CPH. There was no difference in the resistance of S. aureus to other antimicrobial agents between hospitals groups. A statistically significant resistant to vancomycin was found between enterococcal isolates from UAH (43 per cent) and CPH (12.7 per cent). High-level aminoglycoside resistance (HLAR) was observed among UAH enterococcal isolates with E. faecium showing a higher resistance than E. faecalis, no data for HLAR in CPH could be obtained. For pneumococci 46 per cent of CPH isolates were resistant to penicillin. In summary, there are important differences in the prevalence and antimicrobial resistance between the Gram-positive bacteria isolated from community and teaching hospitals.

Meningitis causada por Staphylococcus aureus catalasa negativa / Meningitis by Staphylococcus aureus negative catalase

En un paciente con cáncer se aisló del liquido cefaloraquideo y ascitico un coco gram positivo coagulasa positivo. El germen aislado mostró las características típicas de un Staphylococcus aureus, a excepción de la actividad de la catalasa, la cual no pudo ser encontrada

Evaluación de la obesidad en el adulto / Obesity evaluation of the adult

En este artículo se analizan diferentes métodos para evaluar a individuos obesos en el nivel colectivo e individual. Considerando que la característica fundamental de la obesidad es la acumulación excesiva de grasa corporal, se entregan los criterios para obesidad de acuerdo al porcentaje de grasa corporal. Se revisan métodos para el estudio de la composición corporal con técnicas instrumentales y antropométricas y se describen en forma simple las ecuaciones para el cálculo de la masa grasa. Se incluyen los estándares aceptados por la OMS para efectuar la clasificación nutricional y el riesgo, de acuerdo al IMC y la distribución de la grasa corporal según dos indicadores: circunferencia de cintura y razón circunferencia de cintura, circunferencia de caderas. En el nivel clínico, se revisan los principales indicadores para la evaluación del paciente obeso, las comorbilidades y factores de riesgo presentes, incluyendo parámetros biomédicos y un listado mínimo de exámenes de laboratorio. Se considera además la necesidad de evaluar conductas alimentarias anormales y calidad de vida en todos los pacientes obesos

Relación entre leptina e insulina sanguíneas en mujeres chilenas obesas y no obesas / Relationship between leptin and insulin blood levels in obese and lean chilean women

Background: Leptin, a product of ob gene and insulin blood levels, are proportional to the amount of adipose tissue. Insulin could have an independent regulatory effect on leptin secretion. Aim: To assess the relationship between serum leptin and plasma insulin levels in obese and lean Chilean women. Material and methods: One hundred forty five women, aged 20 to 60 years old, were studied. Weight, height, waist and hip circumference, fasting blood glucose, insulin and leptin levels were measured. Insulin resistance was assessed using the homeostasis model assessment. The relationship between different variables was determined using multiple linear regression, variance analysis and non parametric correlation. Results: Leptin serum concentrations were positively correlated with body mass index, insulin plasma levels and degree of insulin resistance. The association of leptin with insulin was independent of body mass index and persisted after adjustments by body fat distribution and age. Conclusions: Insulin and insulin resistance are associated to high blood leptin levels and this association is independent of the degree of adiposity and body fat distribution

Correlación imagenológica entre TC previo RMN post mortem y cortes anatomopatológicos en tuberculosis del S.N.C / Imagenológica correlation between previous TC RMN post mortem and anatomopatológicos cuts in tuberculosis of the S.N.C

Explica que un enfermo con tuberculosis del S.N.C., falleció luego de tratamiento intensivo, correlacionamos la TC previa, RMN post mortem y los cortes anatomopatológicos.

Rápida eficacia de terbinafina oral en onicomicosis de los pies: experiencia clínica multicéntrica / Rapid efficacy of oral terbinafine in foot onychomycoses: multicentric clinical experience

Se presenta la experiencia clínica multicéntrica Chile-Uruguay en el tratamiento de la onicomicosis de los pies con Terbinafina oral administrada por 3 meses y en un período de observación postratamiento de 6 meses. Se incluyen 102 pacientes, 43 hombre y 59 mujeres, con una edad promedio de 50 años, que presentaban un cuadro clínico de onicomicosis de los pies, el que fue confirmado por la presencia de dermatofitos en el cultivo micológico inicial (73,5 por ciento trichophyton rubrum). Se seleccionó la uña más comprometida, en la que se evaluaron onicólisis, engrosamiento ungueal, cambio de coloración e inflamación paroniqueal como parámetros clínicos y la evaluación micológica se hizo por examen directo y cultivo. La uña seleccionada tuvo un crecimiento estadísticamente significativo tanto en la fase de tratamiento como la de postratamiento. Los signos clínicos mejoraron durante todo el seguimiento y el 73 por ciento a 86 por ciento de los pacientes alcanzó mejoría total de estos parámetros a los 9 meses de seguimiento. Los exámenes micológicos se fueron negativizando progresivamente, alcanzando en la evaluación final a los 9 meses un 85,9 por ciento y un 90,5 por ciento para exámenes directos y cultivos negativos, respectivamente. Recaídas con cultivos micológicos positivos fueron observadas en 3 pacientes (5 por ciento ). El medicamento fue bien tolerado y los efectos adversos mas frecuentes fueron los gastrointestinales en 11 pacientes. No hubo alteraciones de los parámetros bioquímicos hepáticos. En conclusión, la terbinafina aparece como un nuevo antimicótico de alta eficacia en un corto período de tratamiento