Episiotomía selectiva versus episiotomía de rutina en la prevención de desgarros perineales en el Hospital General de Medellín, 1997 – 1998 / Selective episiotomy versus routine episiotomy in preventing perineum lacerations in the Medellín General Hospital, 1997 – 1998

Este trabajo comparo la incidencia de desgarros perineales en pacientes nulíparas sometidas a episiotomía mediana rutinaria y selectiva. Durante marzo de 1997 y febrero de 1998, los autores seleccionaron aleatoriamente pacientes multíparas atendidas en el Hospital General de Medellín (HGM), practicando episiotomía mediana rutinaria o selectiva durante el periodo de expulsivo de parto. Se presentan los resultados preliminares de 47 pacientes que recibieron episiotomía rutinaria y 53 selectivas hubo 23 (43.4 por ciento) episiotomías. Se observó desgarro perineal en 20 (43 por ciento) del grupo rutinario y en 33 (62 por ciento) de las selectivas, sin diferencias estadísticamente significativas (Ch2 = 3.85 p=0.04985387). Se presentó 8.9 por ciento desgarros perineales grado I y II en las episiotomías rutinarias y 43 por ciento de las selectivas (R.R=0.20, I.C. 95 por ciento = 0.07 – 0.53). Los desgarros grado III y IV ocurrieron en 34 por ciento del grupo de rutina y 18.9 por ciento de los selectivas (R.R.= 1.80, IC 95 por ciento=0.91 – 3.58). Es su conjunto los grupos no presentaron diferencias estadísticamente significativas (Ch2=3.85 y p=0.4985387). 13 de las 23 episiotomías selectivas se realizaron por inminencia de desgarro perineal. Se concluye que hasta la fecha no hay diferencias significativas en la incidencia de desgarros leves (I y II) y graves (III y IV) con episiotomía mediana rutinaria o selectiva.