Repercusiones de la escasez versus migración de enfermeras como fenómeno global / Repercussions of shortage vs migration of nurses as a global phenomenon

La salud de un país depende en gran medida de la competencia, calidad y suficiencia de sus recursos humanos, los servicios de enfermería en particular, son la plataforma que sustenta y respalda las acciones encaminadas a combatir las enfermedades que provocan pobreza, y deterioran la salud. Un fenómeno global y creciente sobre todo en los países desarrollados, es la creciente escasez de personal de enfermería, dicho fenómeno cobra relevancia, en función a las repercusiones que provoca en los países menos desarrollados, los cuales sufren el problema de migración de enfermeras hacia los países que ofrecen mejores condiciones de trabajo. El caso de Filipinas y Estados Unidos de Norteamérica es el mejor ejemplo de cómo un país se convierte en proveedor principal y el otro, en receptor de recursos humanos en enfermería. Sin dejar de considerar los beneficios profesionales, personales y económicos para las personas que emigran y resuelven la escasez de personal en los países receptores, la migración de enfermeras genera profundas consecuencias en la cobertura y calidad de los sistemas de salud de los países proveedores. En México, la migración de enfermeras es aún incipiente, sin embargo, no debe desestimarse porque las repercusiones de este fenómeno son trascendentes y pueden afectar seriamente al sistema de salud y a sus instituciones, con la consecuente afectación a la calidad de los servicios que otorga. El propósito, es alertara los tomadores de decisiones, acerca de la necesidad prioritaria de establecer un programa de fortalecimiento laboral, académico y profesional de la enfermería mexicana, que contribuya y propicie la retención y arraigo del personal a las instituciones y al país de tal forma que se prevenga y cuente con alternativas para enfrentar los serios problemas de carencia de personal que ya sufren los países que no tuvieron la sensibilidad para atender el problema de la escasez de enfermeras. En especial, para el personal de enfermería, la pretensión es proporcionar elementos que le permitan tomar una decisión informada.

Health depends significantly on the capacity of quality and quantity of its human resources, especially from nursing staff because they are the milestone and platform to support the actions directed to fight the illness that cause poverty, and deteriorate the health. A global and growing phenomenon over all in developed countries is the growing shortage of nursing personnel; such phenomenon has taken relevance, in function to the repercussions that causes on the less developed countries which suffer the migration struggle of nurses toward countries that offer better work conditions. The case of the Philippines and the United States of America is the best example of how a country becomes a main supplier and the other as a receptor of human resources in nursing. In spite of consider the professional, personal and economical benefits of immigrant nurses and their position solving the shortage of personnel in the receptor countries, the migration of nurses generates deep consequences in the delivery and quality of the health systems in the supplier countries. In Mexico, migration of nurses is an incipient problem; however, it should not be rejected because the repercussions of this phenomenon are transcendental and can seriously affect the system of health and its institutions, and as a consequence, the quality of delivered services. The purpose of this article is to let decisions makers know the prior necessity to establish a program of labor, academic, and professional strengthening for Mexican nurses that contributes and support the retention of them and they take root in their institutions and in the country. It is necessary preventing and counting on alternatives to face up the serious lack of personnel struggles which already suffer the countries that did not have the sensibility to attend the nursing shortage problem. Especially, for the nursing personnel the pretension is giving the elements that allow taking an informed decision.

Salud mundial, análisis y perspectivas / Global health, analysis and perspectives

La humanidad tiene muchas razones para esperar un mejor estado de salud en el futuro. Avances sin precedentes en materia tecnológica aplicados al área de la salud, sientan las bases para progresos importantes; a pesar de ello se debe reconocer que existen grandes desafíos. La calidad de vida es tan importante como los años vividos, habrá que observar los cambios en los próximos años. La esperanza de vida será de por lo menos 75 años; los abusos y violencia a menores, se preveen en aumento; la protección contra enfermedades se verá fortalecida mediante la aplicación de vacunas. La situación de salud se verá afectada por los hábitos y costumbres alimenticias, y prácticas sexuales cada vez más riesgosas. El abuso en el consumo de drogas y alcohol se convertirá en un problema social. Los riesgos laborales, los traumatismos en el hogar y los accidentes representarán causas importantes de muerte y discapacidad. Los adultos mayores de 65 años enfrentarán mejores condiciones de vida, sin embargo, los retos en materia de salud serán: cómo prevenir y posponer las enfermedades y discapacidades y mantener la salud. Un punto especial es la salud de las mujeres. Ellas se benefician en la igualdad y sufren en la discriminación. Si el aumento de años de vida para las mujeres supone igualdad, deberán existir políticas que le aseguren una mayor calidad de vida al envejecer.

People have so many reasons to expect a better health in future. There are advances, never seen before on applied technics to the health fie Id. They are solid stones to very important progress in health. Whatever, it could be many challenges to face. The quality of life is so important like adjusted life years and we have to watch changes in the future years. The life expectancy will be at least 75 years; the violence to children and harassment will be increasing; the protection agaist infectious disease will be strengthening with vaccines. The health will be affected by feeding habits and risk sexual practices. The consumption of drugs and alcohol will be a social problem. The labor risk and traumatism will representig important causes to desability and death. The populations older than 65 years will face better beharvior of life but the challenge will be the prevention of the disease and desability will be a priority. A special attention is the health of women, whom suffer discrimination, if the expectancy of life is under equallity, it must be with a public health politic that assurance a quality of life in the eider women too.

Derechos de la mujer. Salud sexual y reproductiva / Women's rights. Sexual and reproductive health

En este trabajo se hace una reflexión sobre los derechos de la mujer (incluyendo la reproducción), considerada a nivel mundial como el sexo más vulnerable sin que esto obedezca a diferencias anatomofisiológicas con el hombre sino como consecuencia de factores culturales y psicosociales que han determinado la poca valoración hacia ella en las interrelaciones familiares, económicas, políticas y sociales que la condicionan para contribuir de forma completa en su país, frenando de manera importante el desarrollo de éste. Se plantean algunas concepciones que señalan la necesidad de revisar el valor social del género femenino, así como llevar a cabo acciones que permitan reforzar las actividades que el personal de enfermería realiza para la protección y respeto de los derechos de la mujer en los campos preventivo, curativo y de rehabilitación. Al mismo tiempo, se dan a conocer las conclusiones que al respecto se generaron en reuniones internacionales, las cuales han permitido establecer acuerdos y compromisos sobre los derechos del género. Finalmente, se menciona de forma muy general el programa que en nuestro país se lleva a cabo.

The author in this paper did a reflection about the human rights in our society and the women's rights including the reproductions as a very important condition in all the world, because the female gender is considered vulnerable within anatomic or physiological reasons just the ideology, cultural and social conditions. This factors had conditioned lesser value to themselves and around the family, politics, economics and social activities. The nurse needs to think about the social value from a point of view of gender and from the nursing care in the prevention, the treatment and the rehabilitation. Some important conclusion from international meetings are manifested. Finally, the author mention a general program about this thematic.