Atenção à saúde bucal nas comunidades indígenas: evolução e desafios - uma revisão de literatura / Oral health care in indigenous communities: evolution and challenges - a literature review

Objetivo: Este artigo de revisão de literatura tem como objetivo apontar os aspectos relativos à atenção à saúde bucal nas comunidades indígenas, destacando-se a evolução e os desafios. Material e Métodos: O levantamento bibliográfico foi realizado nas bases de dados: Pubmed, SciELO, BBO e LILACS. Resultados: O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena tem apresentado evoluções desde sua implantação. A criação de uma nova Secretaria no Ministério da Saúde, a Secretaria Especial de Atenção à Saúde Indígena, responsável exclusivamente pela atenção à saúde dos povos indígenas, vem ao encontro dos anseios dessas comunidades, dos profissionais e gestores, na expectativa de uma atenção em saúde integral e diferenciada. Uma das primeiras iniciativas desta Secretaria consistiu na implantação do Brasil Sorridente Indígena, visando acesso ao atendimento odontológico nas aldeias, estruturando e qualificando os serviços de saúde bucal e garantindo assistência odontológica integral a estes povos. Os desafios para o atendimento odontológico em área indígena são diversos, posto que aspectos geográficos, linguísticos e culturais representam dificuldades na atenção à saúde dessa população. Conclusão: É importante que o profissional adquira competência cultural, transcendendo os limites de um modelo assistencialista com foco no individuo, privilegiando a prevenção com o olhar voltado à coletividade, respeitando e valorizando os aspectos sociais e culturais dos povos indígenas.

Objective: The aim of this literature review is to investigate aspects on oral health care in indigenous communities, highlighting the progress and challenges. Material and Methods The literature search was conducted in the databases: PubMed, SciELO, BBO and LILACS. Results: The Subsystem for Indigenous Healthcare has evolved since its inception. The creation of a new department within the Ministry of Health, the Special Secretariat for Indigenous Healthcare, responsible solely for health care of indigenous people, aimed to meet the expectations of these communities, professionals and managers regarding comprehensive and differentiated health care. One of the first initiatives of the Department was establishing the Indigenous Smiling Brazil program, which has the purpose of providing access to dental care in the local settlements by improving the structure and quality of oral health services, and by ensuring comprehensive dental care for these people. The challenges of providing dental care in indigenous areas are diverse, due to difficult geographical, linguistic and cultural aspects. Conclusion: It is important for health professionals to acquire cultural competence, and to transcend the boundaries of an assistance model focused on the individual, emphasizing prevention under a collective view, respecting and valuing social and cultural aspects of indigenous peoples.

Estudo da raspagem manual isolada e associada à irrigação subgengival com clorexidina e aroeira / Comparative study of manual scraping alone and combined with the subgingival irrigation with chlorhexidine and Schinus

Sabendo-se da importância do controle e da remoção do biofilme e do cálculo dental supra e subgengival, para a eliminação do processo inflamatório periodontal, o presente trabalho procurou avaliar comparativamente o efeito da raspagem manual isolada (grupo 1) e associada à irrigação subgengival de bolsas periodontais, utilizando a clorexidina a 0,2% (grupo 2), a solução fitoterápica à base de aroeira (grupo 3) e o soro fisiológico (grupo 4), no tratamento da doença periodontal. O estudo foi desenvolvido em oito pacientes previamente diagnosticados com periodontite crônica, portadores, cada um deles, de quatro bolsas periodontais, com cinco ou mais milímetros de profundidade de sondagem, totalizando uma amostra de 32 dentes, os quais foram submetidos a diferentes tratamentos de acordo com o grupo a que pertenciam. Os parâmetros clínicos avaliados foram: profundidade de sondagem, presença de sangramento gengival e supuração a sondagem. Os dentes dos grupos 2, 3 e 4 receberam irrigação uma vez por semana durante seis semanas consecutivas. Uma semana após a última sessão de irrigação subgengival, todos os dentes foram reavaliados. Os resultados mostraram que todos os grupos apresentaram melhora em relação ao parâmetro clínico profundidade de sondagem, embora apenas o grupo 3 tenha mostrado um resultado estatisticamente significativo. Com relação aos parâmetros de sangramento e supuração a sondagem, os grupos submetidos à irrigação com clorexidina, aroeira ou soro mostraram resultados superiores ao grupo 1, sugerindo assim que a irrigação subgengival com clorexidina, aroeira ou, até mesmo, com soro fisiológico, pode melhorar os efeitos clínicos da raspagem manual.

Estudo in vitro da ação antimicrobiana de extratos de plantas contra Enterococcus faecalis / In vitro antimicrobial activity of plant extracts against Enterococcus faecalis

INTRODUÇÃO: Muitos estudos têm sido realizados para avaliar o potencial terapêutico das plantas. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar a ação antimicrobiana dos extratos etanólicos da aroeira-da-praia (Schinus terebinthifolius Raddi), da aroeira-do-sertão (Astronium urundeuva [Fr. All.] Engl.), da ameixa-do-mato (Ximenia americana L.), da quixabeira (Syderoxylum obtusifolium [Roem et Schult.]) e do hipoclorito de sódio (NaOCl a 2,5 por cento), contra o Enterococcus faecalis (ATCC 29212). METODOLOGIA: Foi realizado teste de difusão em ágar, pelo método do poço, utilizando-se como controle positivo a clorexidina a 0,12 por cento. Os microrganismos foram semeados em caldo BHI e incubados a 37ºC por 24 horas. Posteriormente, as suspensões microbianas foram semeadas em placas Petri, com ágar Mueller Hinton, sendo confeccionados seis poços equidistantes. As placas foram mantidas à temperatura ambiente por 2 horas, para ocorrer a pré-difusão das substâncias, e incubadas a 37ºC por 48 horas. Foram feitas as análises e medições dos halos de inibição em triplicata e os resultados foram analisados estatisticamente (teste de análise de variância [ANOVA]). RESULTADOS: A quixabeira apresentou os menores halos de inibição (teste t, p < 0,05); por outro lado, a clorexidina a 0,12 por cento e os extratos vegetais aroeira-do-sertão e aroeira-da-praia, na concentração 100 por cento, induziram halos maiores do que o NaOCl a 2,5 por cento, com diferença estatisticamente significativa (teste t, p < 0,05). A aroeira-do-sertão e a aroeira-da-praia apresentaram halos de inibição contra o Enterococcus faecalis superiores aos demais extratos vegetais testados, em todas as concentrações. CONCLUSÃO: Todas as substâncias analisadas apresentaram atividade antimicrobiana contra o Enterococcus faecalis, sugerindo que podem representar substâncias alternativas no tratamento endodôntico.

INTRODUCTION: Several studies have evaluated the therapeutic benefits of plants. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the antimicrobial activity of ethanol extracts of pepper tree (Schinus terebinthifolius Raddi), aroeira (Astronium urundeuva [Fr. All.] Engl.), Olacaceae (Ximenia americana L.), quixaba (Syderoxylum obtusifolium [Roem et Schult.]), and sodium hypochlorite (NaOCl 2.5 percent) against Enterococcus faecalis (ATCC 29212). METHODS: The agar diffusion test was performed and 0.12 percent chlorhexidine was applied as positive control. The microorganisms were allowed to grow in a brain-heart infusion broth (BHI) and incubated at 37ºC for 24 hours. Subsequently, the microbial suspensions were seeded on Petri dishes containing Mueller Hinton agar, and six equidistant wells were made. The plates were kept at room temperature for 2 hours for the pre-diffusion of substances, and incubated at 37ºC for 48 hours. The analysis and measurement of inhibition zones were performed in triplicate, and the results were statistically analyzed (ANOVA test). RESULTS: Quixaba produced the smallest inhibition zones (t test, p < 0.05). On the other hand, 0.12 percent chlorhexidine, herbal extracts of pepper tree and aroeira at 100 percent concentration induced larger inhibition zones in comparison with 2.5 percent NaOCl, with statistically significant difference (t test, p < 0.05). At all concentrations, both pepper tree and aroeira showed a higher inhibition zone against Enterococcus faecalis in comparison with the other plant extracts tested. CONCLUSION: All the substances analyzed showed antimicrobial activity against E. faecalis. Therefore , they may represent alternative substances in endodontic treatment.

Perfil de sensibilidade de Salmonella sp. de ambiente aquático a antimicrobianos comerciais e a extratos hidroalcoólicos de plantas medicinais / Profile of sensitivity of Salmonella sp. of water environment for commercial antimicrobials and the hydroalcoholic extracts of medical plants

Doenças de veiculação hídrica é a causa de grandes problemas de saúde pública no mundo, sendo a Salmonella sp. umrepresentante dessa classe de microrganismos patogênicos. A contaminação dos recursos hídricos vem acompanhada de outro fator agravante, o crescente aparecimento de cepas de Salmonella sp. resistentes aos antimicrobianos comerciais, demonstrando a importância de encontrar novas substâncias com atividade antimicrobiana. Este estudo objetivou verificar a sensibilidade de 28 cepas de Salmonella sp., isoladas de um rio impactado por esgotos em Campina Grande (PB), a antimicrobianos comerciais e analisar a atividadeantimicrobiana dos seguintes extratos hidroalcoólicos: Rosmarinus officinalis, Ximenia americana, Anadenanphera colubrina, Astronium uruncleura, Sprychnobendron abscringens e Anarcadium occidentale. As análises foram realizadas no Laboratório deMicrobiologia da Universidade Estadual da Paraíba (Campina Grande/PB). Na metodologia, foram usados métodos de difusão em placas com meio sólido Mueller-Hinton. Observou-se, diante dos antimicrobianos comercias, 6 (21,5) cepas resistentes à Tetraciclina,seguida por Cotrimoxazol com 1 (3,6) cepa resistente. Nenhuma resistência foi verificada à Amicacina, Amoxacilina, Aztreonam, Cefalotina, Cefoxitina, Cloranfenicol, Gentamicina, Imipenema e Lomefloxacina. Dos seis extratos hidroalcoólicos testados, todosapresentaram atividade antimicrobiana às cepas de Salmonella sp. testadas, apenas o Rosmarinus officinalis mostrou pouca atividade, sendo eficaz a 4 (14,3) das cepas testadas.

Avaliação da atividade antimicrobiana e efeitos biológicos de riparinas sobre eliminação de resistência a drogas em amostras de Staphylococcus aureus / Evaluation of the antimicrobial activity and biological effect by riparins about elimination the resistance of drugs in samples of Staphylococcus aureus

Linhagens de Staphylococcus aureus (319U e 122U) de origem bovina com padrões de resistência plasmidial a drogas previamente conhecidos foram submetidas ao tratametno com três riparinas constituintes de Aniba riparia (Ness), Mez (Lauraceae), planta típica da região amazônica com atividade antimicrobiana comprovada contra S. aureus. O objetivo foi avaliar o efeito dessas substâncias sobre a curva de morte bacteriana e sua influência sobre a eliminação de plamídeos de resistência a drogas. Os estudos foram realizados com éteres metilicos de N-benzoiltiramina (riparina I), N (2 hidroxibenzoil)-tiramina(riparina II) e N-(2,6 dihidroxibenzoil)-tiramina (riparina III), obtidos da A riparia. A riparina III apresentou atividade curagênica, eliminando marca de resistência para penicilina na linhagem 319U numa frequência de 61,7%. Nessa linhagem também foi evidenciada a perda da capacidade de expressar a enzima coagulase. A atividade antiplasmidial e a capacidade de modificar a expressão de fatores de virulência da riparina III mostram a importância desse estudo como contribuição para prevenção de linhagens de S, aureus multiresistentes, podendo aumentar a sensibilidade dessas linhagens a outros agentes antimicrobianos.