Parasympathetic modulation during sleep time is reduced after maximal exercise, correlated with aerobic fitness in young women / A modulação parassimpática durante o sono é reduzida após o exercício máximo e está correlacionada com a aptidão aeróbia em mulheres jovens

abstract It is known that cardiovascular risk is increased during exercise and recovery. Thus, it is necessary to assess all the risk associated with exercise to minimize the possibility of cardiovascular events. The aim of this study was to verify whether a maximal exercise alters ambulatory cardiac autonomic modulation in untrained women and whether aerobic fitness is correlated to cardiac autonomic modulation. Twelve women (25.35 ± 5.44 years) were outfitted with the Holter monitor on an experimental (after maximum exercise) and a control day to heart rate variability (HRV) evaluation. Maximal exercise increased 24 h heart rate (82 ± 14 vs 77 ± 11 bpm; p = 0.04) and during sleep time (72 ± 14 vs. 65 ± 9 bpm; p = 0.01), reduced parasympathetic modulation (HF - n.u. 49.96 ± 11.56 vs 42.10 ± 14.98; p = 0.04), and increased low-frequency/high-frequency ratio (2.88 ± 3.24 vs 1.31 ± 0.60; p = 0.03) during sleep time compared to the control day. Aerobic fitness was correlated positively with LF, HF, and HF (n.u.) indices (r = 0.61 to 0.73, p < 0.05) and correlated negatively with LF (n.u.) and LF/HF ratio (Rho = - 0.57 to - 0.69; p < 0.05). Maximal exercise alters parasympathetic modulation during sleep time in untrained women. Ambulatory cardiac autonomic modulation after exercise is related to aerobic fitness.

resumo Sabe-se que o risco cardiovascular aumenta durante o exercício e sua recuperação. Assim, é necessário avaliar todo o risco associado ao exercício para minimizar a chance de eventos cardiovasculares. Objetivou-se verificar se um exercício máximo altera a modulação autonômica cardíaca ambulatorial em mulheres não treinadas e se a aptidão aeróbia está correlacionada à modulação autonômica cardíaca. Doze mulheres (25,35 ± 5,44 anos) foram equipadas com monitor Holter em um dia experimental (após exercício máximo) e dia controle para avaliação da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). O exercício máximo aumentou a frequência cardíaca de 24 h (82 ± 14 vs 77 ± 11 bpm; p = 0,04) e durante o sono (72 ± 14 vs 65 ± 9 bpm; p = 0,01), bem como reduziu a modulação parassimpática (HF - nu 49,96 ± 11,56 vs 42,10 ± 14,98; p = 0,04) e aumentou a razão de baixa frequência / alta frequência - LF/HF (2,88 ± 3,24 vs 1,31 ± 0,60; p = 0,03) durante o período do sono em comparação com o dia controle. A aptidão aeróbia foi correlacionada positivamente com os índices LF, HF e HF (nu) (r = 0,61 a 0,73, p <0,05) e negativamente correlacionada com LF (nu) e razão LF / HF (Rho = - 0,57 a - 0,69; p <0,05). O exercício máximo altera a modulação parassimpática durante o sono em mulheres não treinadas. A modulação autonômica cardíaca ambulatorial após o exercício foi correlacionada com a aptidão aeróbia.

A single physical education session improves subsequent academic performance in rural school students / Uma única aula de educação física melhora o desempenho acadêmico subsequente em estudantes de escola rural / Una única clase de educación física mejora el posterior desempeño académico en alumnos de escuela rural

ABSTRACT Introduction: Activity breaks or physical exercise interventions in schools are linked to better cognitive function in adolescents. However, few studies have evaluated the relationship between physical exercise and cognition in rural schools, where drop-out levels tend to be higher and academic achievement lower. Objective: To analyze the effects of a physical exercise class (PE) on subsequent academic performance of students, and how they felt during mathematics (MATH) and Portuguese language (PL) tests. Methods: Thirty-six students (14.9 ± 1.5 years) randomly carried out 30 min of PE, performed at 74.3 ± 11.8%HRmax, while a control group (CON) remained seated watching a movie, prior to the tests (PE-MATH; PE-PL; CON-MATH; CON-PL). Results: The PE-MATH group presented higher scores (5.3 ± 2.2) than the CON-MATH group (4.0 ± 2.2). The tests were completed more quickly in PE-PL (7.8 ± 3.3 minutes) than in CON-PL (10.5 ± 4.2 minutes). The number of correct answer per minute was higher in PE-MATH and PE-PL (0.52 ± 0.25; 0.64 ± 0.51) than in CON-MATH and CON-PL (0.35 ± 0.19; 0.41 ± 0.41). Furthermore, 38.9% of PE-MATH felt more focused during the test, while only 16.7% of CON-MATH felt more focused. During the Portuguese language test, 27.8% of CON-PL complained of greater apprehensiveness, compared to 8.3% for PE-PL. Also, 36.1% reported feeling fatigued during PL after PE, compared to 8.3% in the CON-PL group. Conclusions: PE improved the adolescents' academic performance. Despite feeling fatigue, more students who performed physical exercise felt less apprehensive and more focused during the tests after PE. Level of evidence I; STARD: studies of diagnostic accuracy.

RESUMO Introdução: Os intervalos com atividade ou as intervenções com programas de exercícios na escola estão relacionados com a melhora da função cognitiva em adolescentes. Contudo, poucos estudos avaliaram a relação entre exercício físico e cognição em escolas de zonas rurais, onde os níveis de evasão são altos e o rendimento acadêmico é baixo. Objetivo: Analisar os efeitos de uma aula de exercício físico (EF) sobre o desempenho acadêmico subsequente dos alunos e o que sentem durante os testes de matemática (MAT) e de língua portuguesa (PO). Métodos: Trinta e seis estudantes (14,9 ± 1,5 anos) foram divididos randomicamente em dois grupos: um com 30 minutos de EF realizados a 74,3 ± 11,8% da FCmáx e um controle (CON), que permaneceram sentados assistindo a um filme antes dos testes (EF-MAT; EF-PO; CON-MAT; CON-PO). Resultados: O EF-MAT apresentou maior escore (5,3 ± 2,2) que o CON-MAT (4,0 ± 2,2). Os testes foram concluídos mais rapidamente no EF-PO (7,8 ± 3,3) do que no CON-PO (10,5 ± 4,2). O número de respostas corretas por minuto foi maior no EF-MAT e no EF-PO (0,52 ± 0,25; 0,64 ± 0,51) do que no CON-MAT e no CON-PO (0,35 ± 0,19; 0,41 ± 0,41). Além disso, 38,9% do EF-MAT sentiram que estavam mais concentrados durante o teste, em comparação com apenas 16,7% do CON-MAT que se sentiram mais concentrados. Durante o a prova de português, 27,8% dos CON-PO reclamaram de maior apreensão quando comparados com 8,3% do EF-PO. Ainda, 36,1% relataram cansaço durante o teste de PO depois de EF, comparados com 8,3% do grupo CON-PO. Conclusão: A aula de EF melhorou o desempenho acadêmico dos adolescentes. Apesar da sensação de cansaço, mais estudantes sentiram menos apreensão e estavam mais concentrados durante os testes depois de EF. Nível de evidência I; Estudos de acurácia diagnóstica (STARD).

RESUMEN Introducción: Los intervalos con actividad o las intervenciones con programas de ejercicios en la escuela están relacionados con la mejora de la función cognitiva en adolescentes. Sin embargo, pocos estudios evaluaron la relación entre ejercicio físico y cognición en escuelas de zonas rurales, en donde los niveles de evasión son altos y el rendimiento académico es bajo. Objetivo: Analizar los efectos de una clase de ejercicio físico (EF) sobre el desempeño académico subsiguiente de los alumnos y lo que sienten durante los tests de matemática (MAT) y de idioma portugués (PO). Métodos: Treinta y seis estudiantes (14,9 ± 1,5 años) fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: uno con 30 minutos de EF realizados a 74,3 ± 11,8% de la FCmáx y un control (CON), que permanecieron sentados viendo una película antes de los tests (EF-MAT; EF-PO; CON-MAT; CON-PO). Resultados: El EF-MAT presentó mayor puntuación (5,3 ± 2,2) que el CON-MAT (4,0 ± 2,2). Los tests fueron concluidos más rápidamente en el EF-PO (7,8 ± 3,3) que en el CON-PO (10,5 ± 4,2). El número de respuestas correctas por minuto fue mayor en el EF-MAT y en el EF-PO (0,52 ± 0,25,0,64 ± 0,51) que en el CON-MAT y en el CON-PO (0,35 ± 0,19, 0,41 ± 0,41). Además, 38,9% del EF-MAT sintió que estaba más concentrado durante el test, en comparación con sólo 16,7% del CON-MAT que se sintió más concentrado. Durante la prueba de portugués, 27,8% de los CON-PO reclamó de mayor aprehensión cuando comparado con 8,3% del EF-PO. Además, 36,1% relató cansancio durante el test de PO después del EF, comparado con el 8,3% del grupo CON-PO. Conclusión: La clase de EF mejoró el desempeño académico de los adolescentes. A pesar de la sensación de cansancio, más estudiantes sintieron menos aprehensión y estaban más concentrados durante los tests después de EF. Nivel de evidencia I; Estudios de precisión diagnóstica (STARD).

Aerobic fitness and recovery type influence post-exercise heart rate in young women / Aptidão aeróbia e tipo de recuperação influenciam a frequência cardíaca pós-exercício em mulheres jovens

This study aimed to analyze both influence of aerobic fitness and active recovery in heart rate (HR) reduction after maximum exercise (i.e. maximum incremental test) in untrained young women. Seventeen women were evaluated (23.88 ± 4.85 years), divided by the medium of peak of consumption of oxygen (30.80 mL. kg-1.min-1), in higher or lower aerobic fitness obtained during a maximum incremental test performed on a cycle ergometer. The post-exercise recovery was performed actively and passively, on two randomly non-consecutive days. It was noticed that HR at 6th and from the 6th to 10th min after the passive and active recovery, respectively, was lower in the higher aerobic fitness group, beyond that, the values of %HR reduction from the 6th to 10th min at 6th min after passive and active recovery, respectively, were higher in the higher aerobic fitness group. After active recovery, HR in 8th and 9th min and %HR reduction of the 8th to 10th min were lower and higher, respectively (p<0.05) than passive recovery in the lower aerobic fitness group. In short, the aerobic fitness influenced HR reduction after maximum exercise in untrained young women, mainly, after passive recovery. Besides that, the active recovery showed benefits in HR reduction in lower aerobic fitness group....(AU)

O presente estudo teve como objetivo analisar a influência da aptidão aeróbia e recuperação ativa na redução da frequência cardíaca (FC) após o exercício máximo (teste incremental máximo) em mulheres jovens não treinadas. Foram avaliadas dezessete mulheres jovens (23,88 ± 4,85 anos), divididas pela mediana do consumo pico de oxigênio (30,80 mL∙kg-1 ∙min-1 ), em maior ou menor aptidão aeróbia obtida durante um teste incremental máximo. A recuperação pós-exercício foi realizada de forma ativa e passiva, em dois dias experimentais randomizados e não consecutivos. Foi observado que, a FC foi menor no grupo de maior aptidão aeróbia no 6º min após a recuperação passiva e do 6º ao 10º min após a recuperação ativa, além disso, os valores do percentual de redução da FC foram maiores no grupo de maior aptidão aeróbia do 6º ao 10º min e no 6º min após a recuperação passiva e ativa, respectivamente. Após a recuperação ativa, a FC no 8º e 9º min e o percentual de redução da FC do 8º ao 10º min foram menores e maiores, respectivamente (p <0,05) do que após a recuperação passiva no grupo com menor aptidão aeróbia. Em suma, a aptidão aeróbia influenciou na redução da FC pós-exercício máximo em mulheres jovens não treinadas, principalmente após a recuperação passiva. Além disso, a recuperação ativa auxiliou na redução da FC no grupo com menor aptidão aeróbia....(AU)

LIMIAR ANAERÓBIO A PARTIR DA PSE EM EXERCÍCIO RESISTIDO POR MODELOS MATEMÁTICOS / ANAEROBIC THRESHOLD FROM PE IN RESISTANCE EXERCISE BY MATHEMATICAL MODELS / UMBRAL ANAERÓBICO DE EP EN EL EJERCICIO DE FUERZA POR LOS MODELOS MATEMÁTICOS

Introdução: O limiar anaeróbio é comumente identificado em exercícios cíclicos, contudo, também pode ser determinado no exercício resistido (ER) por diferentes métodos, e assim, estimar a carga de trabalho relacionada ao estresse metabólico. No entanto, sua identificação a partir de outros métodos como o modelo matemático da DMáx e principalmente por variáveis mais acessíveis, como a percepção subjetiva de esforço (PSE), ainda não foi analisada. Objetivo: Comparar o limiar de lactato (LL) identificado pelo método de inspeção visual (LLIV) com o método da DMáx aplicado nas respostas do lactato (LLDMáx) e da PSE (PSE12/13 e PSEDMáx) durante exercício resistido incremental. Métodos: Dez praticantes de ER (24,8 ± 3,0 anos) foram submetidos ao teste de uma repetição máxima (1-RM) e a um teste incremental no leg-press, obtendo-se a PSE e o lactato em cada estágio. Resultados: Foi possível identificar o limiar anaeróbio por todos os métodos, entre 30% a 40% de 1-RM. As cargas absolutas, concentrações de lactato sanguíneo e PSE não foram diferentes entre os métodos empregados e apresentaram boa concordância entre si. Conclusão: É possível identificar o limiar anaeróbio tanto por inspeção visual quanto pelo modelo matemático de DMáx para o lactato e PSE, ampliando as possibilidades de determinação do limiar anaeróbio no exercício resistido por métodos de baixo custo e não invasivos.

Introduction: The anaerobic threshold is commonly identified in cyclic exercises, however it can also be identified on resistance exercise (RE) by different methods, and thus can estimate the workload related to metabolic stress. However, its identification by other methods such as mathematical model of DMax and primarily by more accessible variables such as perceived exertion (PE) has not yet been analyzed. Objective: To compare the lactate threshold (LT) identified by visual inspection method (LTVI) with DMax method applied in lactate responses (LTDMax) and PE (PE12/13 and PEDMax) during incremental resistance exercise. Methods: Ten practitioners of RE (24.8±3.0 years) underwent the test of one repetition maximum (1-RM) and an incremental load test in leg-press, obtaining the PE and lactate in each stage. Results: It was possible to identify the anaerobic threshold by all methods, between 30 and 40% of 1-RM. The absolute load, blood lactate concentrations, and PE were not different between the methods used and showed good agreement with each other. Conclusion: It is possible to identify the anaerobic threshold both by visual inspection and by the mathematical model of DMax for lactate and PE, expanding the possibilities for determining the anaerobic threshold in resistance exercise by low cost and non-invasive methods.

Introducción: El umbral anaeróbico se identifica comúnmente en los ejercicios cíclicos, sin embargo, también se puede determinar en el ejercicio de resistencia (ER) por diferentes métodos, y por lo tanto, se puede estimar la carga de trabajo relacionada con el estrés metabólico. No obstante, su identificación por otros métodos como el modelo matemático de DMáx y sobre todo mediante variables más accesibles, como el esfuerzo percibido (EP), todavía no se ha analizado. Objetivo: Comparar el umbral de lactato (UL) identificado por el método de inspección visual (ULIV) con el método DMáx aplicado a las respuestas de lactato (ULDMáx) y EP (EP12/13 y EPDMáx) durante los ejercicios de resistencia incremental. Métodos: Diez practicantes de ER (24,8 ± 3,0 años) fueron sometidos a la prueba de una repetición máxima (1-RM) y una prueba incremental en la prensa de piernas, obteniendo el EP y el lactato en cada etapa. Resultados: Fue posible identificar el umbral anaeróbico por todos los métodos, entre el 30% y el 40% de 1-RM. Las cargas absolutas, las concentraciones de lactato en sangre y EP no fueron diferentes entre los métodos utilizados y mostraron buena concordancia entre sí. Conclusión: Es posible identificar el umbral anaeróbico tanto por inspección visual como por el modelo matemático de DMáx de lactato y el EP, ampliando las posibilidades de determinar el umbral anaeróbico en el ejercicio de resistencia por métodos de bajo costo y no invasivos.

Blood pressure and cardiac autonomic modulation at rest, during exercise and recovery time in the young overweight

This study aimed to assess the blood pressure (BP), cardiac autonomic modulation at rest, in physical exercise and in the recovery in untrained eutrophic (E) and overweight (O) youth. The body mass index (BMI), waist circumference (WC), systolic BP-SBP (E: 109.80 ± 10.05; O: 121.85 ± 6.98 mmHg) and diastolic BP - DBP (E: 65.90 ± 7.28; O: 73.14 ± 12.22 mmHg) were higher in overweight and the heart rate recovery (%HRR) was lower as compared with E volunteers. The BMI was associated with SBP (r= 0.54), DBP (r= 0.65), load on the heart rate variability threshold - HRVT (r= -0.46), %HRR 2' (r= -0.48) and %HRR 5' (r= -0.48), and WC was associated with SBP (r= 0.54), DBP (r= 0.64) and HRR 2' (r= -0.49). The %HRR was associated to SBP, DBP and HRVT. In summary, the anthropometric variables, BP and cardiac autonomic modulation in the recovery are altered in overweight youth.

Efeito agudo dos exercícios de flexibilidade no desempenho de força máxima e resistência de força de membros inferiores e superiores / Acute effect of stretching exercises on upper and lower limbs maximum strength and strength endurance performance

Este estudo verificou o efeito agudo dos exercícios de flexibilidade estática (EFlex) no desempenho de força máxima (FM) e de resistência de força (RF) em membros inferiores e superiores. Treze voluntários participaram do estudo e foram submetidos a testes de FM e RF (70% 1RM) nos exercícios supino e agachamento precedidos ou não de EFlex. O teste T pareado foi utilizado para comparação das médias nas duas condições. Os EFlex diminuíram a FM no agachamento (141,2±34,2 vs 132±34,9kg; p=0,007) e no supino (77,5±21,7 vs 71,7±17,7kg p=0,04). A RF no agachamento não sofreu efeito dos EFlex (16,2±5,7 vs 16,3±6,8 repetições p=0,48), porém, no supino a RF apresentou diminuição significante (11,7±4,8 vs 9,9±5,1 repetições; p=0,008). Portanto, os EFlex reduziram a FM nos membros inferiores e superiores e a RF somente nos membros superiores. Essa diferença na RF estaria relacionada ao volume de exercícios de flexibilidade pelo tamanho do grupo muscular.

This study investigated the acute effect of static stretching exercises (SSE) on maximum strength (MS) and strength endurance (SE) performance in lower and upper limbs. Thirteen volunteers participated in the study and were submitted to MS and SE (70% 1RM) tests in the bench press and squat exercises with or without SSE. The paired T test showed that the SSE decreased MS in the squat (141.2±34.2 vs 132±34.9kg, p=0.007) and in the BP (77.5±21.7 vs 71.7±17.7kg p=0.04). Squat SE was not affected by SSE (16.2±5.7 vs 16.3±6.8 repetitions p=0.48). On the other hand, bench press SE decreased significantly after SSE (11.7±4.8 vs 9.9±5.1 repetitions p=0.008). Therefore, SSE impaired MS performance on upper and lower limbs but SE was affected only on upper limbs. This difference in SE may be related to the stretching exercises volume applied to the size of each muscle group.

Efeito da intensidade do exercício sobre a oxidação de carboidratos e gorduras durante a recuperação pós-exercício em diabéticos tipo 2 / Effects of exercise intensity in fat and carbohydrate oxidation during post-exercise recovery in type 2 diabetes

Indivíduos com diabetes tipo 2 apresentam alterações na utilização de substratos energéticos em repouso e durante o exercício, como capacidade reduzida de utilização de carboidratos e síntese de glicogênio muscular, acentuando a hiperglicemia e a resistência à insulina. Estudos têm demonstrado que o exercício pode ser efetivo no controle e tratamento do diabetes tipo 2, porém o efeito de diferentes intensidades de exercício sobre a contribuição de carboidratos e gorduras durante a recuperação ainda não foi elucidado. Participaram do estudo 20 indivíduos sedentários, divididos em 2 grupos, sendo 9 diabéticos tipo 2 (DB) (2 mulheres) e 11 não diabéticos (ND) (2 mulheres), os quais foram submetidos a 3 sessões experimentais: Teste incremental máximo (TI), seguido de sessão de exercício submáximo realizado a 90% da carga do limiar de lactato (90%LL) e sessão controle (C) sem a realização de exercício, estas duas últimas em ordem randomizada. Em todas as sessões experimentais, os participantes permaneceram em repouso durante 20 min antes do inicio das sessões, bem como por 135 minutos durante o período de recuperação pós-exercício ou controle para a mensuração das variáveis ventilatórias, sendo que aos 45 minutos de recuperação uma solução de carboidrato (CHO) foi administrada. Ambos os grupos apresentaram elevada oxidação de carboidratos durante as sessões de exercício máximo (TI) e submáximo (90%LL) quando comparado aos valores de repouso (p<0,05). A oxidação de gorduras ficou elevada durante o período de recuperação do TI em ambos os grupos (p<0,05), contudo, no grupo DB, essa alteração se prolongou por um maior período de recuperação. Por outro lado, durante a recuperação do exercício submáximo, somente o grupo ND apresentou oxidação de gordura elevada após 60 min de recuperação...

Individuals with type 2 diabetes (DB) have changes in energy substrate utilization at rest and during exercise, with less use of carbohydrate and muscle glycogen synthesis, emphasizing the hyperglycemia and insulin resistance. Exercise can help control and treatment of type 2 diabetes, but effect of different exercise intensities on the carbohydrates and fats contribution during recovery has not yet been elucidated. Participated in the study 20 sedentary individuals, 9 individuals (2 women) with type 2 diabetes (DB) and 11 (2 women) without diabetes (ND), underwent three experimental sessions (SE): maximal incremental test (IT); submaximal exercise, 90% of the load of the lactate threshold (90% LL) and control (Cont) or without exercise (the latter two session in randomized order). In all the SE, the participants were at rest (pre-exercise) for 20 minutes and 135 minutes during the post-exercise for measurement of ventilatory variables, and the 45-minute of recovery the volunteers were given a carbohydrate solution was given. The results showed that both groups had high carbohydrate oxidation during exercise of high and moderate intensity compared with rest (p <0.05). The fat oxidation was higher during the recovery of IT in both groups (p <0.05), and longer in the DB. On the other hand, during recovery from moderate exercise, only ND had higher fat oxidation after 60 min of recovery...

Diabetes Mellitus tipo 2: aspectos fisiológicos, genéticos e formas de exercício físico para seu controle: [revisão] / Type 2 Diabetes Mellitus: physiological and genetic aspects and the use of physical exercise for diabetes control: [review]

Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença metabólica caracterizadapor hiperglicemia e disfunções cardiovasculares, as quais podem ser controladascom exercícios físicos, controle dietético e tratamento farmacológico. Pesquisasrecentes têm demonstrado associações entre DM2 e alguns polimorfismos genéticos,em especial do gene da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA). A propostadesse estudo foi abordar a fisiopatologia do DM2 e a prática de exercício físicocomo forma de controle não farmacológico da glicemia e pressão arterial destespacientes, bem como a associação entre o DM2 e polimorfismos do gene da ECA.A pesquisa incluiu livros da área de saúde, bem como artigos de revisão e originaisreferentes ao tema abordado, pesquisados nos bancos de dados disponíveis na internet:Pubmed, Scielo e Portal Capes. As palavras chave utilizadas foram “bloodglucose”, “type 2 diabetes”, “exercise”, “blood pressure” e “ACE gene polymorphism”,e suas traduções para a língua portuguesa. Os principais assuntos do presente artigoreferem-se à prática diária de exercícios, tipo e intensidades adequadas que têm semostrado eficazes no controle glicêmico e hemodinâmico, assim como as possíveisrelações com os polimorfismos da ECA, que ainda se apresentam incipientes, poisa constatação de associações entre estes podem ser fortemente influenciadas pelotipo de população estudada. Os benefícios do exercício são indiscutíveis e suasrecomendações apresentadas nesta revisão. Porém a literatura ainda é carente deestudos analisando os efeitos do exercício físico para diabéticos, considerando suarelação com aspectos genéticos, o que coloca este assunto em evidência como objetode estudo na atualidade.

Type 2 Diabetes mellitus (DM2) is a metabolic disease characterized byhyperglycemia and cardiovascular dysfunctions that can be controlled with physical exercise,dietary control and pharmacological treatment. Recent research has demonstratedassociations between DM2 and some genetic polymorphisms, especially alterations tothe gene that codes for Angiotensin Converting Enzyme (ACE). The purpose of thisstudy was to discuss the pathophysiology of DM2 and the use of physical exercise as anon-pharmacological method for controlling these patients’ glycemia and blood pressure.The relationship between DM2 and polymorphisms of the ACE gene was also covered.The literature search included textbooks in the healthcare field in addition to reviewarticles and original articles found on the databases Pubmed, Scielo and Portal Capes.Keywords used were “blood glucose”, “type 2 diabetes”, “exercise”, “blood pressure”and “ACE gene polymorphism” and their translations in Portuguese. The main subjectof this article is the practice of daily exercise, the types and intensities that have proveneffective for glycemic and haemodinamic control and possible relationships with the ACEpolymorphism, which are currently still tentative, since the evidence of associations canbe strongly influenced by the population studied. The benefits of exercise are unquestionableand the recommended forms are discussed in this review. However the literatureis still lacking studies that analyze the effects of physical exercise on diabetics and takeinto account the relationship with genetic aspects. This area is evidently an appropriatesubject for further research.

Blood glucose responses of type-2 diabetics during and after exercise performed at intensities above and below anaerobic threshold

With the objective of analyzing the blood glucose responses during and after exercise performed at 90 and 110% of anaerobic threshold (AT), 10 type-2 diabetes patients (56.9±11.2years; 80.3±14.4kg) performed an incremental test (IT)on a cycle ergometer. After an initial IT to identify AT, the volunteers participated in three experimental sessions on three different days: 20 minutesÆ of cycling at either 90 or 110% of AT, and a control session (CON). Blood glucose was measured at rest, and at the 10th and 20th minutes of exercise or control condition, as well as every 15 minutes during a 2-hour postexercise recovery period (Rec). One-way ANOVA did not detect signifi cant differences in blood glucose levels between the sessions at 90 and 110% of AT. Compared to CON, a significant decrease was observed at the 20th minute of exercise, and at the 15th and 60th minutes of Rec from the 90% AT session. Significant reductions were also observed at the 10th and 20th minutes of exercise and at the 15th, 30th, 45th, 60th and 90th minutes of Rec from the session at 110% AT. Exercise performed at the higher intensity (110% AT) resulted in a tendency of a more pronounced and prolonged hypoglycemic effect during and after exercise, and may be an alternative intensity for glycemic control in type 2 diabetics who do not havecardiovascular complications or other contraindications to exercising at intensities above the AT...

Com o propósito de analisar a resposta da glicose sanguínea durante e após exercício a 90 e 110% do limiaranaeróbio (LA), 10 voluntários diabéticos tipo 2 (56,9 ± 11,2 anos; 80,3 ± 14,4 kg), realizaram um teste incremental (TI) em cicloergômetro. Após a realização do TI para identificação do LA, os voluntários realizaram 3 sessões experimentais em dias distintos: 20 minutos em bicicleta ergométrica a 90 e 110% LA e uma sessão controle (CON). A glicemia foi mensurada no repouso, aos 10 e 20 min de exercício ou na situação controle, bem como a cada 15 minutos durante 2 horas do período de recuperação pós-exercício (Rec) e CON. ANOVA não identifi cou diferenças significantes nas concentrações de glicose sanguínea durante e após as sessões de 90 e 110% LA. Comparado ao controle, redução significativa da glicemia foiobservada aos 20 min de exercício (-41 + 15 mg.dl-1), aos 15 min (-48 + 21 mg.dl-1) e 60 min da Rec pós sessão a 90% LA, sendo também observada diminuição significativa da glicemia aos 10 e 20 min do exercício e aos 15, 30, 45, 60 e 90 min da Rec após sessão de 110% LA. O exercício de maior intensidade (110% LA) resultou em tendência de maior e mais duradouro efeito hipoglicemiante e pode ser uma alternativa para melhor controle da glicose sanguínea em diabéticos tipo 2que não possuam problemas cardiovasculares ou outras complicações e restrições ao exercício realizado acima do LA...

Predição da resistência à insulina em crianças: indicadores antropométricos e metabólicos / Predicting insulin resistance in children: anthropometric and metabolic indicators

OBJETIVO: Predizer a resistência à insulina em crianças a partir de indicadores antropométricos e metabólicos por análise de sensibilidade e especificidade dos pontos de corte. MÉTODOS: Estudo transversal foi realizado em 109 crianças de 7 a 11 anos, sendo 55 obesas, 23 sobrepesadas e 31 eutróficas, classificadas pelo índice de massa corporal (IMC) para idade. Foram medidos IMC, circunferências da cintura e quadril, razão circunferência da cintura/circunferência do quadril, índice de conicidade e percentual de gordura (absortometria de raio X de dupla energia). Coleta sangüínea em jejum foi realizada para mensuração da trigliceridemia, glicemia e insulinemia. A resistência à insulina foi avaliada pelo método homeostase glicêmica, considerando-se o percentil 90 como ponto de corte. Na identificação dos preditores de homeostase glicêmica, foi adotada a análise das curvas receiver operating characteristic com intervalo de confiança de 95 por cento, calculando-se posteriormente a sensibilidade e especificidade. RESULTADOS: Os indicadores com poder de predição da resistência à insulina analisando a área sob a curva receiver operating characteristic (intervalo de confiança), com respectivos pontos de corte, foram, nesta ordem: insulinemia = 0,99 (0,99-1,00), 18,7 µU×mL-1; percentual de gordura = 0,88 (0,81-0,95), 41,3 por cento; IMC = 0,90 (0,83-0,97), 23,69 kg×m²-¹; circunferência da cintura = 0,88 (0,79-0,96), 78,0 cm; glicemia = 0,71 (0,54-0,88), 88,0 mg×dL-1; trigliceridemia = 0,78 (0,66-0,90), 116,0 mg×dL-1 e índice de conicidade = 0,69 (0,50-0,87), 1,23 para amostra total; e insulinemia = 0,99 (0,98-1,00), 19,54 µU×mL-1; percentual de gordura = 0,76 (0,64-0,89), 42,2 por cento; IMC = 0,78 (0,64-0,92), 24,53 kg×m²-¹; circunferência da cintura = 0,77 (0,61-0,92), 79,0 cm e trigliceridemia = 0,72 (0,56-0,87), 127,0 mg×dL-1 para os obesos. CONCLUSÕES: Indicadores antropométricos e metabólicos...

OBJECTIVE: To predict insulin resistance in children based on anthropometric and metabolic indicators by analyzing the sensitivity and specificity of different cutoff points. METHODS: A cross-sectional study was carried out of 109 children aged 7 to 11 years, 55 of whom were obese, 23 overweight and 31 well-nourished, classified by body mass index (BMI) for age. Measurements were taken to determine BMI, waist and hips circumferences, waist circumference/hip circumference ratio, conicity index and body fat percentage (dual emission X-ray absorptiometry). Fasting blood samples were taken to measure triglyceridemia, glycemia and insulinemia. Insulin resistance was evaluated by the glycemic homeostasis method, taking the 90th percentile as the cutoff point. Receiver operating characteristic curves were analyzed to a 95 percent confidence interval in order to identify predictors of glycemic homeostasis, and sensitivity and specificity were then calculated. RESULTS: After analysis of the area under the receiver operating characteristic curve (confidence interval), indicators that demonstrated the power to predict insulin resistance were, in the following order: insulinemia = 0.99 (0.99-1.00), 18.7 µU×mL-1; body fat percentage = 0.88 (0.81-0.95), 41.3 percent; BMI = 0.90 (0.83-0.97), 23.69 kg×m2-¹; waist circumference= 0.88 (0.79-0.96), 78.0 cm; glycemia = 0.71 (0.54-0.88), 88.0 mg×dL-1; triglyceridemia = 0.78 (0.66-0.90), 116.0 mg×dL-1 and conicity index = 0.69 (0.50-0.87), 1.23 for the whole sample; and were: insulinemia = 0.99 (0.98-1.00), 19.54 µU×mL-1; body fat percentage = 0.76 (0.64-0.89), 42.2 percent; BMI = 0.78 (0.64-0.92), 24.53 kg×m2-¹; waist circumference = 0.77 (0.61-0.92), 79.0 cm and triglyceridemia = 0.72 (0.56-0.87), 127.0 mg×dL-1, for the obese subgroup. CONCLUSIONS: Anthropometric and metabolic indicators appear to offer good predictive power for insulin resistance in children...

Indicadores de Gordura Abdominal: antropometria vs absortometria de raio-x de dupla energia / Indicators of abdominal fat: anthropometry versus dual emission X Ray absorptiometry

O excesso de gordura abdominal contribui no desenvolvimento de doenças crônicas não-transmissíveis. A absortometria de raio-X de dupla energia (AXDE) é uma técnica de simples aplicação, que permite a mensuração do percentual de gordura abdominal (%G abdominalAXDE). As medidas antropométricas, validadas e de baixo custo, como os perímetros abdominal 2,5cm acima da cicatriz umbilical (PAB2,5) e ao nível da cicatriz umbilical (PABum), são empregadas como indicadores de gordura abdominal. As dobras cutâneas (DC) são pouco estudadas nesse sentido. Assim, o objetivo desse estudo foi verificar quais destes indicadores antropométricos mais se correlacionam e explicam o %G abdominalAXDE. A amostra foi composta por 22 mulheres (43,9±11,6 anos; 34,7±8,3 %G totalAXDE) e 18 homens (31,9±11,6 anos; 19,0±8,0 %G totalAXDE) submetidos à mensuração dos PAB2,5, PABum, DC suprailíaca (SI), axilar medial (AM), abdominal (AB), e %G abdominal (L1-L4) por AXDE. Correlação de Pearson e a regressão linear múltipla (método enter) foram empregadas para verificar a correlação e o percentual de explicação das medidas antropométricas em relação ao %G abdominalAXDE. Correlações fortes e explicações significativas (p<0,05) foram encontradas, para mulheres e homens para o PAB2,5 (0,90; 81% e 0,89; 78%), PABum (0,90; 83% e 0,83; 69%), DC AB (0,82; 67%) e DC AM (0,81; 66% - homens) e moderadas para DC SI (0,51; 26% e 0,73; 53%) e AM (0,74; 54% - mulheres). Conclui-se que o PAB2,5, PABum e a dobra cutânea abdominal podem ser empregados como indicadores de obesidade abdominal, uma vez que apresentaram as melhores correlações e maior poder de explicação para o %G abdominalAXDE.

Excessive abdominal fat contributes to the development of chronic nontransmissible diseases. Dual emission X Ray absorptiometry (DXA) is a simple to administer technique that allows abdominal fat percentage (%abdominalFDXA) to be determined. Anthropometric measurements, which have been validated and are of low cost, such as the abdominal circumferences 2.5cm above the umbilical scar (ABC2,5) and level with the umbilical scar (ABCum), are used as indicators of abdominal fat. Skin folds (SF) are little used for this purpose. The objective of this study was to verify which of these anthropometric indicators best correlates with and best explains abdominalFDXA. The sample was made up of 22 women (43.9±11.6 years; 34.7±8.3 %G totalDXA) and 18 men (31.9±11.6 years; 19.0±8.0 %G totalDXA) who were measured for ABC2.5, ABCum, suprailiac SF (SI), midaxillary SF (AM) and abdominal SF (AB), while abdominalF (L1-L4) was measured by DXA. Pearson's correlation and multivariate linear regression ("enter" method) were employed to verify the anthropometric measurements' correlations and percentage of explanation with relation to abdominalFDXA. Strong correlations and significant levels of explanation (p<0.05) were observed for both women and men using ABC2.5 (0.90; 81% and 0.89; 78%), ABCum (0.90; 83% and 0.83; 69%), SF AB (0.82; 67%) and SF AM for men (0.81; 66%) and while they were moderate in both sexes for SF SI (0.51; 26% and 0.73; 53%) and for AM in women (0.74; 54%). It was concluded that ABC2.5, ABCum and abdominal skin folds can be used as indicators of abdominal obesity, since they offer the best correlation and greatest explanatory power for abdominalFDXA.