Identificação e acompanhamento de mulheres com risco aumentado para câncer de mama / Identification and screening of women with increased risk for breast cancer

A identificação de mulheres com aumento da probabilidade de desenvolverem câncer de mama é fundamental para se tentar definir grupos de risco e, dessa forma, oferecer modelos preventivos que possam ser particularizados e opções de manejo harmoniosamente decididas entre médicos e pacientes. Este artigo visa a sugerir rotinas e fornecer orientações a médicos generalistas, ginecologistas e mastologistas sobre o tema (AU)

The identification of women with an increased risk of developing breast cancer is essential to guide which patients would benefit from specific preventive interventions and strict breast cancer screening strategies. In this article we discuss how high risk patients can be identified and discuss general guidelines that clinicians, gynecologists and mastologists may use to direct at-risk patients to intervention programs (AU)

Alterações histopatológicas em placentas humanas relacionadas às síndromes hipertensivas / Histopathological changes in human placentas related to hypertensive disorders

OBJETIVO: determinar a prevalência de alterações histopatológicas em placentas humanas, relacionadas às síndromes hipertensivas. MÉTODOS: estudo de corte transversal, que comparou as alterações histopatológicas identificadas em 43 placentas oriundas de gestantes do grupo de hipertensas (GrHip) com as de 33 placentas de gestantes do grupo de normotensas (GrNor). Foram analisados o peso, volume e ocorrência macro e microscópica de infartos, coágulos, hematomas, aterose (obliteração parcial, espessamento de camadas e presença de vasos hialinizados) e alterações de Tenney-Parker (ausentes, discretas e proeminentes), bem como a localização de infartos e coágulos (central, periférico ou associação de ambos). Para a análise estatística foram usados os testes do χ2 e t de Student, bem como médias, desvios padrões e percentuais. Considerou-se como significante um p<0,05. RESULTADOS: o estudo macroscópico revelou que as placentas do GrHip, se comparadas às do GrNor, apresentaram menor peso (461,1 versus 572,1 g) e volume (437,4 versus 542,0 cm³) e percentuais aumentados de infartos (51,2 versus 45,5 por cento; p<0,05; OR=1,15) e de coágulos (51,2 versus 15,1 por cento; p<0,05; OR=5,4). Nos GrHip e GrNor, os infartos microscópicos ocorreram em 83,7 e 45,5 por cento; p<0,05; OR=4,3, respectivamente. A aterose e as alterações de Tenney-Parker associaram-se estatisticamente às síndromes hipertensivas (p<0,05). CONCLUSÕES: os dados obtidos permitem associar menor peso e volume placentário, maior percentual de infartos macro e microscópicos, coágulos, aterose e alterações de Tenney-Parker às placentas relacionadas com gestações que cursaram com síndromes hipertensivas.

PURPOSE: to determine the prevalence of histopathological changes, in human placentas, related to hypertensive syndromes. METHODS: a transversal study that compares histopathological changes identified in 43 placentae from hypertensive pregnant women (HypPr), with the ones from 33 placentae from normotensive pregnant women (NorPr). The weight, volume and macroscopic and microscopic occurrence of infarctions, clots, hematomas, atherosis (partial obliteration, thickness of layers and presence of blood vessels hyalinization) and Tenney-Parker changes (absent, discreet and prominent), as well as the locating of infarctions and clots (central, peripheral or the association of both) have been analyzed. The χ2 and t Student tests have been used for the statistical analysis, as well as medians, standard deviations and ratios. It has been considered as significant, p<0.05. RESULTS: the macroscopic study of HypPr placentae have presented lower weight (461.1 versus 572.1 g) and volume (437.4 versus 542.0 cm³), higher infarction (51.2 versus 45.5 percent; p<0.05: OR=1.15) and clots (51.2 versus 15.1 percent; p<0.05; OR=5.4) ratios, as compared to the NorPr's. In the HypPr and NorPr, microscopic clots have occurred in 83.7 versus 45.5 percent (p<0.05; OR=4.3), respectively. Atherosis and Tenney-Parker changes have been statistically associated to the hypertensive syndromes (p<0.05). CONCLUSIONS: the obtained data allow us to associate lower placentary weight and volume, higher ratio of macro and microscopic infarction, clots, atherosis and Tenney-Parker changes to placentae of gestations occurring with hypertensive syndromes.

Gigantomastia associada a fibroadenomas / Gigantomastia associated the Fibroadenomas

Gigantomastia é uma anomalia que causacomplicações sérias e nem todas as macromastias são sintomáticas. Dessa forma, uma avaliação apropriadada paciente, bem como um atendimento multidisciplinar faz-se necessário.A intervenção cirúrgica é conseqüentemente o método de escolha nesta patologia, sendo uma excelenteterapêutica na gigantomastia. O tamoxifeno pode ser um adjuvante útil e pode permitir resultados estáveis quandocombinado com a mamoplastia redutora .

Gigantomastia is a pathology that can cause serious complications but at some cases there are no symptoms. An adequate evaluation of the patient and a multidisciplinary attendance is necessary. The surgery intervention is the method of choice in this pathology, being an excellent therapeutic. TheTamoxifeno can be a good adjuvant producing stable results when combined with the cosmetic surgery .

Gigantomastia associada a fibroadenomas / Gigantomastia associated with fibroadenomas

Gigantomastia é uma anomalia que causa complicações sérias e nem todas as macromastias são sintomáticas. Dessa forma, avaliação apropriada da paciente, bem como atendimento multidisciplinar, faz-se necessária. A intervenção cirúrgica é conseqüentemente o método de escolha nessa patologia, sendo uma excelente terapêutica na gigantomastia. O tamoxifeno pode ser um adjuvante útil e permitir resultados estáveis quando combinado com a mamoplastia redutora.

Gigantomastia is a pathology that can cause serious complications but some cases there are no symptoms. An adequate evaluation of the patient and multi-disciplinary attendance is necessary. The surgery intervention is method of choice in this pathology, being an excellent therapeutic. Tamoxifen can be a good adjuvant producing stable results when combined with the cosmetic surgery.

Relação da Baixa Acuidade Visual com Reprovação Escolar em crianças do nordeste do Rio Grande do Sul / Relationship between low visual acuity and school failing in children from northeast of Rio Grande do Sul

Objetivo: Relacionar a baixa acuidade visual à reprovação escolar em crianças.Métodos: Durante o Projeto Saúde É Cidadania/Ação Comunitária do período de março a setembro de 2006, foi realizado o teste de acuidade visual, com a tabela de Snellen, e um questionário, indagando a história de reprovação escolar, em 338 crianças de 4 a 15 anos, as quais chegaram ao serviço de forma espontânea e livre. Foi considerado como parâmetro para baixa acuidade visual uma acuidade menor que 20/20 no melhor olho e, como parâmetro para reprovação, pelo menos uma reprovação em qualquer série. A análise estatística foi feita na plataforma SPSS com o teste do qui-quadrado. Resultados: A relação entre a reprovação escolar e a baixa acuidade visual foi estatisticamente significativa (p<0,001). O odds ratio foi 2,9 (IC 95%: 1,6-5,0). Conclusão: Crianças em idade escolar portadoras de acuidade visual inferior a 20/20 possuem um risco aproximadamente três vezes maior de reprovarem em pelo menos uma série em comparação às crianças de acuidade visual normal na mesma faixa etária.

Purpose: Relate low visual acuity to school failing in children. Methods: During the Project Saúde É Cidadania/Ação Comunitária in the period of March to September of 2006, it was performed the visual acuity test with the Snellen Chart and a interview asking the history of school failing in 338 children 4 to 15 years old, which came to the service spontaneously and freely. The parameter for low visual acuity was a visual acuity below 20/20 in the best eye and, as parameter for school failing, at least one failing in any grade. Statistical analysis was performed in SPSS through the chi-square test. Results: Relationship between school failing and low visual acuity was statistically significant (p<0.001). Odds ratio of 2.9 (CI 95%: 1.6-5.0). Conclusion: School-age children with a visual acuity below 20/20 have a risk around three times larger of failing in at least one grade when compared to children of normal visual acuity of the same age.