Rabdomiolisis, mioglobinuria e injuria renal aguda inducida por el ejercicio: reporte de un caso en el Centro Médico Boliviano Belga / Rhabdomyolysis, myoglobinuria and acute renal injury induced by exercise: a case report in the Centro Médico Boliviano

La rabdomiólisis es un síndrome caracterizado por destrucción muscular y liberación de elementos intracelulares y en especial mioglobina del músculo dañado a la circulación. La injuria renal aguda es frecuente en la rabdomiólisis y resulta de la acción nefrotóxica del grupo hem de la mioglobina. Presentamos el caso de un joven con una enfermedad amenazante para la vida, asociada a elevaciones extremas de las enzimas musculares, trastornos hidroelectrolíticos potencialmente fatales y fallo renal agudo oligúrico como resultado de un ejercicio físico intenso a 3800 metros sobre el nivel del mar y revisamos la literatura acerca de esta interesante condición clínica.

Rhabdomiolisis is a syndrome characterized by muscle cell destruction and release of the intracellular content, and mainly myoglobin, into the blood. An acute kidney injury is common and due to the nephrotoxic action of the hem group of myoglobin. We present a young man with a life threatening illness, associated with an extreme elevation of muscle enzymes, potentially fatal electrolyte disorders and oliguric acute renal failure as a result of a vigorous exertion at 3.800 meters above sea level and review the literature about this interesting clinical condition.

Bioquimica de la eritropoyetina / Biochemistry of erithropoyetin

Se revisan los factores involucrados en la regulacion normal de la eritropoyesis, los principales acontecimientos historicos en el conocimiento a cerce de la eritropoyetina y su papel en la estimulacion y regulacion de la eritropoyesis, la estructura molecula, mecanismos de accion, tecnicas de laboratorio para su determinacion, valores normales en sangre y orina, metabolismo, produccion renal y extrarenal y sus implicaciones clinicas tanto en las anemias como en las policitemias.

Lipidos y enfermedad renal / Lipids and renal disease

Se describen las diferentes clases de lipoproteinas, su lugar de origen, composicion y funciones fisiologicas y sus principales alteraciones en el sindrome nefrotico y en la insuficiencia renal, asi como las consecuencias perjudiciales de las hiperlipidemias para el sistema cardiovascular de los pacientes renales y la importancia de los lipidos como factores nefrotoxicos contribuyentes al deterioro de la filtracion glomerular en pacientes afectados por enfermedades renales cronicas.

Evaluacion de la funcion ventricular izquierda en pacientes con nefropatia diabetica tipo II / Evaluation of left ventricular function in patients with diabetic nephrophaty tipe II

Teniendo en cuenta la gran morbilidad y mortalidad cardiovascular de los pacientes con nefropatia diabetica tipo II, se han evaluado seissujetos previa inclusion al programa de dialisis y transplante, mediante ultrasonografia bidimensional y Doppler, a fin de conocer la funcion ventricular izquierda. Los parametros valorados fueron: intervalos sistolicos del ventriculo izquierdo, incluyendo el periodo pre eyectivo, velocidad de acortamiento circunferencial, porcentaje de la fraccion de eyeccion, porcentaje de acortamiento segmentario, espesor septal, diametros diastolicos del ventriculo izquierdo y llenado diastolico ventricular. Todos los pacientes eran hipertensos, anemicos, portadores de retinopatia diabetica y en tres de ellos habia una neuropatia periferica moderadamente severa. La evaluacion ecocardiografia mostro en todos ellos alteraciones de la funcion diastolica y en la mayoria, por lo menos un dato de compromiso de la funcion contractil.

Nefropatia diabetica en Cochabamba / Diabetic nephropathie in Cochabamba

Se han estudiado 26 pacientes con nefropatia diabetica y se ha visto que en general se trata de una enfermedad de personas mayores no insulino dependientes y que llegan al nefrologo en estadios terminales, cuando ya es poco lo que se puede hacer por la funcion renal. Se mencionan las multiples complicaciones concomitantes de la diabetes y que son motivo de gran morbilidad, sobre todo las cardiovasculares, sin embargo, se enfatiza la importancia de un seguimiento clinico estrecho y control meticuloso de la tension arterial y de la glisemia, como formas de estabilizar el deterioro renal, cuando se las pone en practica a tiempo y de manera obsesiva.

Tratamiento de hipertension arterial mediante puncion y esclerosis de quistes renales / Treatment of arterial hypertension by means of punction and sclerosis of renal cyst

Presentamos un caso de hipertension arterial severa, secundaria a enfermedad poliquistica del adulto, que remite luego a puncion, aspiracion y esclerosis de los quistes via percutanea y bajo control ecografico.

La nefrologia en 1988: primera parte / Nephrology in 1988: 1st. part

Al inaugurar las I Jornadas Bolivianas de Nefrología hace cuatro años (1) se indica que, al ser una especialidad nueva, recién estaba en su primera infancia en nuestro medio. De entonces a esta parte, ha logrado un grado de madurez apreciable. Ahora se mencionarán los avances que más se han destacado en estos cuatro años, en el campo de la fisiología renal, la Inmunopatogenia de las enfermedades renales, la fisiopatología del fallo renal crónico, la nefrología clínica y el tratamiento sustitutivo de la función renal mediante diálisis paritoneal, hemodiálisis y transplante