Tratamiento conservador del carcinoma de mama: seis años de sobrevida actuarial en 138 pacientes / Conservative treatment of breast carcinoma: 6 years results of actuarial survical in 138 patients

Desde 1981 hasta 1986, en 138 pacientes portadoras de cáncer de mama, se efectuó nodulectomía, vaciamiento axilar y radioterapia. Se incluyeron todas las enfermas con tumores T1, T2 y T3 móviles, sin compromiso clínico de la piel y con estadio ganglionar clínico N0, N1a y N1b. Recibieron 5.000 rads a toda la mama y un refuerzo de 1.500 a 2.000 rads al lecho tumoral y cuando hubo ganglios histológicamente comprometidos recibieron 5.000 rads las cadenas ganglionares. Aquéllas con 1 ó más ganglios metastásicos recibieron además 6 ciclos de quimio-hormonoterapia. Se logró un seguimiento mínimo de 2 meses y máximo de 66 meses. La recidiva fue del 2,8%; 10 pacientes desarrollaron metástasis a distancia, ninguna de ellas tuvo recidiva local concomitante. Los resultados estéticos y funcionales fueron excelentes en el 91,1% y en el 96,6% respectivamente. El 85,7% no presentaron edema de brazo. La sobrevida actuarial a 6 años es de 79,7%

Aportes sobre la biología e historia natural del cáncer de mama en 433 pacientes / Biology and natural history of breast cancer in 433 patients

Se presentan 433 pacientes con carcinoma de mama, quienes recibieron tratamiento primario entre el 1§ de junio de 1972 y el 31 de diciembre de 1984. La edad promedio fue de 64,6 ñ 9,2 años, y el rango de 33 a 87 años. La evaluación ganglionar presentada es histopatológica. Los casos que nose practicó disección axilar se incluyen como NX. El 51% de las pacientes presentaron tumores de 2 a 5 cm (T). El 63% de los tumores fueron laterales y el 92% de las pacientes fueron postmenopáusicas. El aumento progresivo del tamaño tumoral se correlacionó con un incremento en la incidendica de ganglios metastásicos. El número de ganglios comprometidos aumentó con el tamaño tumoral. Los tratamiento quirúrgicos utilizados fueron: mastectomía radical modificada 72%, nodulectomía con disección axilar más radioterapia 17,2% y mastectomía radical clásica 7%. El promedio de ganglios axilares extirpados en la disección fue de 15 ñ 6,25. Las recidivas o metástasis fueron más frecuentes en pacientes con ganglios positivos (-8%, + 40%). La radioterapia adyuvante no influyó en la recidiva local en pacientes con ganglios positivos y negativos. Tuvo efecto adverso en pacientes con ganglios negativos en cuanto al desarrollo de metástasia a distancia p: 0,04, mientras que no la alteró en pacientes con ganglios positivos. Las metástasis más frecuentes fueron óseas (51%) y pleuropulmonares (26,5%). La sobrevida disminuyó con el aumento de ganglios metastásicos. Durante el período estudiado se observó una disminución progresiva de la radicalidad quirúrgica