Evaluación de un método simple y eficiente en el diagnóstico de tinea capitis: cepillo dental vs. pinsa cosmética / Evaluation of a simple and efficient method in diagnosing tinea capitis: toothbrush and eyebrow twezeers

La tinea capitis es una patología frecuente en niños, y la toma de muestra, a fin de establecer un correcto diagnóstico, a veces representa un procedimiento incómodo y doloroso en los niños. Se plantea en este estudio comparar dos métodos para la toma de muestras; el método convencional, que consiste en la extracción de cabellos con pinza de cejas, y el cepillo de la lesión con un cepillo de dientes corriente. Se evaluaron un total de 20 pacientes provenientes de la consulta de micología del Instituto de Biomedicina del Hospital Vargas de Caracas, con clínica sugestiva y confirmada de tinea capitis. El grupo de pacientes estudiados tenían edades comprendidas entre 2 y 10 años. El tiempo de evolución fue aproximadamente de 60 días. De los pacientes estudiados, un 15 por ciento presentaban antecedentes de contacto con otros pacientes con tinea capitis y 10 por ciento habían tenido un episodio previo. Clínicamente, se presentaron con placas descamativas alopénicas y sólo uno de ellos presentó Kerión. Con respecto a los cultivos tomados con muestra de la pinza de cejas, 14 se contaminaron con otros hongos contaminantes (no dermatofitos) y bacterias y sólo 6 no presentaron contaminación, por lo que se pudo aislar el agente causal. En cambio, los cultivos obtenidos de las muestras provenientes del cepillo de dientes, 8 de ellos se contaminaron y 12 de ellos no presentaron contaminación (p<0,01). Se concluye que la toma de muestra con cepillo es tan efectiva como el método convencional. Las escamas son tan ricas en material fúngico como los cabellos. La toma de muestra con cepillo es un método seguro, poco doloroso, confiable y disminuye el riesgo de contaminación.

Querion de celso ulcerado por trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes / Ulcerated celso's kerion caused by trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes

La tiña del cuero cabelludo o tinea capitis es una de las enfermedades fúngicas más comúnmente observada en niños, originada frecuentemente por hongos dermatofitos del género microsporum y trichophyton. Clínicamente la tinea capitis se presenta de formas no inflamatorias a formas inflamatorias. Las formas inflamatorias se presentas desde una foliculitis pustular a querión de Celso. Se reporta un caso de un escolar de 10 años de edad, el cual acude al Instituto de Biomedicina de Hospital Vargas de Caracas por representar lesiones ulcerosas en cuero cabelludo. Sobre la base de la clínica observada y el estudio micológico, se establece el diagnóstico de querión de Celso, y el agente aislado al realizar el cultivo micológico fue Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes. Recibe tratamiento con griseofulvina sistémica por 10 semanas, con resolución ad integrum del cuadro clínico. Esta variedad, cuya manera de presentación fue una gran úlcera en cuero cabelludo, representa una forma clínica muy infrecuente de queríon, que generalmente es originado por otros agentes causales como microsporum canis y microsporum gyseum.

Onicomicosis por hongos no dermatofitos: estudio retrospectivo en 4 años / Onychomycosis by non arthrodermataceal fungal: four-year retrospective study

Los hongos no dermatofitos son hongos filamentosos que son comúnmente hallados en la naturaleza como saprofítos del suelo y patógenos de las plantas. Las dermatomicosis causadas por estos hongos son consideradas infrecuentes, con una taza de prevalencia variable entre 2 y 12 por ciento. Entre las especies de mohos más comúnmente descritas puede incluirse a: Scopulariopsis brevicaulis, Fusarium sp, Acremonium sp, Aspergillus sp, Scytaliduim sp y Onychocola canadiensis, entre otros. Cuando los mohos o levaduras son aisladas en las escamas ungueales se genera mucha controversia con respecto a su patogenicidad.