RESUMO
El uso de métodos de planificación familiar, principalmente de métodos anticonceptivos modernos -por su mayor eficacia-, está asociado a la disminución de casos de embarazo no deseado, abortos, y a una disminución de las tasas de fecundidad y mortalidad materna, viabilizando así una maternidad voluntaria y saludable. Sin embargo, su uso en el Perú es aún insuficiente, sobre todo en un departamento como Loreto que presenta el mayor porcentaje de demanda insatisfecha de planificación familiar a nivel nacional (14,2%) y altas tasas de fecundidad (3,8). Este es un problema importante para la salud sexual y reproductiva, y en general para la salud pública, ya que tiene repercusiones socioeconómicas relevantes. En este artículo se realiza una revisión narrativa de la evidencia disponible sobre tres intervenciones destinadas a incrementar la oferta de los métodos anticonceptivos modernos, su contextualización local y las consideraciones para su potencial implementación local.
The use of family planning methods, mainly modern contraceptive methods - due to their higher effectiveness - is associated with a reduction in the number of unplanned pregnancy and abortion cases, and also with a reduction in the maternal fertility and morbidity rates, leading to a greater visibility of a voluntary and healthy maternity. However, the use of these methods is still insufficient in Peru, especially in states such as Loreto, which has the highest unfulfilled demand rate for family planning methods on the national level (14.2%) and high fertility rates (3.8). This is an important issue for sexual and reproductive health and, in general terms, for public health, as it has relevant social and economic results. In this article, we carry out a narrative review of the available evidence on three interventions aimed to increase the supply of modern contraceptive methods, their local contextualization, and considerations for potential local implementation.
O uso de métodos de planejamento familiar, principalmente de métodos contraceptivos modernos -pela sua maior eficácia-, é associado à diminuição de casos de gravidez não desejada, abortos, e diminuição das taxas de fecundidade e mortalidade materna, possibilitando assim uma maternidade voluntaria e saudável. No entanto, o uso no Peru ainda é insuficiente, sobretudo em um departamento como Loreto que apresenta a maior porcentagem de demanda insatisfeita de planejamento familiar no nível nacional (14,2%) e altas taxas de fecundidade (3,8). Este é um problema importante de saúde sexual e reprodutiva e em geral para a saúde pública, pois tem repercussões socioeconómicas relevantes. Neste artigo realiza-se uma revisão narrativa da evidencia disponível sobre três intervenções destinadas a incrementar a oferta dos métodos anticoncepcionais modernos, sua contextualização local e as considerações para sua potencial implementação local.
RESUMO
Objetivo: Determinar la prevalencia de hiperinsulinemia en mujeres obesas, y averiguar su relación con indice de masa corporal, relación cintura/cadera, acantosis negricans, hipertension arterial e hirsutismo. Método: se estudiaron 29 mujeres obesas (IMC igual 26-49.5 kg/m2), con edades entre 21-43 años. En quienes se obtuvo: MC, relación Ci/Ca, presencia y severidad de Acanthosis nigricans, hirsutismo y presión arterial. Se midió en sangre venosa glucosa e insulina en condiciones postprandiales (luego de una carga de glucosa de 1 gr/kg de peso). Resultados: La prevalencia de hiperinsulinemia postprandial (insulina menor 20uUi/ml) fue 44,8 por ciento, la sensibilidad a la insulina disminuyó linealmente con el IMC(p menor 0.0021) y comparando la obesidad leve(IMC igual 25 - 29.9Kg/m2) con la obesidad severa (mayor 40Kg/m2) el RR aumenta en 6.75 veces en las últimas. Las mujeres con relación Ci/Ca mayor 0,85 fueron mas hiperinsulinemicas en relación a las mujeres con obesidad ginecoide (p menor 0.05) y el RR se incrementó en 3.88 veces (1.04-14.4). Además los valores de insulina correlacionaron con la severidad de Acantosis Nigricans (p menor 0.02) RR igual 4.2 (1.95-9.03). la HTA e hirsutismo no tuvieron influencia significativa sobre la hiperinsulinemia. Conclusiones El IMC, la relación Ci/Ca, y la Acantosis Nigricans son parámetros clínicos, que están asociados a la presencia de hiperinsulinemia en mujeres obesas.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Acantose Nigricans , Hiperinsulinismo , Insulina , Obesidade , Prevalência , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
Objetivo: Correlacionar los niveles de Dehidroepiandrosterona con el control metabólico en pacientes diabéticos tipo 2. Establecer la relación entre DHEAS y variables: sexo, edad, glicemia, índice de Masa Corporal (IMC) y Relación Cintura/Cadera (RCC). Métodos: Se estudiaron 40 pacientes diabéticos tipo 2, que no cursaban con otra condición reconocida que altere el nivel de DHEAS; divididos de acuerdo a su control metabólico según dosaje de Hemoglobina glicosilada (HbA), en dos grupos similares. Se analizaron mediciones de IMC, RCC, glicemia y DHEAS. Resultados: Los niveles de DHEAS, glicemia y HbA fueron diferentes entre pacientes con adecuado (121.60ñ46.30 ug/dl; 129.15ñ66.78mg/dl y 6.41ñ0.88 por ciento) e inadecuado control metabólico (70.15ñ37.83ug/dl; 239.05ñ89.69 mg/dl y 11.13ñ2.05 por ciento; p<0.001) respectivamente. Se encontró diferencia de la RCC entre varones con adecuado (0.91ñ0.04) e inadecuado control metabólico (0.97ñ0.03; p<0.05) Hubo correlación inversa entre DHEAS y HbA (r=-0.526; p<0.001) El análisis de regresión múltiple mostró que la HbA influencia la variación de la DHEAS (r2=0,236; p<0,05) La DHEAS tuvo una especificidad de 85 por ciento y valor predictivo positivo de 75 por ciento, para diagnosticar adecuado control metabólico. Conclusiones: Los pacientes con DM2 con control metabólico adecuado, tienen niveles de DHEAS significativamente mayores que aquellos con control metabólico inadecuado; asimismo, la DHEAS tiene moderada confiabilidad para determinar adecuado control metabólico en la población estudiada.