Autoimmune hemolytic anemia associated with an ovarian neoplasm.

Se presenta un nuevo caso de asociacion de anemia hemolitica autoinmune (AHAI) con neoplasia de ovario, y se efectua revision de la literatura. Se trata de una paciente de 29 anos de edad que consulta en el noveno dia de su puerperio por anemia e ictericia. Al examen fisico se encontraron como datos de mayor interes, importante hepatomegalia y un tumor en hipogastrio que al examen ginecologico se interpreto como una formacion anexial derecha.Los estudios complementarios demostraron un cuadro de hiperhemolisis y una prueba de Coombs directa positiva de tipo IgM + complemento, evidenciando el autoanticuerpo especificidad anti-I.Ante la falta de respuesta al tratamiento de la anemia mediante corticosteroides, se decidio someter a la paciente a una laparotomia exploradora, tratando de relacionar la tumoracion abdominal con la hiperhemolisis. En el acto operatorio se descubrio un blastoma de ovario y nodulos de aspecto metastasico en higado. Se practico una anexohisterectomia total. La anatomia patologica informo carcinoma anaplasico de ovario derecho con diseminacion al ovario contralateral y al higado. Luego de la cirugia la anemia revirtio completamente, continuandose el tratamiento con poliquimioterapia hasta el momento actual

Tratamento das hemoptises incoerciveis pela pressao positiva expiratoria final (PEEP). / Treatment of severe hemoptysis by positive end expiratory pressure

Os autores apresentam um caso de hemoptise incoercivel em politraumatizado com lesoes pulmonares. A hemorragia foi detida pelo emprego da pressao positiva expiratoria final (PEEP) a 7 cmH2O durante 24 horas.Os autores discutem o mecanismo de acao do metodo e a oportunidade de seu emprego