Imagem corporal está associada com estado antropométrico em adolescentes, mas não com estilo de vida / Body image is associated with anthropometric status in adolescents, but not with lifestyle

Resumo A imagem corporal é um constructo da representação multifacetada da identidade corporal, envolve autopercepção, crenças e atitudes sobre o próprio corpo, podendo ser influenciada por diversos fatores. Este estudo avaliou a associação da imagem corporal com indicadores antropométricos e do estilo de vida em adolescentes. Constituíram a amostra 465 adolescentes de 10 a 17 anos de escolas públicas da cidade de Salvador, na Bahia. A imagem corporal foi avaliada pela Escala de Silhuetas. Os dados antropométricos (índice de massa corporal e a circunferência da cintura), de estilo de vida (Physical Activity Questionnaire for Adolescents e o tempo de televisão), econômicos e demográficos foram avaliados. Regressão logística politômica avaliou as associações de interesse. Os dados foram analisados pelo software STATA, versão 16.0. O sobrepeso/obesidade (OR: 9,7; IC95%: 5,4-17,5) e a obesidade abdominal (OR: 14,0; IC95%: 5,0-39,3) se mostraram positivamente associados à insatisfação corporal, mas não foi observada associação com as variáveis de estilo de vida (atividade física: OR: 1,7; IC95%: 0,9-2,9; e tempo de TV: OR: 1,2; IC95%: 0,8-1,9). Conclui-se que o estado antropométrico é um importante indicador dos desfechos negativos da imagem corporal em adolescentes.

Abstract Body image is a construct of the multifaceted representation of body identity that involves self-perception, beliefs, attitudes about the body itself, which can be influenced by several factors. This study evaluated the association of body image with anthropometric and lifestyle indicators among adolescents. The sample comprised 465 adolescents aged 10 to 17 years from public schools in the city of Salvador-Bahia. The Silhouettes Scale assessed the body image. The anthropometric data (body mass index and waist circumference), the lifestyle (Physical Activity Questionnaire for Adolescents and television time), economic and demographic data were evaluated. Polytomous logistic regression assessed associations of interest by STATA, version 16.0. Overweight (OR:9,7; CI95%:5,4-17,5) and abdominal obesity (OR:14,0; CI95%: 5,0-39,3) were positively associated with body dissatisfaction. However, there was no association with lifestyle variables (physical activity: OR: 1,7, CI: 0,9-2,9, and TV time: OR:1,2; CI:0,8-1,9). The conclusion reached is that anthropometric status is an essential indicator of adverse body image outcomes in adolescents.

Variação temporal da ocorrência do excesso de peso e da obesidade abdominal em adolescentes da cidade de Salvador, Bahia, Brasil / Temporal variation in the incidence of overweight and abdominal obesity among adolescents in the city of Salvador, Bahia, Brazil

Resumo O objetivo do estudo foi analisar a variação temporal da ocorrência do excesso de peso e da obesidade abdominal em adolescentes de escolas públicas de uma capital do nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo incluindo informações de três levantamentos transversais realizados nos anos de 2001, 2009 e 2017, com 2.496 escolares de 10 a 18 anos de ambos os sexos, residentes na cidade de Salvador, Bahia. O excesso de peso foi avaliado por meio do Índice de Massa Corpórea para idade (IMC/I) e obesidade abdominal foi avaliada pela circunferência da cintura e razão cintura-estatura. A regressão Pooled OLS (Ordinary Least Squares), de efeito constante foi utilizada para avaliar a variação dos indicadores antropométricos ao longo do período. Os resultados deste estudo indicam que a prevalência de excesso de peso cresceu 103% e os indicadores da obesidade abdominal cresceram 153% e 142%, respectivamente no período analisado. Aumento na média do Índice de Massa Corpórea e da Razão cintura estatura foi maior entre as adolescentes e da média do IMC e da circunferência da cintura entre aqueles de 14 a 18 anos de idade. Conclui-se que houve expressivo crescimento nas prevalências do excesso de peso e da obesidade abdominal no período de 2001 a 2017 entre os adolescentes da cidade de Salvador.

Abstract The scope of this study was to analyze the temporal variation in the incidence of overweight and abdominal obesity among adolescents from public schools in a capital in northeastern Brazil. It is a study including information from three cross-sectional surveys carried out in 2001, 2009 and 2017, with 2,496 students aged 10 to 18 years of both sexes living in the city of Salvador, Bahia. Overweight was assessed using the Body Mass Index for Age (BMI/A) and abdominal obesity was assessed using waist circumference and waist-to-height ratio. Pooled OLS (Ordinary Least Squares) regression, with constant effect, was used to assess the variation of anthropometric indicators over the period. The results of this study indicate that the prevalence of overweight increased by 103% and the indicators of abdominal obesity increased by 153% and 142%, respectively, in the period under analysis. The increase in the mean body mass index and waist-to-height ratio was greater among adolescents and in the mean BMI and waist circumference among those aged 14 to 18 years old. The conclusion reached was that there was a significant increase in the prevalence of overweight and abdominal obesity in the period 2001 to 2017 among adolescents in the city of Salvador.

Degree of food processing and association with overweight and abdominal obesity in adolescents

ABSTRACT Objective To evaluate the association between the degree of food processing, overweight, and abdominal obesity in adolescents. Methods This is a cross-sectional study, with 576 adolescents aged 10 to 17 years, of both sexes. Food consumption was collected using the Food Frequency Questionnaire and foods classified as in natura or minimally processed, processed foods associated with culinary ingredients, and ultraprocessed foods. Sociodemographic data, body mass index, waist circumference and waist-to-height ratio were collected. The analysis was evaluated by the Mann-Whitney test and prevalence ratio with 95% confidence interval, considering p<0.05. Results An intake above the third quartile of processed foods associated with culinary ingredients (prevalence ratio of 1.64; 95%CI: 1.12-2.42) and ultraprocessed (prevalence ratio of 1.58; 95%CI: 1.07-2.34) was associated with a higher prevalence of overweight. Consumption above the third quartile of ultraprocessed foods was associated with a higher prevalence of abdominal obesity, assessed by waist circumference (prevalence ratio of 2.48; 95%CI: 1.41-4.36), and waist-height ratio (prevalence ratio of 2.09; 95%CI: 1.11-3.92). Conclusion A higher consumption of processed foods associated with culinary ingredients was related to being overweight, and ultraprocessed foods with overweight and abdominal obesity.

Association between gestational weight gain and birth weight: NISAMI Cohort / Associação entre ganho ponderal na gestação e peso ao nascer: Coorte NISAMI

Abstract Objectives: this study aims to evaluate the association between gestational weight gain and the weight of newborns from one municipality in Recôncavo Baiano region. Methods: this is a prospective cohort (NISAMI Cohort), conducted with 185 pregnant women living in the urban area of the municipality of Santo Antônio de Jesus, using the prenatal service of the Family Health Units, between April 2012 and June 2013. The pregestationalBMI and the third trimester of pregnancy were used to assess maternal anthropometric status.Birth weight data were collected from the Epidemiological Surveillance of the municipality. Stata 12.0 software was used for statistical analysis. Logistic regression analysis was used to evaluate to assess the association. Results: among the 185 women evaluated, 33.5% presented inadequate weight gain during pregnancy. The prevalence of inadequate birth weight was 20% (birth weight ≤ 2.999g and ≥ 4.000 g). It was observed that inadequate weight gain during pregnancy is considered an embarrassing factor for birth weight (OR= 2.6; CI95%= 1.5-3.5); adjusted for the following variables: alcohol consumption, duration of pregnancy, and gestational complications. Conclusion: the research results suggest that weight gain throughout pregnancy influences the weight of the conceptus, indicating the need for nutritional interventions in all trimesters of pregnancy, promoting a healthy weight gain throughout the gestational cycle.

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre ganho ponderal na gestação e o peso de recém-nascidos em um município do Recôncavo Baiano. Métodos: trata-se de uma coorte prospectiva (Coorte NISAMI), conduzida com 185 gestantes residentes na zona urbana do município de Santo Antônio de Jesus, captadas no serviço de pré-natal das Unidades de Saúde da Família, entre abril de 2012 a junho de 2013. O IMC pré-gestacional e do terceiro trimestre da gestação foram utilizados para avaliar o estado antropométrico materno. Os dados de peso ao nascer foram coletados da Vigilância Epidemiológica do município. Utilizou-se o software Stata 12.0 para as análises estatísticas. Empregou-se análise de regressão logística para avaliar a associação. Resultados: das 185 mulheres, 33,5% apresentaram ganho ponderal inadequado ao longo da gestação. A prevalência de peso inadequado ao nascer foi de 20% (peso ao nascer ≤2.999g e ≥ 4.000 g). Observou-se que o ganho de peso inadequado no período gestacional é considerado fator constrangedor do peso ao nascer (OR= 2,6; IC95%= 1,5-3,5; ajustado pelas variáveis: consumo de bebida alcoólica, duração da gestação e intercorrências gestacionais. Conclusão: o resultado desta investigação sugere que o ganho de peso ao longo da gestação exerce influência no peso do concepto indicando necessidade de intervenções nutricionais em todos os trimestres da gestação, promovendo um ganho ponderal saudável em todo ciclo gestacional.

Hypertriglyceridemic Waist Phenotype and Changes in the Fasting Glycemia and Blood Pressure in Children and Adolescents Over One-Year Follow-Up Period / Fenótipo Cintura Hipertrigliceridêmica e mudanças na glicemia de jejum e pressão arterial de crianças e adolescentes após um ano de seguimento

Abstract Background: The hypertriglyceridemic waist (HTW) phenotype is defined as the simultaneous presence of increased waist circumference (WC) and serum triglycerides (TG) levels and it has been associated with cardiometabolic risk in children and adolescents. Objective: The objective was to evaluate the influence of HTW phenotype in the fasting glycemia and blood pressure in children and adolescents over one-year follow-up period. Methods: It is a cohort study involving 492 children and adolescents from 7 to 15 years old, both genders, who were submitted to anthropometric, biochemical and clinical evaluation at the baseline, and also after 6 and 12 months of follow-up. Generalized Estimating Equation (GEE) models were calculated to evaluate the longitudinal influence of the HTW phenotype in the glycemia and blood pressure over one-year. Results: It was observed a prevalence of 10.6% (n = 52) of HTW phenotype in the students. The GEE models identified that students with HTW phenotype had an increase of 3.87 mg/dl in the fasting glycemia mean (CI: 1.68-6.05) and of 3.67mmHg in the systolic blood pressure (SBP) mean (CI: 1.55-6.08) over one-year follow-up, after adjusting for confounding variables. Conclusions: The results of this study suggest that HTW phenotype is a risk factor for longitudinal changes in glycemia and SBP in children and adolescents over one-year follow-up period.

Resumo Fundamento: O fenótipo de cintura hipertrigliceridêmica (CHT) é definido como a presença simultânea de circunferência de cintura (CC) e níveis séricos de triglicérides (TG) aumentados e tem sido associado com risco cardiometabólico em crianças e adolescentes. Objetivo: Avaliar a influência do fenótipo CHT na glicemia de jejum e na pressão arterial em crianças e adolescentes em um período de acompanhamento de um ano. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte envolvendo 492 crianças e adolescentes de 7 a 15 anos de ambos os sexos, que foram submetidos à avaliação antropométrica, bioquímica e clínica no início e também após 6 e 12 meses de seguimento. Os modelos de Equação de Estimulação Generalizada (GEE) foram calculados para avaliar a influência longitudinal do fenótipo CHT na glicemia e na pressão arterial ao longo de um ano. Resultados: Foi observada uma prevalência de 10,6% (n = 52) do fenótipo CHT nos estudantes. Os modelos GEE identificaram que os estudantes com fenótipo CHT apresentaram aumento de 3,87 mg/dl na média de glicemia em jejum (IC: 1,68-6,05) e de 3,67 mmHg na pressão arterial sistólica media (PAS) (IC: 1,55-6,08) depois de um ano de acompanhamento, após ajuste para variáveis de confusão. Conclusões: Os resultados deste estudo sugerem que o fenótipo CHT é um fator de risco para alterações longitudinais da glicemia e da PAS em crianças e adolescentes em um período de um ano de seguimento.

Sintomas de asma e fatores associados em adolescentes de Salvador, Bahia / Symptoms of asthma and associated factors in adolescents from Salvador, Bahia

RESUMO: Objetivo: Identificar os fatores associados a sintomas de asma em adolescentes. Métodos: Estudo transversal, com a participação de 1.176 alunos com idade entre 11 e 17 anos, em Salvador, Bahia, Brasil. Os sintomas de asma foram identificados utilizando-se o questionário padronizado do The International Study of Asthma and Allergies in Childhood Program (ISAAC), fase III. A avaliação do consumo alimentar dos adolescentes foi obtida por meio de questionário da frequência alimentar (QFA) semiquantitativo, com 97 itens alimentares, sendo as informações coletadas em uma única entrevista com os estudantes. Foram coletados dados antropométricos, socioeconômicos e demográficos da população do estudo. O modelo de Poisson robusto foi adotado para obtenção da razão de prevalência (RP) bruta e ajustada. Resultados: Do total de adolescentes, 57,6% são do sexo feminino e 83,7% tinham de 13 a 17 anos de idade. A prevalência de sintomas de asma encontrada foi de 7,6%, sendo mais elevada no sexo masculino (9,62%). A prevalência de chiado nos últimos 12 meses foi de 8,6%. Entre os adolescentes que tinham rinite e eczema a prevalência de sintomas de asma foi de 15,2 e 14,3% respectivamente. Após análise ajustada, os seguintes fatores se associaram à asma: sexo feminino RP = 0,64 (IC95% 0,42 - 0,96), rinite RP = 3,23 (IC95% 2,17 - 4,83) e o 2o tercil do padrão saudável (consumo moderado) RP = 0,61 (IC95% 0,37 - 0,99). Conclusão: Rinite e eczema apresentaram-se como fatores de risco para sintomas de asma. O padrão alimentar saudável estratificado em tercil apresentou o segundo tercil como protetor para sintomas de asma.

ABSTRACT: Objective: Identify the factors associated with asthma symptoms in adolescents. Methods: Cross-sectional study with the participation of 1,176 students between the ages of 11 and 17 years old, in Salvador, Bahia, Brazil. The asthma symptoms were identified by using the standardized questionnaire from The International Study of Asthma and Allergies in Childhood Program (ISAAC), phase III. The subjects' food intake data were collected by a semiquantitative food frequency questionnaire (FFQ) comprised of 97 food items. All of the information was collected during a single interview. Anthropometric, socioeconomic, and demographic data were collected from the study population. The robust Poisson model was adopted to obtain the raw and adjusted PR (prevalence ratio). Results: From the total number of adolescents, 57.6% are female and 83.71% of them were between 13 and 17 years old. The prevalence of asthma symptoms was of 7.6%, being higher among males (9.62%). The prevalence of wheezing in the last 12 months was 8.6%. Among the adolescents with rhinitis and eczema, the prevalence of asthma symptoms was of 15.2 and 14.3%, respectively. After an adjusted analysis, the following factors were identified: females PR = 0.64 (95%CI 0.42 - 0.96), rhinitis PR = 3.23 (95%CI 2.17 - 4.83) and the 2nd tertile of the healthy pattern (moderate consumption) PR = 0.61 (95%CI 0.37 - 0.99). Conclusion: Rhinitis and eczema were presented as risk factors for asthma symptoms. The healthy food intake pattern that had been stratified in tertiles, presented the 2nd tertile as a protector for asthma symptoms.

Triagem sorológica para doença celíaca em adolescentes / Serologic screening of celiac disease in adolescents

OBJETIVO: Este estudo objetivou identificar a soroprevalência da doença celíaca em adolescentes de escolas públicas da cidade de Salvador, Bahia. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal com amostra probabilística de 1.213 adolescentes de 11 a 17 anos, de ambos os sexos. O índice de massa corporal foi utilizado para o diagnóstico do estado nutricional, adotando-se os percentis segundo idade e sexo, propostos pela World Health Organization. O anticorpo anti-transglutaminase humana da classe imunoglobulina A (anti-tTG-IgA) foi adotado como teste sorológico para triagem da doença celíaca e foi determinado pela técnica do ensaio imunoabsorvente ligado à enzima (ELISA). Foi realizada análise descritiva, utilizando-se a proporção e a média (desvio padrão). RESULTADOS: O sexo feminino predominou entre os adolescentes, e a maioria encontrava-se com adequado estado nutricional. O anticorpo anti-tTG-IgA foi positivo em 6/1.213 (0,49%) adolescentes. CONCLUSÃO: A soroprevalência de doença celíaca entre os adolescentes estudados foi 0,49%. Novas investigações são necessárias para confirmar a prevalência de doença celíaca nessa faixa etária. .

OBJECTIVE: This study aimed to identify the seroprevalence of celiac disease in adolescents from public schools in the city of Salvador, Bahia. METHODS: This was a cross-sectional study with probabilistic sample of 1,213 adolescents, aged 11 to 17 years old, of both genders. The body mass index was used to determine the participants' nutritional status based on the percentiles for age and gender recommended by the World Health Organization. Measurement of the anti-human transglutaminase immunoglobulin A (anti-tTG-IgA) antibody was established as the specific screening test for celiac disease, which involved an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Descriptive analysis was performed using proportions and means (standard deviation). RESULTS: The female gender prevailed in the sample, and most of the participants had normal weights. The anti-tTG-IgA antibody was positive in 6/1,213 (0.49%) adolescents. CONCLUSION: The seroprevalence of celiac disease was 0.49% in the investigated adolescents. Further studies are necessary to establish the prevalence of celiac disease in this age range. .

Prevalence and factors associated with vitamin A deficiency in children and adolescents / Prevalência e fatores associados à deficiência de vitamina A em crianças e adolescentes

Objective: To identify the prevalence and factors associated with vitamin A deficiency (VAD) in children and adolescents. Methods: This was a cross-sectional study involving 546 schoolchildren, aged between 7 and 14 years, of both genders, enrolled in public elementary schools. Blood was collected for measurement of serum retinol. The retinol concentration in the samples was determined by high performance liquid chromatography (HPLC). Data were collected on anthropometrics, dietary, demographic, and socioeconomic factors. Polytomous logistic regression was used to evaluate the associations of interest. Results: Approximately 27.5% of the students had retinol values < 30 μg/dL. The multivariate analysis showed, after the appropriate adjustments, a positive and statistically significant association of moderate/severe VAD (OR = 2.19; 95% CI 1.17 to 4.10) and marginal VAD (OR = 2.34; 95% CI 1.47 to 3.73) with age < 10 years. There was also association of VAD moderate/severe (OR = 2.01; 95% CI 1.01 to 5.05) and borderline VAD (OR = 2.14; 95% CI: 1.08 to 4.21) with the anthropometric status of underweight. Lower intake of retinol was detected among those with severe VAD. Conclusion: VAD is a health concern among children and adolescents. Lower weight and younger schoolchildren had greater vulnerability to VAD. .

Objetivo: Identificar prevalência e fatores associados à deficiência de vitamina A (DVA) entre crianças e adolescentes. Métodos: Estudo transversal envolvendo 546 escolares, com idade entre 7 e 14 anos, de ambos os sexos, matriculadas na rede pública do ensino fundamental. O sangue foi coletado para dosagem dos níveis séricos de retinol. A concentração de retinol das amostras foi determinada pelo método da cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE). Coletaram-se dados antropométricos, alimentares, demográficos e socioeconômicos. Utilizou-se da regressão logística politômica para avaliar as associações de interesse. Resultados: Aproximadamente 27,5% dos estudantes apresentaram valores de retinol < 30 μg/dL. Em análise multivariada, verificou-se, após devidos ajustes, associação positiva e estatisticamente significante da DVA moderada/grave (OR = 2,19; IC 95%: 1,17-4, 10) e da DVA marginal (OR = 2,34; IC 95%: 1,47-3,73) com a idade < 10 anos. Verificou-se, igualmente, associação da DVA moderada/grave (OR = 2,01; IC 95%: 1,01-5,05) e DVA marginal (OR = 2,14; IC 95%: 1,08-4,21) com o estado antropométrico magreza. Menor consumo de retinol foi detectado entre aqueles com DVA grave. Conclusão: A deficiência de vitamina A configura-se como um problema de saúde preocupante entre os escolares e adolescentes. Constatou-se maior vulnerabilidade dos escolares de baixo peso e mais jovens à DVA. .

Identification of food intake patterns and associated factors in teenagers / Identificação dos padrões de consumo alimentar e fatores associados em adolescentes

[{"text": "OBJECTIVE: To identify schoolchildren\"s dietary patterns and investigate the demographic, social, and economic determinants of the differences found between patterns. METHODS: The sample consisted of 1,330 students aged 11 to 17 years attending the public schools of Salvador, Bahia, Brazil. The subjects' food intake data were collected by a semiquantitative Food Frequency Questionnaire comprising 97 food items. All information was collected during a single interview. The exposure variables were gender, age, and socioeconomic class, and the outcome variables were categorized food consumption pattern in \"mixed pattern\", \"traditional pattern\", and \"healthy pattern\". The data were treated by simple and multiple linear regression analyses and the dietary patterns determined by factor analysis. RESULTS: Most participants were female (56.9%) and over 13 years old (79.2%). The \"mixed pattern\" was positively associated with females (β=0.181, p<0.001). The \"traditional pattern\" was negatively associated with classes D, C, and B (β=-0.149, p<0.007), and the \"healthy pattern\" was negatively associated with females (β=-0.200, p>0.0001) and classes D, C, and B (β=-0.125, p<0.023). CONCLUSION: Three dietary patterns were identified among the adolescents, namely mixed, traditional, and healthy. Gender and socioeconomic class were associated with dietary patterns. Male teenagers and those in the lower socioeconomic classes had a healthier dietary pattern than their peers of higher socioeconomic classes and females. .", "_i": "en"}, {"text": "OBJETIVO: Identificar os padrões de consumo alimentar entre escolares e investigar os determinantes demográficos, sociais e econômicos dos diferentes padrões encontrados. MÉTODOS: Foi estudada uma amostra de 1 330 indivíduos entre 11 e 17 anos, estudantes da rede pública de ensino, em Salvador, Bahia. A avaliação do consumo alimentar dos adolescentes foi obtida por meio de Questionário da Frequência Alimentar semiquantitativo, com 97 itens alimentares, sendo as informações coletadas em uma única entrevista com os estudantes. As variáveis de exposição foram sexo, idade e o indicador econômico; a variável desfecho foi padrão de consumo alimentar categorizada em misto, tradicional e saudável. Os dados foram analisados pela regressão linear simples e múltipla, e os padrões alimentares foram obtidos a partir da análise fatorial. RESULTADOS: A partir da análise das características da população, observou-se o predomínio do sexo feminino (56,9%), e idade maior que 13 anos (79,2%). A adoção do padrão alimentar misto esteve associada positivamente ao sexo feminino (β= 0,181), p<0,001. O padrão tradicional associou-se negativamente às classes D, C, B (β=-0,149), p<0,007, enquanto o padrão alimentar saudável esteve associado negativamente ao sexo feminino (β=-0,200), p<0,0001 e às classes D, C, B (β=-0,125), p<0,023. CONCLUSÃO: Foram identificados, entre os adolescente, três padrões alimentares: misto, tradicional e saudável. Observou--se que o sexo e o indicador da condição econômica estiveram associados aos padrões alimentares. Os adolescentes da classe econômica mais baixa e do sexo masculino adotam consumo alimentar mais saudável em relação àqueles das ...", "_i": "pt"}]

Padroes alimentares de criancas menores de cinco anos de idade residentes na capital e em municipios da Bahia, Brasil, 1996 e 1999/2000 / Dietary patterns of children under five years of age living in the State capital and other counties of Bahia State, Brazil, 1996 and 1999-2000 / Patrones de alimentacion de ninos menores de cinco anos de edad que viven en la capital y los municipios de Bahia, Brasil, 1996 y 1999/2000

Estudo transversal com 3.817 pré-escolares, 1.770 residentes em Salvador, Bahia, Brasil, e 2.047 nas áreas urbana e rural de 10 municípios baianos. Utilizou-se recordatório de 24 horas (R24h) e empregou-se análise fatorial por componentes principais com objetivo de identificar e comparar os principais padrões alimentares dessas crianças. Estratificou-se a amostra por idade e área. Antes dos seis meses de vida o leite materno compôs o 2o e 3o padrões com carga positiva para crianças dos dez municípios. Para menores de 17 meses, o padrão 1 foi caracterizado por leite de vaca, farinhas e açúcares. Em áreas urbanas, pão/biscoito, arroz, feijão e carne integraram o padrão 2 aos 6-17 meses. Aos 18-23 meses, o padrão 1 apresentou carga negativa para açúcares, leite de vaca e farinhas, exceto na área rural. Frutas não fizeram parte do padrão 1 no grupo de 24 meses e mais. Observou-se baixo consumo de leite materno e pouca variação de frutas e legumes a partir dos seis meses. Tal perfil de consumo alimentar indica a necessidade de intervenções cada vez mais precoces para promoção de hábitos alimentares saudáveis. .

This cross-sectional study included 3,817 preschool children, of whom 1,770 in Salvador, Bahia State, Brazil, and 2,047 in urban and rural areas from nine other municipalities (counties) in the same State. The study used 24-hour recall and principal components analysis to identify and compare dietary patterns. The sample was stratified by age and area. In the first six months of life, breast milk composed the second and third patterns, with positive loadings for children in all 10 municipalities. For children under 17 months of age, pattern 1 was characterized by cow’s milk, flour, and sugar, except in rural areas. Pattern 2 was similar for children aged 6-17 months and consisted of bread/cookies, rice, beans, and meat. For children 18-23 months of age in urban areas, pattern 1 showed negative loadings for sugar, cow’s milk, and flour. In children over 24 months of age, fruits were not part of the first pattern. The study showed low consumption of milk and low variety of fruits and vegetables. This food consumption profile indicates the need for early interventions to promote healthy eating habits.

Estudio transversal realizado con 3.817 niños en edad preescolar, 1.770 residentes en Salvador, Bahía, Brasil, y 2.047 en las zonas urbanas y rurales de 10 municipios de Bahía. Se utilizó el recordatorio de 24 horas (R24h) y el análisis de componentes principales, con el fin de identificar y comparar los hábitos alimentarios. Se estratificó la muestra según edad y área. Antes de los 6 meses de vida, la leche materna compone los 2o y 3o patrones, con cargas positivas en los niños de 10 municipios. Para los menores de 17 meses, el patrón 1 se caracteriza por leche de vaca, harina y azúcar. El patrón 2 fue similar en niños de 6 a 17 meses y consistía en frijoles, carne, pan/galletas, arroz. Para niños de 18 a 23 meses en las zonas urbanas el patrón 1 mostraron cargas negativas en azúcares, leche y harina. Teniendo en cuenta el grupo de mayores de 24 meses, las frutas no eran parte del primer patrón. Se encontró un bajo consumo de leche y baja variabilidad de frutas y hortalizas. Este perfil indica la necesidad de intervenciones cada vez más tempranas para promover hábitos alimenticios saludables. .

Influencia de la orientación nutricional y del entrenamiento físico sobre la glucemia y la presión arterial / Influence of nutritional orientation and physical training on glycemia and blood pressure

En el mundo, se ha incrementado la prevalencia de diabetes mellitus e hipertensión en el mundo, en las cuales la mala alimentación y la inactividad física representan importantes factores de riesgo. Objetivo: Identificar cambios promovidos por el programa de intervención nutricional y ejercicio, con base en la Estrategia Mundial de la OMS sobre glucosa y presión arterial (PA) en los individuos participantes. Métodos: Estudio cuasiexperimental, de 12 meses de duración, en el que participaron voluntariamente 69 mujeres adultas, que se sometieron a una intervención nutricional y de ejercicio supervisado tres veces a la semana. Las participantes fueron evaluadas al inicio, y a los 6 y 12 meses del seguimiento. Resultados: Los modelos de ecuaciones de estimación generalizadas mostraron que mujeres con menores niveles de actividad física y consumo elevado de alimentos de riesgo aumentaron 11.66 mg/dl (p < 0.01) sus valores medios de glucosa, en comparación con aquellas con niveles más altos de actividad física y bajo consumo de alimentos de riesgo. Asimismo, mujeres con menores niveles de actividad física y bajo consumo de alimentos de riesgo aumentaron 5.25 mm Hg la PA diastólica media (p < 0.05), en comparación con aquellas con niveles más altos de actividad física y bajo consumo de alimentos de riesgo. Conclusión: Se registraron reducciones significativas en los valores de glucosa y de PA en las mujeres después de la intervención...

Efeito protetor da lactoferrina humana no trato gastrintestinal / Protective effect of human lactoferrin in the gastrointestinal tract / Efecto protector de la lactoferrina humana en el sistema gastrointestinal

OBJETIVO: Descrever os mecanismos de ação da lactoferrina humana na proteção de morbidades gastrintestinais. FONTES DE DADOS: Revisão não sistemática da literatura utilizando como estratégia de busca pesquisa bibliográfica em bases de dados, as quais incluíram SciELO, Lilacs e MedLine entre 1990 e 2011. Os descritores utilizados foram: lactoferrina, leite materno/humano, gastrintestinal e imunidade, nos idiomas português e inglês. SÍNTESE DOS DADOS: A lactoferrina é a segunda proteína predominante no leite humano, com concentrações mais elevadas no colostro (5,0 a 6,7mg/mL) em relação ao leite maduro (0,2 a 2,6mg/mL). Em contraste, o leite de vaca contém teores inferiores, 0,83mg/mL no colostro e 0,09mg/mL no leite maduro. A lactoferrina desempenha diversas funções fisiológicas na proteção do trato gastrintestinal. A atividade antimicrobiana está relacionada à capacidade de sequestrar ferro dos fluidos biológicos e/ou de desestruturar a membrana de micro-organismos. A lactoferrina possui também a capacidade de estimular a proliferação celular. A ação anti-inflamatória desempenhada pela lactoferrina está associada à capacidade de penetrar no núcleo do leucócito e bloquear a transcrição do fator nuclear Kappa B. Diante da importância da lactoferrina na prevenção de doenças infecciosas em crianças aleitadas ao peito, a indústria vem, por meio da engenharia genética, desenvolvendo tecnologias para expressar esta proteína recombinante humana em plantas e animais, na tentativa de adequar a composição das fórmulas infantis àquela do leite humano. CONCLUSÕES: A lactoferrina humana é um peptídeo com potencial para prevenir morbidades, especialmente às gastrintestinais. Evidências científicas dos efeitos protetores da lactoferrina humana fortalecem ainda mais a recomendação para prática do aleitamento materno.

OBJECTIVE: To describe mechanisms of action of human lactoferrin to protect gastrointestinal morbidities. DATA SOURCES: Nonsystematic literature review using the following databases: SciELO, Lilacs and Medline from 1990 to 2011. The key-words used were lactoferrin, human milk/breastfeeding, gastrointestinal, and immunity, in Portuguese and English. DATA SYNTHESIS: Lactoferrin is the second predominant protein in the human milk, with higher concentrations in the colostrum (5.0 to 6.7mg/mL) if compared to mature milk (0.2 to 2.6mg/mL.) In contrast, cow's milk has lower levels, with 0.83mg/mL in the colostrum and 0.09mg/mL in the mature milk. Lactoferrin has several physiological functions to protect the gastrointestinal tract. The antimicrobial activity is related to the ability to sequester iron from biological fluids and/or to destruct the membrane of microorganisms. Lactoferrin also has the ability to stimulate cell proliferation. The anti-inflammatory action exercised by lactoferrin is associated with its ability to penetrate the core of the leukocyte and to block the Kappa B nuclear factor transcription. Given the importance of lactoferrin to prevent infectious diseases for breastfed children, the industry is using genetic engineering techniques to develop the expression of recombinant human lactoferrin in animals and plants, attempting to adjust the composition of infant formulas to that of human milk. CONCLUSIONS: Human lactoferrin is a peptide with great potential for preventing morbidity, especially in the gastrointestinal tract. Scientific evidence of the protective effects of human lactoferrin strengthens even more the recommendation for breastfeeding.

OBJETIVO: Describir los mecanismos de acción de la lactoferrina humana en la protección de morbilidades gastrointestinales. FUENTES DE DATOS: Revisión no sistemática de la literatura utilizando como estrategia de búsqueda investigación bibliográfica en bases de datos, que incluyeron SciELO, Lilacs y MedLine entre 1990 y 2011. Los descriptores utilizados fueron: lactoferrina, leche materna/humana, gastrointestinal e inmunidad, en los idiomas portugués e inglés. SÍNTESIS DE LOS DATOS: La lactoferrina es la segunda proteína predominante en la leche humana, con concentraciones más elevadas en el calostro (5,0 a 6,7mg/mL) respecto a la leche madura (0,2 a 2,6mg/mL). En contraste, la leche de vaca contiene tenores inferiores, 0,83mg/mL en el calostro y 0,09mg/mL en la leche madura. La lactoferrina desempeña diversas funciones fisiológicas en la protección del sistema gastrointestinal. La actividad antimicrobiana está relacionada a la capacidad de secuestrar hierro de los fluidos biológicos y/o de desestructurar la membrana de microorganismos. La lactoferrina posee además la capacidad de estimular la proliferación celular. La acción antiinflamatoria desempeñada por la lactoferrina está asociada a la capacidad de penetrar en el núcleo del leucocito y bloquear la transcripción del nuclear factor Kappa B. Frente a la importancia de la lactoferrina en la prevención de enfermedades infecciosas en niños amamantados al pecho, la industria viene, por medio de ingeniería genética, desarrollando tecnologías para expresar esta proteína recombinante humana en plantas y animales en el intento de adecuar la composición de las fórmulas infantiles a aquella de la leche humana. CONCLUSIONES: La lactoferrina humana es un péptido con potencial para prevenir morbilidades, especialmente las gastrointestinales. Evidencias científicas de los efectos protectores de la lactoferrina humana fortalecen todavía más la recomendación para la práctica de la lactancia materna.

Malocclusion and deleterious oral habits among adolescents in a developing area in northeastern Brazil

Although malocclusions represent a serious public health issue, there is insufficient information about this problem in adolescents in Brazil, especially in poorer areas. The purpose of this cross-sectional study was to estimate the prevalence of facial alterations, dental malocclusions, and deleterious oral habits (DOH) among adolescents in a developing area in northeastern Brazil and to test the hypothesis that the occurrence of DOH in infancy is associated with DOH during adolescence. The study included a probabilistic population-based sample of 2,060 Brazilian students aged 12-15 years. Facial characteristics (type of facial profile, facial symmetry, and passive lip sealing) and malocclusions (Angle and Dental Aesthetic Index, DAI) were evaluated. DOH in infancy and adolescence were evaluated by interviews with the parents and adolescents. Most adolescents presented with normal facial characteristics. The malocclusion prevalence (Angle) was 83%. The DAI ranged from 13 to 69 (mean ± SD: 25.9 ± 7.7). Orthodontic treatment was necessary in 45.1% of the sample. The most prevalent DOH in adolescents were nail biting, object biting, cheek/lip biting, and bruxism, which were associated with finger sucking during infancy (P < 0.05). We conclude that malocclusions and DOH are common among Brazilian adolescents and that finger sucking during infancy may be a good predictor of DOH occurrence during adolescence.

Fenótipo cintura hipertrigliceridêmica: associação com alterações metabólicas em adolescentes / Hypertriglyceridemic waist phenotype: association with metabolic abnormalities in adolescents

OBJETIVO: O presente estudo objetivou identificar a prevalência do fenótipo cintura hipertrigliceridêmica (CHT) e avaliar sua associação com alterações metabólicas em adolescentes de baixa condição econômica. MÉTODO: Estudo transversal com amostra probabilística de 1.076 adolescentes entre 11 e 17 anos, de ambos os sexos, estudantes de escolas públicas. Os participantes foram submetidos à avaliação antropométrica (peso, altura e circunferência da cintura) e à dosagem dos níveis de colesterol total, LDL-C, HDL-C, colesterol não HDL, triglicérides (TG) e glicemia de jejum. Foram obtidas informações referentes às condições econômicas das famílias dos participantes.O fenótipo CHT foi definido pela presença simultânea da circunferência da cintura aumentada (> percentil 90 por idade e sexo) e dos níveis séricos de triglicérides elevados (> 100 mg/dL). A análise de regressão logística foi utilizada para avaliação das associações de interesse. RESULTADOS: A prevalência do fenótipo CHT foi de 7,2% entre os adolescentes, sendo mais elevada na presença de obesidade (63,4%), do colesterol não HDL (16,6%) e do LDL-C (13,7%) altos. A análise bivariada indicou que, das variáveis metabólicas, apenas a glicemia não se associou ao fenótipo CHT. A análise multivariada, ajustada por sexo e idade, indicou que o fenótipo CHT se associou positivamente com o colesterol não HDL alto (odds ratio, 7,0; IC 95% 3,9-12,6) e com o HDL-C baixo (odds ratio, 2,7; IC 95%, 1,5-4,8). CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que o fenótipo CHT se associou com um perfil lipídico aterogênico e sugere esse fenótipo como uma ferramenta de screening que pode ser utilizada para identificar adolescentes com alterações metabólicas.

OBJECTIVE: This study aimed to identify the prevalence of hypertriglyceridemic waist (HTW) phenotype, and to evaluate its association with metabolic abnormalities in adolescents of low socioeconomic status. METHOD: This was a cross-sectional study with a random sample of 1,076 adolescents between 11 and 17 years, of both genders, from public schools. The participants underwent anthropometric measurements (weight, height, and waist circumference), and levels of total cholesterol, low-density-lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density-lipoprotein cholesterol (HDL-C), non-HDL cholesterol triglyceride (TG), and fasting glucose were measured. Information regarding the socioeconomic status of the participants' families was obtained. The HTW phenotype was defined by the simultaneous presence of increased waist circumference (> 90th percentile for age and gender) and serum triglyceride levels (> 100 mg/dL). A logistic regression analysis was used to evaluate the associations of interest. RESULTS: The prevalence of HTW phenotype was 7.2% among the adolescents, being higher in the presence of obesity (63.4%) and high levels of non-HDL cholesterol (16.6%) and LDL-C (13.7%). The bivariate analysis indicated that, of the metabolic variables, only blood glucose was not associated with the HTW phenotype. Multivariate analysis adjusted for age and gender indicated that the HTW phenotype was positively associated with high non-HDL cholesterol (odds ratio: 7.0; 95% CI: 3.9-12.6) and low HDL-C levels (odds ratio: 2.7; 95% CI: 1.5-4.8). CONCLUSIONS: This study demonstrated that the HTW phenotype was associated with an atherogenic lipid profile, and this phenotype is suggested as a screening tool to identify adolescents with metabolic alterations.

Meanings attributed to breastfeeding in the first two years of life: a study with women from two municipalities in the Recôncavo Baiano region of Bahia, Brazil / Sentidos atribuídos à adoção da amamentação nos dois primeiros anos de vida da criança: estudo com mulheres de dois municípios do Recôncavo da Bahia

OBJECTIVE: This study aimed to determine the maternal meanings attributed to breastfeeding during the child's first two years of life. METHODS: This qualitative, exploratory and analytical study involved mothers that participated in a cohort from a larger study done in the municipalities of Mutuipe and Laje in the Recôncavo area of the State of Bahia, Brazil. The methodological resources included thorough individual interviews and thematic analysis. The meanings were analyzed by the theoretical framework of sociological phenomenology. RESULTS: The meanings stated by the mothers show the singularity of breastfeeding, the importance of family, spousal and health practitioner support, and knowledge about the benefits of breastfeeding for the mother's and child's health and nutritional status. CONCLUSION: The meanings attributed to breastfeeding in the child's first two years of life reflected the influences of complex networks of social relationships of the mother's social and cultural context and of the scientific and biomedical discourse.

OBJETIVO: O estudo teve como objetivo desvelar os sentidos maternos atribuídos à adoção da prática da amamentação nos dois primeiros anos de vida da criança. MÉTODOS: Trata-se de estudo qualitativo e exploratório envolvendo mães que integraram a coorte de uma investigação mais ampla, desenvolvida nos municípios de Mutuípe e Laje, no Recôncavo da Bahia, Brasil. Utilizaram-se como recursos metodológicos a técnica da entrevista individual em profundidade e a análise temática. Os sentidos desvelados foram analisados à luz do referencial teórico da fenomenologia sociológica. RESULTADOS: Dentre os sentidos externalizados pelas mães, figuraram as singularidades da vivência com a amamentação, a importância do suporte familiar/cônjuge e dos profissionais de saúde e o conhecimento sobre a importância do aleitamento materno para o estado de saúde e nutrição da criança e da mãe. CONCLUSÃO: Os sentidos atribuídos à adoção do aleitamento materno por mães nos dois primeiros anos de vida da criança refletiram influências do contexto sociocultural materno e do discurso científico-biomédico, configuradas em complexas redes de relacionamentos sociais.

Fatores associados à inatividade física em adolescentes de 10-14 anos de idade, matriculados na rede pública de ensino do município de Salvador, BA / Factors associated with physical inactivity in adolescents aged 10-14 years, enrolled in the public school network of the city of Salvador, Brazil

OBJETIVO: Investigar os fatores associados à inatividade física em adolescentes de Salvador, BA. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 803 jovens de 10 a 14 anos, matriculados na rede pública de ensino da cidade de Salvador, BA. Foram coletados dados referentes ao nível de atividade física (variável dependente), hábitos sedentários, dados demográficos, socioeconômicos, maternos e antropométricos (variáveis independentes). Optou-se pela análise de Poisson multivariada para as análises estatísticas de interesse. RESULTADOS: A prevalência da inatividade física foi de 49,6% (IC 95% 46,14 - 53,06); sendo maior entre as moças (feminino: 59,9%; masculino: 39%, p < 0,001). Em análise multivariada, verificou-se a associação inversa e estatisticamente significante entre inatividade física e condição econômica das famílias classificadas em Classe D/E Piores condições econômicas, tanto para os participantes do sexo masculino (RP = 0,73 IC 95% 0,54 - 0,046) quanto para os do sexo feminino (RP = 0,79 IC95% 0,66 - 0,96) . Em análise complementar por desmembramento dos domínios verificou-se tendência significativamente decrescente da inatividade física, representado pelo deslocamento, com o declínio das condições financeiras dos adolescentes em ambos os sexos (Rapazes - Classes B1/B2/C1 = 20,6,%, C2 = 11,0%, D/E = 6,0%, p=0,001; Moças - Classes B1/B2/C1 = 26,7%, C2 = 12,5%, D/E = 10,8%, p = 0,003). CONCLUÕES A prevalência de inatividade física é alta entre os adolescentes investigados. Jovens de baixo nível econômico são mais ativos em comparação com seus pares de melhor nível econômico. Contudo, a direção da associação entre atividade física e nível econômico é dependente dos domínios da atividade física avaliados.

OBJECTIVE: To investigate the factors associated to the physical inactivity among teenagers in Salvador, BA. METHODOLOGY: A cross-sectional study was made with 803 teenagers from 10 to 14 years old, enrolled in public high schools in Salvador, BA. Information concerning physical activity levels (dependent variable), sedentary behavior, demographic, anthropometric, socioeconomic and maternal characteristics (independent variables) were collected. The Poisson multivariate analysis was chosen to analyze the statistical data. RESULTS: The prevalence of physical inactivity was 49,6% (CI 95% 46,14 - 53,06); with higher standards between females (girls: 59,9%; boys: 39%, p < 0,001). With the multivariate analyses, it was verified a inverse association between physical inactivity and family economical condition that was classified in D/E worse economical levels either among males (PR = 0,73, CI 95%, 0,54 - 0,046), as among females (PR = 0,79; CI 95%; 0,66 - 0,96). In complementary analysis according to domains of physical activity, It was observed a significant decrease of physical inactivity in displacement domain between teenagers of lower economical levels (Boys - Classes B1/B2/C1 = 20,6%, C2 = 11%, D/E = 6%, p = 0,001; Girls - Classes B1/B2/C1 = 26,7%, C2 = 12,5%, D/E = 10,8%, p = 0,003). CONCLUSIONS: The prevalence of physical inactivity is high among the studied teenagers. Youths with lower economical levels are more active comparing with those with higher economical standards. Moreover, the association between physical activity and economical condition is influenced by physical activity domain that was investigated.

Iniquidades socioeconômicas na conformação dos padrões alimentares de crianças e adolescentes / Socioeconomic inequality shaping the dietary patterns of children and teens

OBJETIVO: Identificar e quantificar a influência dos fatores socioeconômicos sobre os padrões alimentares. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com amostra de 1.136 crianças e adolescentes de 7 a 14 anos de idade, de ambos os sexos, matriculados na rede pública de Salvador (BA), Brasil. O consumo alimentar foi medido por meio do questionário qualitativo de frequência alimentar. Os padrões de consumo foram identificados por meio de análise de componentes principais. Para o estudo da influência dos indicadores socioeconômicos na conformação dos padrões alimentares, foram utilizados modelos de regressão quantílica. RESULTADOS: Os padrões alimentares extraídos foram classificados em padrão obesogênico e padrão tradicional. Nos modelos de regressão quantílica, ajustados por faixa etária e por sexo, o menor grau de instrução materna esteve associado negativamente, em níveis significantes, na maioria dos percentis, ao consumo de alimentos que integram o padrão obesogênico. A baixa renda associou-se negativamente aos maiores percentis (p>95). Os dados indicam não haver influência dos indicadores socioeconômicos sobre o consumo de alimentos que integram o padrão tradicional. CONCLUSÃO: Conclui-se que há influência dos fatores socioeconômicos na adesão ao padrão obesogênico de consumo. Esse conjunto de resultados requer a atenção dos gestores públicos para a identificação de um padrão de consumo ocidental, visualizado amplamente nos estudos em que se avaliam padrões de consumo adotados na atualidade pela população brasileira - sobretudo por crianças e adolescentes -, caracterizados por englobar componentes alimentares de risco para as doenças crônicas não transmissíveis.

OBJECTIVE: The present study identified and quantified the influence of socioeconomic factors on dietary patterns. METHODS: This cross-sectional, population-based study investigated the food habits of 1136 children and adolescents of both genders, aged 7 to 14 years, enrolled in public schools of Salvador (BA), Brazil, using the qualitative food frequency questionnaire. Intake patterns were identified by principal component analysis. Quantile regression models were used to study the influence of socioeconomic indicators on dietary patterns. RESULTS: The sample’s eating patterns were classified into obesogenic or traditional. Quantile regression models adjusted for age and gender showed that, for most percentiles, low maternal education level was significantly negatively associated with consumption of foods included in the obesogenic pattern. Low income was negatively associated with the highest percentiles (p>95). The data showed that socioeconomic indicators do not influence the consumption of foods included in the traditional pattern. CONCLUSION: Socioeconomic factors promote adherence to obesogenic eating patterns. These results indicate that public authorities need to identify the Western consumption pattern, commonly observed in studies that assess the current consumption patterns of the Brazilian population, especially of children and adolescents, characterized by foods that promote non-communicable chronic diseases.

Fatores associados à dislipidemia em crianças e adolescentes de escolas públicas de Salvador, Bahia / Factors associated with dyslipidemia in children and adolescents enrolled in public schools of Salvador, Bahia

OBJETIVO: Este estudo aborda os fatores associados a dislipidemia em crianças e adolescentes matriculados na rede pública de ensino da cidade de Salvador, BA. MÉTODOS: Os participantes foram submetidos a avaliação antropométrica, coleta de sangue para dosagem de colesterol e triglicérides. As informações relacionadas a consumo alimentar, atividade física e condições socioeconômicas e de moradia da família foram fornecidas pelos responsáveis. Regressão logistica mutivariada foi utilizada para as avaliações de interesse. RESULTADOS: A prevalência de dislipidemia encontrada no presente estudo foi de 25,5% (IC:95% 22,7; 28,3). Observou-se associação positiva e estatiticamentre significante entre dislipidemia e excesso de peso (0R = 3,40; IC95%: 2,07-5,58), moderado e alto consumo de alimentos de risco (OR = 1,49; IC95%: 1,01-2,19), baixo e moderado consumo de alimentos protetores (OR = 1,54; IC95%: 1,05-2,26) e menor nível de escolaridade materna (OR = 1,72; IC95%: 1,05-2,26). CONCLUSÃO: O excesso de peso, consumo alimentar inadequado e baixa escolaridade materna constituem fatores associados a dislipidemia.

OBJECTIVE: We assessed the factors associated with dyslipidemia in children and adolescents enrolled in the public school system of the city of Salvador, Bahia. METHODS: All participants were submitted to anthropometric evaluation and to cholesterol and triglyceride blood tests. Data related to food intake, physical activity and family socioeconomic and housing conditions were obtained from parents or guardians. Data were analyzed using multivariate logistic regression. RESULTS: The prevalence of dyslipidemia was 25.5% (IC:95% 22.7; 28.3). We observed a significant positive association between dyslipidemia and the following factors: overweight (OR = 3.40, 95% CI 2.07 to 5.58), moderate and high intake of risk food (OR = 1.49, 95%: 1.01 to 2.19), low and moderate intake of protective foods (OR = 1.54, 95% CI 1.05 to 2.26) and lower maternal level of schooling (OR = 1.72, 95%: 1.05 to 2.26). CONCLUSION: Overweight, inadequate food intake and low maternal level of schooling were factors associated with dyslipidemia.

Fatores associados à interrupção precoce do aleitamento materno: um estudo de coorte de nascimento em dois municípios do Recôncavo da Bahia, Brasil / Factors associated with early breastfeeding cessation: a birth cohort study in two municipalities in the Recôncavo region, Bahia State, Brazil

Este estudo objetivou identificar a duração mediana e os fatores associados à interrupção precoce do aleitamento materno. Envolveu uma coorte de nascimento de 531 crianças acompanhadas até os dois anos de idade em dois municípios do Recôncavo da Bahia, Brasil. Utilizaram-se a análise de sobrevivência e o modelo multivariado de Cox. A duração mediana foi de 74,73, 211,25 e 432,63 dias, respectivamente, para o aleitamento materno exclusivo, misto complementado e total. A ausência materna ao pré-natal elevou em 173% (HR = 2,73; IC95%: 1,89-3,93) o risco de diminuir a duração do aleitamento materno exclusivo, em 83% (HR = 1,83; IC95%: 1,06-3,16) o risco da adoção do aleitamento misto complementado e em 38% (HR = 1,38; IC95%: 1,06-1,81) o risco da descontinuidade do aleitamento materno. O trabalho materno fora do domicílio e a área de residência urbana aumentaram o risco para interrupção precoce do aleitamento materno. A ampliação do acesso ao pré-natal e da rede de proteção às mães que trabalham fora do domicilio e àquelas que residem na área urbana poderia aumentar a duração da amamentação no Recôncavo da Bahia.

This study aimed to identify the median duration of breastfeeding and associated factors in a cohort of 531 infants in two municipalities in the Recôncavo region, Bahia State, Brazil. Breastfeeding duration was estimated by survival analysis and its associations by the Cox multivariate model. Median duration of exclusive breastfeeding, mixed breastfeeding with complementary feeding, and total breastfeeding was 74.73, 211.25, and 432.63 days, respectively. Lack of prenatal care increased the risk of shortening exclusive breastfeeding by 167% (HR = 2.67; 95%CI: 1.85-3.83), of adopting mixed breastfeeding with complementary feeding by 82% (HR = 1.82; 95%CI: 1.06-3.16), and of discontinuing breastfeeding entirely by 38% (HR = 1.38; 95%CI: 1.06-1.81). Both maternal employment and residence in an urban area increased the risk of early breastfeeding cessation. Expansion of access to prenatal care and the safety network for employed mothers living in urban areas could increase breastfeeding duration in the target region.