RESUMO
Objetivo.Comparar la respuesta hemodinámica de óxido nítrico inhalado versus la respuesta a prostaciclina intravenosa.Metodología.Luego que el comité de investigación aprobó el estudio, 64 pacientes (rango de edad:9 meses a 38 años),con hipertensión pulmonrar(HP), fueron estudiados en el laboratorio de cateterismo cardíaco.Las presiones de la arteria pulmonar y presiones arteriales fueron tomadas directamente. El consumo de oxígeno fue medido (Waters MRM-2), y el gasto cardíaco fue calculado usando la ecuación de Fick.Siguiendo la línea base de las medidas hemodinámicas, los pacientes recibieron en el mismo orden,prostaciclina IV y el otro óxido nítrico inhalado de 20 a 80 p.p.m.Las mediciones fueron repetidas,la máxima respuesta fue tomada y el uso de droga se detuvo.Se tomaron de nuevo las mediciones de línea base antes que la segunda droga fuera administrada, y las mediciones se repitieron.Una disminución en la PAPm>20/100 fue considerada como una respuesta clínica. Los datos fueron analizados utilizando la prueba t, considerándose significativo una p<0.05. Resultados. Cincuenta pacientes cursaron con HP idiopática, 20 eran del sexo masculino, diez y seis pacientes tuvieron respuesta clínica al óxido nítrico inhalado y cuatro respondieron sólo a la prostaciclina. Conclusiones.Oxido nítrico inhalado y prostaciclina IV son efectivos en identificar los pacientes con HP con vasoreactividad pulmonar. El óxido nítrico inhalado no tiene efecto significativo en la presión arterial sistémica, mientras que la prostaciclina produce una disminución en la presión arterial media, así como aumento en el índice cardíaco.La respuesta negativa a un vasodilatador no implica respuesta negativa al otro.