Regulación de la publicidad televisiva de alimentos para prevenir la obesidad infantil / Regulation of food advertising on television for the prevention of childhood obesity

La obesidad es una grave epidemia a nivel mundial y las estrategias aplicadas para su prevención han dado pobres resultados. Numerosos factores ambientales se han asociado al riesgo de obesidad y es importante que todos ellos sean considerados en las políticas de prevención. Se ha demostrado que existe un nexo entre la publicidad de alimentos en televisión con la obesidad infantil. La gran cantidad de anuncios publicitarios de alimentos poco saludables dirigidos a los niños a través de la televisión y las repercusiones que esto podría tener en la salud, ha llevado a algunos países a legislar al respecto. Sin embargo, falta definir a nivel internacional un marco conceptual de referencia que permita una legislación que logre un impacto real en la prevención de la obesidad infantil. Este trabajo revisa las evidencias científicas disponibles sobre la relación entre publicidad de alimentos y obesidad infantil como base para el desarrollo de políticas públicas de regulación del mercadeo de alimentos a través de la televisión.

Obesity is a serious global epidemic and the prevention strategies implemented have been insufficient. Numerous environmental factors have been associated with risk of obesity and their full consideration in prevention policies is important. The connection between food advertising on television and childhood obesity has been demonstrated. The large number of advertisements for unhealthy foods targeted at children through television and its possible impact on health has led some countries to legislate on this matter. However, a conceptual framework of reference enabling legislation must be internationally defined in order to achieve a real impact in preventing childhood obesity. This paper reviews scientific evidence on the relationship between food advertising and childhood obesity as a basis for developing public policies to regulate food marketing on television.

Estrategias globales para reducir el consumo de sal

En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo. La presión arterial elevada es uno de los factores más importantes para su desarrollo, la cual está fuertemente relacionada con el consumo de sal. A nivel mundial el consumo de sal actual sobrepasa en más del doble la ingesta recomendada, lo que se ha asociado con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y de algunos cánceres. Los efectos beneficiosos demostrados al reducir su consumo (menor morbi-mortalidad y menores gastos en salud) han servido de aliciente para desarrollar diversas estrategias nacionales para lograr este efecto. Dentro de las estrategias más utilizadas se encuentran campañas educativas y la disminución paulatina de la sal agregada en los alimentos industrializados. Chile, se ha sumado a estas iniciativas con un acuerdo entre los productores de pan y el Ministerio de Salud con el fin de disminuir progresivamente la concentración de sal en el pan a nivel nacional. El objetivo de esta revisión es aportar información actualizada sobre las recomendaciones de ingesta de sal, ingesta real, efectos nocivos del exceso de consumo, beneficios atribuidos a su disminución y analizar las estrategias globales para reducir el consumo de sal en la población.

Global strategies to reduce salt intake.

Currently, cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death worldwide. High blood pressure is one of the main risk factors for the development of CVD and blood pressure levels are strongly associated with salt intake. Worldwide, salt consumptions accounts more than two fold the recommended daily intake, which has been described to be associated with CVD and some cancers. Benefits of decrease salt intake (reduction of morbidity, mortality and health related costs) have promoted several public health strategies to reduce salt consumption globally. Among the most commonly used strategies include educational campaigns and the gradual decrease of added salt in processed foods. Chile has joined these initiatives with an agreement between the producers of bread and the Ministry of Health to gradually decrease the concentration of salt in bread nationwide. The purpose of this review is to provide updated information regarding recommended intakes of salt, real intake, adverse effects of excess consumption, profits attributable to a decline and analyze the global strategies to reduce salt intake in the population.

Niveles de LC-PUFA n-3 en la leche materna después de incentivar el consumo de alimentos marinos / LC-PUFA levels in breast milk of mothers, after recommending a seafood diet

Introducción: La incorporación de ácido graso docosahexaenoico (DHA) en los fosfolípidos del tejido nervioso del lactante depende principalmente del contenido en la leche como ácido graso preformado. Su concentración en la leche es variable y depende de la dieta materna. En nuestro país, el bajo consumo de alimentos marinos puede significar un bajo contenido de DHA en la leche materna. Objetivo: Determinar si la recomendación de consumir una mayor cantidad de alimentos marinos a las madres en lactancia es un medio efectivo para aumentar el consumo de DHA y su contenido en la leche materna. Metodología: estudio prospectivo observacional en 24 madres en lactancia. Al inicio y dos semanas después de recomendar un mayor consumo de alimentos marinos. Se determinó la ingesta materna de alimentos fuentes de ácidos grasos n-3 y n-6 y la composición lipídica de la leche por transesterificación directa de los lípidos. Se mantuvo contacto regular con las madres durante todo el estudio. Resultados: el consumo de alimentos marinos aumentó de 63 a 163 gr por semana (p < 0,01) y de DHA de 57 a 150 mg/día (p < 0,001). El mayor consumo de DHA no modificó significativamente el contenido de DHA en la leche. En madres con ingesta de DHA > de 200 mg/día hubo una correlación positiva entre el consumo y el contenido en la leche (r = 0,71, p < 0,05). Conclusiones: La intervención educativa triplicó el consumo de DHA en las nodrizas. Se observó aumento del DHA en la leche cuando la ingesta de éste ácido graso fue > de 200 mg/día. Incentivar el consumo de alimentos marinos y LC-PUFA n-3 es una intervención factible, de bajo costo y riesgo mínimo que puede contribuir a mejorar la salud infantil

Comparación de la prevalencia y porcentaje de acuerdo entre 2 métodos de análisis de la lactancia materna / Comparation of the prevalence and percentage of concordance between 2 methods of analysis of maternal breastfeeding

Antecedentes: El Ministerio de Salud mide cada tres años la prevalencia de lactancia materna a través deencuestas nacionales y paralelamente recoge información de los resúmenes estadísticos en forma semestral(RMS). Objetivo: Comparar la prevalencia de lactancia materna y la concordancia diagnóstica entre una encuesta de recordatorio y el registro en la ficha clínica. Material y método: Encuesta de prevalencia en 519 menores de 12 meses y análisis de las fichas clínicas de los mismos niños; clasificación y comparación del tipo de alimentación: lactancia materna exclusiva (LME), predominante (LMP), complementada (LMC),fórmula, etc. Resultados: Se obtuvo 73,4 por ciento de concordancia entre ambos registros con un valor Kappa de 0,62 (95 por ciento IC 0,57-0,67,p<0,001). El mayor porcentaje de acuerdo se obtuvo en LME (93,4 por ciento) y la menor en LMP (20,4 por ciento). La prevalencia de LME según RMC fue 8,5 y 10 puntos mayor que la obtenida a través de encuestas los años 1996 y 1999 respectivamente (p < 0,02). Conclusiones: La prevalencia de LME fue significativamente mayor según las fichas o los RMC (p < 0,01). Aunque existe un adecuado porcentaje de acuerdo entre los métodos, la metodología utilizada no permite determinar cul de ellos es más preciso. No obstente las encuestas estandarizadas son una herramienta útil, de bajo costo, fáciles de aplicar y procesar que entregn resultados oportunos para la toma de decisiones programáticas

Factores que determinan la selección de alimentos en familias de sectores populares / Factors which determine food choice in poor families

Objetivo: Analizar los factores que determinan la selección de alimentos en familias pobres de 3 comunas de Santiago. Metodología: Encuesta en 150 familias atendidas por la Fundación Rodelillo respecto a estructura familiar, ingresos, alimentación y motivaciones para seleccionar alimentos. Se clasificó el NSE según línea de pobreza de MIDEPLAN. Resultados: el 41 por ciento de las familias eran indigentes, el 42 por ciento pobres no indigentes y el 17 por ciento no pobres. El ingreso promedio per cápita fue $26.200 ñ 15.760 y el 55,9 ñ 24,6 por ciento de los ingresos se destinaba a alimentación. El 27 por ciento había recibido infor mación sobre alimentación en el colegio y el 37 por ciento en el consultorio, especialmente por dietoterapia. Las guías y la pirámide alimentaria eran conocidas por el 4 y 26 por ciento de las madres respectivamente. Sobre el 80 por ciento de las familias consumía bebidas gaseosas y golosinas. Los principales factores para seleccionar los alimentos fueron: económicos, preferencias sensoriales, comodidad, mejor alimentación familiar o mejor crecimiento de los hijos. En las familias pobres la razón económica tuvo mayor importancia (84,6 por ciento) y disminuyó la motivación por mejorar alimentación (8,3 por ciento) y por preferencias sensoriales (7,1 por ciento) (p <0,05). Conclusiones: Un bajo porcentaje de estas madres conoce las guías y pirámide alimentaria. La principal razón para seleccionar los alimentos en estas familias son los factores económicos. Aún en estas condiciones tan adversas sería posible orientar una mejor selección de alimentos con educación alimentaria

Efecto de la suplementación de la dieta de la madre durante la lactancia con ácidos grasos omega 3 en la composición de los lípidos de la leche / Effect of supplementing the diet of breast feeding mothers with omega 3 fatty acids on lipid composition of breast milk

Introducción: el ácido doosahexaenoico (DHA) es un componente estructural fundamental en las membranas del tejido cerebral y de la retina. En los lactantes, su biosíntesis endógena es limitada, por lo que la biodisponibilidad del DHA depende principalmente del aporte exógeno, a través de la leche materna. Las madres con una alta ingesta de alimentos marinos tienen elevados valores de DHA en la leche. En Chile, existe un bajo consumo de este tipo de alimentos. Objetivo: determinar si la suplementación con DHA en la dieta materna con jurel se refleja en un mayor contenido de DHA en la leche. Método: se asignó una cohorte de madres en periodo de lactancia, en forma randomizada, en dos grupos: a) grupo suplementado (n=12) que consumió 160 g de jurel con alto contenido de DHA dos veces por semana, durante dos semanas y b) grupo control (n=12) que mantuvo su alimentación habitual. El jurel (Trachurus murphy) utilizado contenía 621 mg de DHA por 100 g de porción comestible. Resultados: la ingesta de DHA del grupo suplementado aumentó de 64 mg/día a 335,9 mg/día. El valor basal de DHA en la leche fue de 0,15 ñ 0,05 por ciento del total de ácidos grasos, y aumentó a 0,22 ñ 0,10 por ciento (p<0,05). El contenido de ácido araquidónico en la leche no se vio afectado por la suplementación con ácidos grasos omega 3 provenientes del jurel. Conclusiones: la suplementación materna con alimentos ricos en DHA como el jurel, aumenta el contenido de DHA de la leche

Tendencia de la lactancia materna en el Servicio de Salud Metropolitano Sur / Breastfeeding at the Southern Metropolitan Health Service

Antecedentes en la última década diversos programas han promovido la lactancia materna y se han propuesto distintas modalidades para evaluar los resultados. Objetivo: evaluar la prevalencia de lactancia materna y su evolución entre 1993 y 1999 en menores de 12 meses controlados en consultorios urbanos del Servicio Metropolitano Sur. Material y método: encuesta de prevalencia en 519 niños menores de 12 meses controlados en 8 consultorios del SSMS y comparación con encuestas previas (1993 y 1996). Análisis de la información alimentaria de los registros regulares (RMC) entre 1994 y 1999. Resultados: por encuesta el 47 por ciento de los niños estaba en lactancia materna exclusiva (LME), el 10 por ciento con lactancia predominante y el 9,2 por ciento con lactancia complementaria. Más del 80 por ciento mantuvo algún tipo de lactancia el primer semestre y el 50 por ciento LME al sexto mes. Según el RMC la LME al sexto mes mostró un incremento sostenido entre 1994 y 1997 para después estabilizarse. Según las encuestas de prevalencia se observa un aumento al primer y sexto mes de vida y una disminución al segundo mes. Conclusiones: la tendencia positiva de la lactancia materna se habría estabilizado en años recientes. Existe la necesidad de reforzar las acciones de capacitación al equipo de salud. Las encuestas de prevalencia representan una buena alternativa para evaluar tendencias

Evaluación del programa de tratamiento de lactantes en riesgo nutricional en la Región Metropolitana / Assessment of a programme of infant with nutritional risk treatment at Metropolitan region

Antecedentes en 1993 el Ministerio de Salud cambió los criterios de diagnóstico y definió nuevas normas para el tratamiento de los niños con riesgo de desnutrir. Objetivo: evaluar el impacto y los factores asociados a la evolución nutricional de lactantes beneficiarios del programa de tratamiento del riesgo de desnutrir. Pacientes y método: estudio retrospectivo de una cohorte de 174 lactantes de 6 a 18 meses de edad intervenidos en 6 consultorios de Santiago. A partir de los registros clínicos se evaluó evolución nutricional y tasa de recuperación en función de: a) antecedentes biomédicos (peso de nacimiento, edad de ingreso, morbilidad, lactancia, ingesta); b) cumplimiento de normas de tratamiento y calidad de la atención; y c) características sociales de los hogares (edad y escolaridad de la madre, tipo de unión). Se exploró el modelo que mejor explicara la evolución nutricional mediante análisis multivariado. Resultados: el 42,47 por ciento de los niños en riesgo por peso/edad recuperó el estado nutricional, mientras que el 15,9 por ciento lo deterioró, sin diferencias en función de la relación peso/talla al ingreso. Los factores que mejor explicaron la evolución nutricional fueron edad de la madre (OR 1,8 IC 1,0-3,4 p<0,05 en mujeres menores de 25 años) y tipo de unión (OR 3,0 IC 1,5-6,0 p<0,001 para madres solas o con unión inestable). Conclusiones: el programa tiene un bajo efecto en la recuperación nutricional; es necesario revisar algunas normas de tratamiento y mejorar la calidad nutricional del suplemento utilizado

Validación del criterio de evaluación nutricional global del adulto mayor / Evaluation of mini nutritional assessment in chilean free living elders

Background: The Chilean Ministry of Health proposed the use of Mini Nutritional Assessment, to identify elders at nutritional risk. This score considers anthropometric, dietary and quality of life items. Aim: To assess the concordance of the mini nutritional assessment with body mass index and dietary parameters in Chilean free living elders. Material and methods: Subjects aged 70 years old or more, coming from four public outpatient clinics were studied. In all, the mini nutritional assessment, dietary intake using 24 h recalls and anthropometric parameters, were measured. Energy intake was evaluated using FAO/WHO/UNU guidelines. Micronutrient intake was evaluated using the Dietary Recommended Intakes (DRI) from USA. Kappa index was used to determine diagnostic concordance. Results: Forty three percent of subjects were overweight or obese. There was a substandard intake of calcium, folate, zinc, vitamin A, C, E, B6, B12 and energy. Seventy nine percent of subjects had a deficient or regular food intake. Mini nutritional assessment score was normal in 66 percent of subjects. Fifty eight percent of those with a deficient food intake had a normal mini nutritional assessment. On the other hand, 73 percent of those considered at nutritional risk, had a normal or excessive weight. Conclusions: Mini nutritional assessment did not identify elders at nutritional risk in this sample

Alimentación, tabaquismo e historia reproductiva como factores de riesgo del cáncer de cuello del útero / Diet, smoking and reproductive history as risk factors for cervical cancer

Background: Epidemiological studies have suggested that smoking, nutrition and sexual patterns are major risk factors for cervical cancer. Aim: To study the association between food consumption patterns, smoking and sexual behavior and the risk of cervical cancer. Material and methods: A matched case control study of 170 cases and 340 controls. Food and nutrient intakes were assessed by a food frequency questionnaire considering 58 antioxidant rich food items. Median daily intake of vegetables, fruits, antioxidant vitamins and fiber was calculated. A conditional logistic regression model was used to determine odds ratios associated with variations in nutritional intake and no nutritional factors (age at first delivery, parity, body mass index, family history of cancer and smoking). Results: High intakes of vegetables, fruits, beta carotene, vitamin C, E and fiber were associated with a lower risk of cervical cancer (Odds ratios ranging from 0.56 to 0.78). The risk for cancer was inversely associated with the age at first delivery and directly associated with the total number of pregnancies and smoking. Multivariate analysis model showed a protective effect for vegetable and vitamin E consumption (odds ratio of 0.6 with confidence intervals of 0.5 to 0.8 p<0.001) and a higher risk associated to smoking (odds ratio 2.8, confidence intervals 1.5-5.5 p<0.002) and a younger age at the first delivery (odds ratio 3.37 confidence intervals 2-5.3 p<0.001). Conclusions: Cervical cancer is associated with reproductive and food consumption behaviors. A higher intake of vegetables and foods rich in vitamin E can reduce its risk

Evaluación de un modelo de intervención para fomentar estilos de vida saludables en preescolares / Evaluation of an intervention model to stimulate healthy life habits in preeschool children

El propósito del estudio fué probar un modelo de intervención orientado a fomentar estilos de vida saludables en preescolares con énfasis en hábitos alimentarios y actividad física. La muestra estuvo constituida por 100 preescolares (50 intervenidos y 50 controles) de 4 centros INTEGRA de la Región Metropolitana. El modelo consideró educación alimentaria y fomento de la actividad física, desarrollada por el personal institucional previamente capacitado y en una modificación de la alimentación institucional. Para validar la metodología de evaluación de impacto se determinó estado nutricional, ingesta alimentaria, desarrollo motor, conocimientos alimentarios maternos y hábitos alimentarios del niño en el hogar. Para la evaluación del proceso se realizaron visitas de observación y entrevistas. El 35 por ciento de los niños estudiados presentaba exceso de peso. Se observó un bajo consumo de verduras, frutas, pescados, calcio y fibra y alto consumo de golosinas. Las madres mostraron un buen nivel de información. Las modificaciones a la alimentación no produjeron problemas ni de aceptación ni adminstrativos. La promoción de alimentación y actividad física saludable se incorporó a la rutina diaria. Se demostró la necesidad de capacitación y asesoría en terreno. Se concluye que el modelo es factible de aplicar con los esquemas de funcionamiento y recursos institucionales y solo se deben modificar algunos instrumentos de evaluación por su baja sensibilidad para medir impacto

Calidad de la atención de los menores de dos años controlados en el programa de riesgo de desnutrir en el Gran Santiago / Quality in children care under 2 years old enrolled in the risk of malnutrition programme in Santiago de Chile

Objetivo: evaluar el cumplimiento de las normas del Ministerio de Salud de diagnóstico y tratamiento del lactante con riesgo de desnutrir. Material y método: estudio retrospectivo de una cohorto de 189 lactantes de 6 a 18 meses de edad con peso para la edad entre -1 y -2 DE. Se evaluó el cumplimiento de las normas ministeriales en tres Servicio de Salud y se construyó un índice de calidad de atención incluyendo 14 actividades. Resultando: 35 por ciento de los niños recibió su primera atención nutricional en el plazo estipulado. Se observó un cumplimiento superior al 85 por ciento en tres de las 6 acciones normadas en el diagnóstico, siendo menor para antropometría de los padres (23 por ciento), análisis de la situación socioeconómica (57 por ciento) y de la morbilidad (65 por ciento). Se comprobó buen cumplimiento de las normas de tratamiento, salvo en visitas domiciliarias (7 por ciento), derivaciones (54 por ciento) y consulta social (60 por ciento). La antropometría de los padres y el plazo para la primera atención mostraron diferencias significativas por servicios de salud (p< 0,001). El índice promedio de calidad de atención fue 10,4 ñ 1,7 sobre maximo de 14. La tasa de recuperación del riesgo nutricional fue inferior al 50 por ciento. Conclusiones: existe un bajo cumplimiento de algunas actividades, déficit en la oportunidad de atención, ausencia de un enfoque más preventivoy de una política de seguimiento de casos críticos. Se pueden mejorar las deficiencias observadas con mayor autonomía, capacitación, auditoría, coordinación y supervición

Factores de riesgo del cáncer de mama en mujeres de Santiago / Breast cancer risk factors in women from Santiago, Chile

Background: Epidemiological studies suggest a relation between breast cancer, diet and life styles. Aim: To analyze the association between food patterns, obesity, smoking, alcohol consumption and breast cancer risk in women of Santiago. Patients and methods: A case-control study design (170 cases and 340 controls), matched by age and sex, was used. Through a food frequency questionnaire the average daily intake of vegetables, fruits, ß-carotene, vitamin A, C, E and fiber was analyzed. Other exposures to non-nutritional risks (parity, smoking, cancer history) were also studied. Conditional logistic regression was calculated to determine the odds ratio associated with variations in food and nutrient intake and nonnutritional factors. Results: Cases had a greater BMI and a higher prevalence of obesity than controls (p< 0.02). No differences were observed in either group food patterns. The ORs for breast cancer associated with obesity and alcohol consumption were 1.65 (95 percent CI 1.06-2.64) and 1.61 (95 percent CI 1.06-2.54) respectively (p< 0.05). Multiparity had a protective effect with 0.66 less risk (95 percent CI 0.44-0.99). No protective effect associated to a greater intake of vegetables, fruits or natural antioxidants was observed. Multivariate analysis model disclosed obesity as a risk factor (OR 1.79, p< 0.02) and parity = 4 as protective (OR 0.62, p<0.02). Conclusions: This study does not support a protective role for natural antioxidants against breast cancer but indicate a weakassociation with obesity

Patrones alimentarios y de actividad física en escolares de la Región de Aysén / Food consumption and physical activity patterns of school children from Aysén

Antecedentes: diversos estudios demuestran un aumento en la prevalencia de obesidad infantil, pero existe poca información con relación a las conductas alimentarias y patrones de actividad física de los niños. Objetivo: analizar patrones alimentarios y de actividad física en escolares de la Región de Aysén para proponer un programa de prevención de la obesidad. Pacientes y métodos: por entrevista, domiciliaria se obtuvo información sociodemográfica, patrones alimentarios y de actividad física en una muestra representativa de estudiantes de kinder a 4o. básico (n = 340). Se analizó frecuencia y consumo habitual de los principales alimentos y se comparó con recomendaciones del MINSAL. Se determinó un índice de calidad de la alimentación basado en la pirámide y guías alimentarias. Resultados: la edad promedio fue de 7,7 ñ 1,6 años. Se observó baja frecuencia de consumo de verduras, frutas y lácteos y alta de mayonesa, manteca y bebidas gaseosas. En lácteos y carnes predominó el consumo de variedades altas en grasas. El porcentaje de adecuación por grupo de alimentos mostró déficit en verduras, frutas y productos lácteos y exceso en azúcar en ambos sexos. La mediana del índice global de la alimentación fue 3 (p 25 = 2, p75 = 4) sobre un máximo teórico de 7, sin diferencias significativas por sexo, curso o estado nutricional. La mediana de hoaras semanales dedicadas al deporte y juegos activos fue 4 (95 por ciento IC 4-4) y de actividad física de cuadras caminadas diariamente 6 (95 por ciento IC 4,5-6,0). Conclusión: los patrones de alimentación y actividad física de los escolares de Aysén son inadecuados. Es necesario desarrollar planes de acción para promover estilos de vida más saludables y prevenir la obesidad

Prevalencia de obesidad en escolares de la Región de Aysén / Prevalence of obesity in school children at Aysén

Objetivo: analizar la prevalencia de obesidad y el comportamiento del área grasa braquial en una muestra representativa de escolares de Aysén. Material y Métodos: muestreo aleatorio simple, trietápico, estratificado, proporcional, en estudiantes de kinder a cuarto año básico de cinco comunas de la región. Se determinó peso, talla, perímetro braquial y pliegue tricipital en condiciones estandarizadas. Se calculó el puntaje Z para peso/edad, talla/edad y peso/talla en relación a NCHS/OMS y perímetro muscular braquial, área muscular braquial y área grasa braquial de acuerdo a Frisancho. Se clasificó el estado nutricional según normas del Ministerio de Salud. Se analizó la asociación de obesidad con tipo de escuela, sexo, edad, curso y comuna de residencia. Resultados: se estudiaron 1.022 niños con una edad promedio de 8,1 ñ 1,5 años. La mediana de puntaje Z para talla/edad fue -0,2 (95 por ciento IC -0,3 y -0,1), para peso/edad 0,5 (0,4 y 06) y para peso/talla 1,0 (0,9 y 1,I). El 28,6 por ciento de la muestra presentó sobrepeso y 20,4 por ciento obesidad. La mediana de adecuación para el pliegue tricipital y área grasa braquial fue 117 por ciento (111 y 120) y 123 por ciento (117 y 128) respectivamente. La prevalencia de obesidad no se asoció con tipo de colegio, edad, curso, comuna o sexo. Conclusiones: sobrepeso y obesidad representan un problema de salud pública en todos los grupos estudiados. Es urgente desarrollar estrategias de promoción de la salud y prevención de la obesidad desde las primeras etapas de la vida

Características alimentarias de adultos mayores de comunas pobres de la Región Metropolitana / Alimentary features of elders living in poor communities of the Metropolitan Region of Chile

Background: The higher life expectancy of the Chilean population has required a greater concern about health and nutrition of elderly people. Aim: To assess the alimentation of people over 65 years old, living in communities of the Metropolitan Region with high social vulnerability. Material and methods: A random and representative sample of 257 elders living in the poorest communities of Santiago was studied. They were interviewed in their homes about feeding patterns, the alimentation of the day before and their nutritional status. Mean energy and nutrient consumption and their fitting to FAO/WHO energy and National Research Council micronutrient recommendations were calculated. A feeding quality index, that considers the adequacy of consumption of all nutrients, was calculated. Results: Except for bread, median consumption of all groups of foods was below recommendations. Median energy and protein consumption was 1438 Kcal and 53.9 g in men and 1118 Kcal and 37.7 g in women. Adequacy of consumption of all nutrients was low and the intake of energy, protein, calcium, iron and folate was significantly lower in women than in men. The factors associated with feeding quality in these subjects were a last meal of the day before different from supper, more than 15 hours of morning fasting and sex. Conclusions: Alimentation of elders living in poor communities of Santiago is severely deficient. Focalized intervention models to improve this situation should be devised

Propuesta de un nuevo estándar de evaluación nutricional en embarazadas / Proposal of a new standard for the nutritional assessment of pregnant women

Background: There is evidence to suggest that the criterial for nutritional assessment of pregnant women, uses by the Chilean Ministry of Health, overestimates nutritional disturbances. Aim: To propose a new reference table to assess the nutritional status of pregnant women, based on body mass index. Material and metbods: The table was theoretically defined using criteria for normality proposed by FAO and the weight increase during pregnancy that is associated with a lower maternal and fetal morbidity and mortality. In 665 pregnant women, weight, height, mid arm circumference and skinfolds were measured using standard techniques. Body mass index, arm fat and muscle area and percentage of body fat were calculated. Body composition for each nutritional category, derived from the body mass index or "Rosso-Mardones classification", was analyzed. Results: According to the new table, under weight women had lower percentage of body fat and mid arm circunference and overweight women had higher weight, skinfold thickness and percentage of body fal than the homologous groups defined according to Rosso-mardones tables. Conclusions: The proposed reference table may be useful to correct distortions generated by the current norms for nutritional assessment of pregnant women, proposed by the Chilean Ministry of Health. It has to be validated, analyzing its sensitivity, specificity and predictive value to predrict fetal and maternal variables

Indicadores del estado nutricional en estudios poblacionales / Nutritional status index in population studies

The access to information is crucial to plan, define and evaluate nutritional interventions. Analyzing the main nutritional indices prposed by international fora for food and nutrition surveillance, the usefulness of anthropometry is underscored due to its simplicity and low cost. The height/age index has advantages and limitations, considereing that height may be inluenced by genetic factors. The joint analysis of different indicators allows a correct individual or population nutritional assessment. It is concluded that height continues to be a good index of nutritional status and of standard of living in countries where nutritional problems are relevant

Patrones alimentarios en adultos que asisten a consultorios de atención primaria en la región metropolitana / Food patterns in adult outpatients at metropolitan region

A non-randomly selected group of 859 adults (410 men) from 120 health care centers of the National Health System (oct. 1995) was studied. Food intake was assessed by 24 hours recall applied by well-trained standarized nutritionists. Both frequency and food and nutrients intake were calculated. The mean age was 35.8ñ10.6 years old. Median energy, protein and fat intake in male were 2324 kcal, 84g y 70g, respectively. For women, medians intake were: 1668 kcal, 59g and 53g respectively. From the total sample 72 percent, 53 percent y 71 percent reported consumption of less than 2 servings of milk product, vegetables and fruits. Likewise 42, 36 and 22 percent of subjects had calcium, vitamin A and C intake below than 50 percent of the corresponding recommended dietary allowances (RDA). On the other hand 24 percent of the sample had daily salt consumption higher than 5g, 37 percent had energy intake derived from fat higher than 30 percent of total calories and 15 percent had more than 10 percent of the energy supplied by sugar. A significant part of the adult population had inadequate patterns of food intake which confirms the need to promote a healthier diet