Inusitada complicaçäo de úlcera duodenal com estenose pilórica - Fístula gastroduodenal / Rare complication of the duodenal ulcer with pyloric stricture - gastroduodenal fistula

Os autores apresentam um caso raro de fístula gastroduodenal em um paciente hanseniano de 34 anos como provável conseqüência de uma estenose pilórica severa. Näo havia patologia específica nos bordos da fístula. Uma vagotomia troncular e antrectomia foi realizada com sucesso. O seguimento pós-operatório do paciente foi satisfatório

Tratamento cirúrgico das distrofias da parede abdominal no adulto / Dystrophies of the abdominal wall in adults

Os autores apresentam um estudo retrospectivo de 79 pacientes portadores de distrofias abdominais acompanhadas ou não de hérnias, operados no período compreendido entre 01/06/94 a 31/12/96. A idade média foi de 46 anos. A hérnia incisional isoladamente e o abdome distrófico (em avental) foram o principal objetivo do estudo. Enfatizam a importância da dermolipectomia abdominal para a completa recuperação do paciente bem como demonstram facilitar o manuseio técnico das hérnias. A técnica da transposição peritônio-aponeurótica longitudinal bilateral (técnica de Lázaro da Silva) foi utilizada para as grandes hérnias incisionais. É uma técnica já consagrada, que consta de três planos de suturas sem superposição dos mesmos. Sua recidiva em cinco anos de seguimento tem sido em torno de 5 por cento segundo estudos do próprio autor. A grande vantagem técnica é que, usando o saco herniário (quanto maior e mais espesso, melhor) como fechamento e reforço do anel, evita-se o uso de prótese com todos os inconvenientes da mesma (fístulas, rejeições etc.)...