Determinaçäo dos níveis séricos de ácido úrico em uma amostra populacional da regiäo de Marília-SP e suas correlaçöes com algumas variáveis demográficas e bioquímicas / Serum uric acid levels in a populational sample in Marília county - Säo Paulo State and correlation with some biochemical and demographic parameters

Este trabalho é um estudo epidemiológico que procura estabelecer correlaçöes entre a concentraçäo sérica de ácido úrico e outros fatores, como localizaçäo geográfica, etnia, idade, sexo e obesidade. Foram estudados 958 indivíduos da regiäo da Alta Paulista, no Estado de Säo Paulo, Brasil, submetidos a anamnese, exames clínicos, reumatológico e laboratoriais. Encontraram-se níveis de ácido úrico sérico significantemente mais elevados na populaçäo urbana quando comparados com a populaçäo rural. Nas duas populaçöes, tanto urbana quanto rural, os níveis séricos de ácido úrico foram significantemente mais elevados no grupo masculino que no feminino. Näo houve correlaçäo entre níveis séricos de ácido úrico e idade, embora entre as mulheres se observasse aumento significante da urecemia a partir dos 40 anos. Näo houve diferença quanto à urecemia entre as raças branca e näo branca. Indivíduos obesos apresentaram níveis maiores de urecemia em relaçäo aos näo obesos, embora essa diferença tenha sido estatisticamente significante apenas na amostra de origem urbana. Näo houve correlaçäo entre os níveis séricos de ácido úrico e trigliceridemia, colesterolemia e glicemia

Epidermal dendritic cells in murine lupus

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma síndrome auto-imune multissistêmica. O acometimento cutâneo é freqüente e constitui manifestaçao clínica importante. O polimorfismo das lesoes cutâneas presume o envolvimento de diversos fatores etiopatogênicos. As células de Langerhans epidérmicas (CLs) têm funçoes imunorregulatórias importantes e participam de um modo decisivo na fisiopatologia de várias doenças dermatológicas inflamatórias, existindo evidência de seu envolvimento da patogênese da lesao cutânea lúpica. O camundongo F1 (NZB x NZW) um dos mais completos modelos experimentais de LES, nao desenvolve lesoes de pele. A ausência de dados na literatura referentes as CLs no camundongo F1 (NZB x NZW) motivou-lhes a realizar o presente estudo, que demonstrou, de forma original, a presença de CLs na epiderme do modelo F1, tanto por técnica citoquímica quanto por microscopia eletrônica de transmissao. Utilizando a técnica citoquímica da ATPase, estudamos as CLs no camundongo F1 (NZB x NZW) antes e após irradiaçao com luz ultravioleta B (UVB). As CLs no modelo F1 apresentaram-se em maior número e com alteraçoes morfológicas (dendritos curtos e menos ramificados) quando comparadas com os animais dos grupos-controles (BALB/c e C57BL/6). A irradiaçao UVB induziu alteraçoes morfológicas e reduçao no número das CLs do camundongo F1 em extensao semelhante ao observado no camundongo BALC/c. Nossos resultados sugerem possível alteraçao funcional nas CLs do camundongo F1 (NZB x NZW) e fornecem evidências de que estas células nao apresentam maior sensibilidade à luz UVB em comparaçao às de outras raças de camundongos. Estudos adicionais sao necessários para se testar possível associaçao entre essas alteraçoes fenotípicas das CLs e a ausência de manifestaçoes cutâneas nos camundongos F1 (NZB x NZW)

Buoyant density of neutrophils in patients with juvenile rheumatoid arthritis

A densidade de neutrófilos polimorfonucleares (PMN) está diminuída em doenças difusas do colágeno, provavelmente devido a interaçoes com imunocomplexos, complemento ou outros mediadoes solúveis. Conseqüentemente, as suspensoes de linfócitos obtidas de pacientes com doenças do colágeno, mediante centrifugaçao de leucócitos do sangue periférico em gradiente de densidade de Ficoll-Hypaque (FH), d = 1,076, estao "contaminadas" com PMN. Estudamos 30 crianças com artrite reumatóide juvenil (ARJ) e encontramos aumento significante (p<0,01) no número de PMN nas suspensoes celulares de interfase FH em relaçao aos controles normais, apenas para a forma poliarticular. Esta diferença foi ainda maior quando se comparou a proporçao entre linfócitos e PMN. O soro de pacientes com ARJ poliarticular induziu in vitro diminuiçao da densidade de PMN de indivíduos normais. A diferença encontrada na densidade de PMN entre as formas pauci e poliarticular da ARJ pode estar relacionada a mecanismos fisiopatológicos distintos envolvidos em cada uma das formas dessa doença

Wa idiotype in seropositive rheumatoid arthritis

Antibodies against cross-reactive idiotypes (CRIs) may prove useful as phenotypic tracers of immunoglobulin variable region genes (VH or VL). CRIs of human rheumatoid factors (RFs) seem to be useful in the elucidation of the incidence and structural characteristics of the latter. Anti-Wa CRI antibodies were produced and an enzyme immunoassay was developed to test polyclonal RFs isolated from sera of 20 rheumatoid arthritis (RA) patients, 7 males and 13 females, aged 17 to 74 years. Seventeen patients had clinically active disease and three were in remission. Disease duration ranged from 1 to 25 years and RF titers ranged from 1:160 to 1:640. The immunoassay could detect as little as 8 ng of a monoclonal purified WaRF and positive results were found in 30 per cent of patient sera. Therefore, we may conclude that at least part of the RFs seen in RA patients derives from germ line genes

Estudo controlado e randomizado a curto prazo com metotrexato na artrite reumatóide / A short term randomized controlled study with methotrexate in rheumatoid arthritis

O estudo teve por finalidade avaliar a efetividade e toxicidade do metotrexato (MTX) no tratamento da artrite reumatóide. Trinta e seis pacientes foram incluídos no estudo. Vinte e oito pacientes completaram 12 semanas de tratamento, sendo 14 pertencentes ao grupo de MTX e 14 ao grupo placebo. Os pacientes tratdos com MTX apresentaram uma melhora nos parâmetros dor, força de preensäo e capacidade funcional estatsticamente superior (p < 0,05) à observada no grupo placebo. Efeitos colaterais de leve intensidade foram observados em quatro pacientes tratados com MTX e em dois pacientes tratados com placebo. Esses achados sustentam aqueles encontrados em outros estudos e conferem ao metotrexato uma posiçäo relativante no tratamento da artrite reumatóide, devido à sua cômoda posologia, favorável efetividade e tolerabilidade

Estudo da reprodutibilidade e validade do índice de atividade do lúpus eritematoso sistêmico / Reproductibility and validity study of activity index of systemic lupus erythematosus

Com o objetivo de testar a reprodutibilidade e validade do índice de atividade do LES (SLEDAI), foram feitas análises de correspondência dos escores obtidos através da aplicaçäo do SLEDAI e da avaliaçäo global subjetiva em 46 pacientes com LES, encontrando-se correlaçäo de Pearson de 0,722 (p < 0,05). Em 23 dos pacientes a correspondência das avaliaçöes globais feitas por dois diferentes reumatologistas mostrou correlaçäo de 0,831 (p < 0,05), enquanto a correlaçäo entre os escores obtidos por dois outros pesquisadores, de forma independente, utilizando o SLEDAI em 20 pacientes, foi de 0,942 (p < 0,05). Conclui-se que o SLEDAI é um bom método para se avaliar a atividade do LES e apresenta boa reprodutibilidade e boa correlaçäo com avaliaçäo subjetiva

A simple radial immunohemolysis assay for the measurement of functional complement C2 activity / O ensaio simples de imunohemolise radial para medir da atividade funcional do complemento 2

This study describes a simple radial immunohemolysis method for determining the hemolytic activity of the second component of complement (C2) in human serum. The assay is based on the recovery of hemolytic activity of normal serum which has been pretreated to anactivate endogenous C2 and thenmixed with test serum containing an unknown amount of C2. The pretreated serum, designated R2 reagent, is obtained by heating normal human sera under carefully standardized conditions of temperature, time, volume and type of test tube. R2 reagent is incorporated into agarose together with hemolysin-sensitized erythrocytes, and spread om a plate. The test serum is placed in wells cut in the agarose and, after appropriate incubation, the diameters of the hemolytic areas are measuremed.The area of hemolysis is directly proportional to the logarithm of the serum concentration.As a standard for C2 functional activity, dilutions of a pool of normal sera are tested on the same plate. The method is specific for C2 and can deted as little as 20% of the C2 in normal serum (abouth 6 *g C2 protein/ml). The error in reproducibility is about 3% of the mean.in normal serum, the lower confidence limit of the distribution of the C2 values (based on a sample of 80 individuals) corresponded to 70 % of undiluited serum. This method is sultable for use in clinical laboratories since it is simple, rapid quantitative ans inexpensive, and does not require special equipement

Estudo da prevalência da artrite reumatóide em populaçäo de origem japonesa em Moji das Cruzes, Säo Paulo / Study of prevalence of rheumatoid arthritis in population of origin japonese in Moji das Cruzes, Säo Paulo

Com o objetivo de avaliar as influências de fatores ambientais e genéticos na etiopatogenia da AR, os autores estudaram a prevalência dessa doença numa amostra populacional de japoneses e seus descendentes que moram em Moji das Cruzes, Säo Paulo. Foram estudados 2.996 indivíduos com mais de 16 anos; a prevalência de AR definida foi de 0,20 por cento e de AR provável também foi de 0,20 por cento. Esses resultados foram muito semelhantes aos encontrados em estudo realizado no Japäo, empregando a mesma metodologia. Isso sugere que possa haver fatores "protetores" para se explicar a relativamente baixa prevalência da doença entre os japoneses e que esses fatores näo sofreram alteraçöes com as mudanças ambientais

Critical study of the effect of temperature on total serum complement determination

Basic rules establish that the total serum complement determination (CH50) should be done after quick serum separation at 4 degrees Celsius. When there is a long period between blood sample collection and laboratory tests, the results may not be exact, with findings being below normal level due to thermolability and dysfunction of some of the components. Sera from 15 normal individuals and 15 patients with Systemic Erithematous Lupus (SEL) were studied. CH50 determinations were performed by the radial immunohemolysis technique according to the above basic rules and compared to determinations performed after 4, 8, 12 and 24 h in sera maintained at room temperature and after 24 h in those maintained at 4 degrees Celsius. Five samples (2 controls and 3 lupoid) were stored at -2O degrees Celsius and -7O degrees Celsius. CH50 determinations were performed weekly in sera kept at -2O degrees Celsius and after l month in those stored at -7O degrees Celsius. Analysis of the results suggest that, if blood samples are kept at room temperature and the determination is performed within about 8 h, the results are still reliable, that is, they will be within normal levels. The same will happen if the sera are stored at -2O degrees Celsius or -7O degrees Celsius for up to l month.

Avaliacao citogenetica de drogas: estudo do acido mercapto oxazolil carboxilico. / Cytogenetic evaluation of drugs: a study of mercapto oxazolil carboxylic acid

Um medicamento antiinflamatorio nao hormonal, o acido mercapto oxazolil carboxilico em fase de ensaio clinico, foi avaliado quanto a seu efeito citogenetico em culturas de linfocitos humanos. Tal analise foi efetuada sob dois aspectos: 1) estudo de culturas de linfocitos humanos de individuos normais submetidos in vitro a diversas concentracoes do medicamento, analisados quanto a poliploidia, indice mitotico, frequencia de celulas nas diferentes geracoes em cultura, anormalidades cromossomaticas e trocas entre cromatides irmas (TCI); 2) estudo de culturas de linfocitos de 4 pacientes com artrite reumatoide antes e na 4a. semana de tratamento pelo medicamento; analisadas quanto a poliploidia e dano cromossomico. O estudo de pacientes nao sugere aumento na incidencia de anormalidades cromossomicas, enquanto que os resultados do estudo in vitro revelaram frequencia significativamente maior de aberracoes cromossomicas particularmente de quebras cromatidicas, na concentracao de 100 micros/ml e um aumento significativo de TCI nas concentracoes de 10 e 50 micros/ml (niveis plasmaticos terapeuticos medios entre 10 e 50 micros/ml

Ruptura de aneurisma intra hepatico em poliarterite nodosa. / Rupture of intrahepatic aneurysm in polyarteritis nodosa

Os autores descrevem um caso de ruptura de aneurisma intra-hepatico como complicacoes de uma poliarterite nodosa. Discutem a raridade do fato, sendo o terceiro caso descrito na literatura, bem como os meios propedeuticos clinicos e laboratoriais para o diagnostico

Doenca de Kawasaki. / Kawasaki's disease

Os autores descrevem um caso da doenca de Kawasaki acometendo uma crianca de 10 anos, tratada com aspirina e tendo boa evolucao. Os autores chamam a atencao para esta doenca ainda nao descrita entre nos, em razao de sua predilecao pela raca amarela e negra, contingente este importante entre nos

Sindrome de Stevens-Johnson. / StevensJohnson syndrome

Os autores estudando 23 casos de sindrome de Stevens-Johnson, encontraram a seguinte relacao quanto aos possiveis agentes etiologicos: 1) casos em que nao houve nenhum sinal de infeccao previa e estariam, entao, relacionados a drogas: 7 casos (30,43%), 1 medicamento previo; 1 caso (4,35%), 2 medicamentos previos; 2) associacao de infeccoes previas (vias urinarias e/ou vias aereas superiores) e drogas: 10 casos (43,48%); 3) infeccoes previas sem relacao a drogas: 3 casos (13,04%); 4) desconhecidos: 2 casos. Comentarios foram feitos sobre a sindrome de Stevens -Johnson, revelando-se a dificuldade com que se depararam em face do provavel agente etiologico

Sindrome de Jaccoud. / Jaccoud's syndrome

Os autores fazem uma revisao da literatura sobre a sindrome de Jaccoud, discutindo sua frequencia e etiopatogenia. Apresentam dois casos, um deles com biopsia e estudo por imunofluorescencia, tendo ainda um deles uma possivel associacao de artrite reumatoide