Esofagitis por reflujo gastroesofágico en niños. Diagnóstico endoscópico e histológico / Gastroesophageal reflux in children. Endoscopic and histological diagnosis

A 50 pacientes en estudio por reflujo gastroesofágico, con edad promedio de 20.7 meses (rango de 1 mes a 192 meses), se les realizó esofagogastroduodenoscopia bajo anestesia general, con fibroscopio XP10 y videogastroscopio EG2900. Del tercio inferior del esófago, se tomaron biopsias con pinzas e 1.8 y 2 mm. Se utilizó la clasificación endoscópica de Zendka Maratka y las clasificaciones histológicas de la Sociedad Europea de gastroenterología y Nutrición Pediátrica (segnp), y la clasificación del Servicio de Patología del Hospital de Especialidades (SOHE) del Centro Médico La Raza. Hubo 32 pacienes con esofagitis grado I, 15 con grado II, y 3 con grado III. Los hallazgos histológicos fueron variables. cuando se compararon las dos clasificaciones histológicas se encontró que ocho y 12 pacientes, (SEGNP y SPHE) no presentaron alteraciones. No existió reciprocidad entre los hallazgos endoscópicos e histológicos

El triptofano en la encefalopatia hepatica. / The tryptophan in hepatic encephalopathy

El triptofano se ha implicado en la patogenesis del coma hepatico. Se determino triptofano en sangre y orina, amonio serico en tres grupos de pacientes: veinte con cirrosis hepatica sin encefalopatia y veinte voluntarios sanos. Cuando se comparo entre si a los grupos de pacientes con cirrosis hepatica, no hubo diferencia estadistica significativa en los niveles de triptofano en sangre, orina y en los niveles de amonio serico. Mientras que al comparar los grupos de pacientes con cirrosis hepatica, con el grupo de voluntarios sanos, se encontraron elevados el triptofano y amonio obteniendose una diferencia significativa (P menor 0.05). Concluimos que estos productos se encuentran elevados en la insuficiencia hepatica cronica sin relacion con la presencia de encefalopatia.Se discuten las posibles causas que pudieron contribuir a los resultados obtenidos