A simple modification of the Baermann method for diagnosis of strongyloidiasis

The diagnosis of Strongyloides stercoralis infections is routinely made by microscopic observation of larvae in stool samples, a low sensitivity method, or by other, most effective methods, such as the Baermann or agar culture plate methods. We propose in this paper a practical modification of Baermann method. One hundred and six stool samples from alcoholic patients were analyzed using the direct smear test, agar culture plate method, the standard Baermann method, and its proposed modification. For this modification the funnel used in the original version of the method is substituted by a test tube with a rubber stopper, perforated to allow insertion of a pipette tip. The tube with a fecal suspension is inverted over another tube containing 6 ml of saline solution and incubated at 37ÝC for at least 2 h. The saline solution from the second tube is centrifuged and the pellet is observed microscopically. Larva of S. stercoralis were detected in six samples (5.7 percent) by the two versions of the Baermann method. Five samples were positive using the agar culture plate method, and only in two samples the larva were observed using direct microscopic observation of fecal smears. Cysts of Endolimax nana and Entamoeba histolytica/dyspar were also detected in the modification of Baermann method. Data obtained by the modified Baermann method suggest that this methodology may helps concentrate larvae of S. stercoralis as efficiently as the original method

Strongyloides stercoralis en pacientes alcohólicos / Strongyloides stercoralis infection in alcoholic patients

Se evaluó la infección con strongyloides stercoralis en 106 pacientes alcohólicos crónicos, usando el método de Baermann, el cultivo en plato de agar (CPA) y la observación microscópica de frotis de heces. El parásito fue observado en 6 (5,7 por ciento) casos. Todos diagnosticados por Baermann, 5 por CPA (sensibilidad = 83,3 por ciento), y solo 2 por el frotis directo (sensibilidad = 33,3 por ciento). Otros parásitos intestinales diagnosticados fueron endolimax nana (16 por ciento), giardia lamblia (7,3 por ciento), entamoeba coli (6,6 por ciento), entamoeba histolytica (4,7 por ciento), uncinarias (0,9 por ciento), hymenolepis nana (0,9 por ciento) y entamoeba hartmanni (0,9 por ciento). La prevalencia global de parásitos intestinales en los pacientes estudiados fue del 30 por ciento, un valor relativamente bajo; pero en concordancia con la prevalencia a nivelnacional que fue 21 por ciento o menor al 5 por ciento si sólo se consideran los helmintos intestinales. Además, es importante la comparación de las infecciones por uncinarias y S. stercoralis en pacientes alcohólicos, porque ambos parásitos tienen mecanismos de infección similares; pero nuestros datos muestran una mayor prevalencia para el último, lo que denota un posible incremento en el riesgo para esta infección en pacientes alcohólicos