GLUT1 expression in malignant tumors and its use as an immunodiagnostic marker

OBJECTIVE: To analyze glucose transporter 1 expression patterns in malignant tumors of various cell types and evaluate their diagnostic value by immunohistochemistry. INTRODUCTION: Glucose is the major source of energy for cells, and glucose transporter 1 is the most common glucose transporter in humans. Glucose transporter 1 is aberrantly expressed in several tumor types. Studies have implicated glucose transporter 1 expression as a prognostic and diagnostic marker in tumors, primarily in conjunction with positron emission tomography scan data. METHODS: Immunohistochemistry for glucose transporter 1 was performed in tissue microarray slides, comprising 1955 samples of malignant neoplasm from different cell types. RESULTS: Sarcomas, lymphomas, melanomas and hepatoblastomas did not express glucose transporter 1. Fortyseven per cent of prostate adenocarcinomas were positive, as were 29 percent of thyroid, 10 percent of gastric and 5 percent of breast adenocarcinomas. Thirty-six per cent of squamous cell carcinomas of the head and neck were positive, as were 42 percent of uterine cervix squamous cell carcinomas. Glioblastomas and retinoblastomas showed membranous glucose transporter 1 staining in 18.6 percent and 9.4 percent of all cases, respectively. Squamous cell carcinomas displayed membranous expression, whereas adenocarcinomas showed cytoplasmic glucose transporter 1 expression. CONCLUSION: Glucose transporter 1 showed variable expression in various tumor types. Its absence in sarcomas, melanomas, hepatoblastomas and lymphomas suggests that other glucose transporters mediate the glycolytic pathway in these tumors. The data suggest that glucose transporter 1 is a valuable immunohistochemical marker that can be used to identify patients for evaluation by positron emission tomography scan. The function of cytoplasmic glucose transporter 1 in adenocarcinomas must be further examined.

Impacto prognóstico de aberrações cromossômicas em tumores de Ewing/PNET / Prognostic impact of chromosomal aberration in Ewing/PNET tumors

Introdução: A fusão EWS-ETS é um evento genético envolvido na patogênesis dos tumores de Ewing (TE); entretanto, a progressão dessa doença é devido à adição de outras alterações genéticas. Objetivo: Analisar o impacto prognóstico de regiões genéticas específicas em um série de pacientes com TE. Material e Métodos: Através de análises in silico usando o banco de dados Progenetix, os cromossomos 7, 8 e 12 e as regiões 1q e 16q foram identificadas como alterações genéticas mais recorrentes na progressão de TE, mas sem consistência quanto ao prognóstico. Lâminas de TMA, incluindo 132 pacientes com TE do Hopsital A.C. Camargo, foram construídas para análises de alterações no número de cópias gênicas (ANC) dos cromossomos 7, 8 12 e regiões 1q32.1 (KIF14/MDM4/PIK3C2B/DDX59) e 16q21 (CDH11), por hidridação por fluorescência in situ em núcleos interfásicos (iFISH). Essas análises foram feitas através da construção de sondas caseiras (BAC) (laboratório de citogenética molecular, Canadá) para as regiões 1q32.1 e 16q21 e através de sondas comerciais de centrômeros 7, 8 e 12. Ao final, a frequência de ANC foram correlacionadas com as características clínico-patológicas e sobrevida dos pacientes. Resultados: Análises de ANC mostraram ganhos em 1q32.1 em 15/121 (12.4%) pacientes. Anormalidades em 16q21 foram vistas em 24/115 (20.9%) pacientes: um grupo com 11/115 (9.6%) pacientes apresentaram deleções por hemizigose, e o outro, 13/115 (11.3%) pacientes apresentaram ganhos em 16q21. Aneussomias dos cromossomos 7, 8 e 12 foram vistas em 9.7%, 21.8% e 14.5%, respectivamente. Análises univariadas mostraram associação entre ganhos de 16q21 (p=0.029) ou 1q32.1 (p=0.005) e recorrência da doença em pacientes portadores de TE com doença localizada. As curvas de sobrevida global mostraram ganhos em 16q21 como prognóstico desfavorável (p=0.04) para doença localizada. ...

O arranjo em matriz de amostras teciduais (tissue microarray): larga escala e baixo custo ao alcance do patologista / Tissue microarrays: high throughput and low cost avaiable for pathologists

O arranjo em matriz de amostras teciduais, ou tissue microarray (TMA), é uma técnica descrita em 1998 por Kononen et al. com ampla aceitação pela literatura mundial. Com um conceito extremamente simples, trata-se de agrupar um grande número de amostras teciduais em um único bloco de parafina, permitindo o estudo de expressão de marcadores moleculares em larga escala com grande aproveitamento do material arquivado, do tempo e dos custos. Discutimos as vantagens e limitações do método, as estratégias e técnica de construção, as aplicações e dificuldades encontradas para a patologia investigativa nos últimos cinco anos de uso no Hospital do Câncer A. C. Camargo.

Tissue microarrays (TMA) is a worldwide well accepted technique described in 1998 by Kononen et al. It uses an extremely simple concept of ordering hundreds of samples in just one paraffin block to evaluate protein expression in large cohorts with great advantages on costs, time and sample saving. We discuss the technique, its advantages and limitations, strategies to construct the receptor block, its usefulness and difficulties experienced in the last five years at Hospital do Cancer A.C. Camargo.

Cuerpo extraño en vía aérea: desafío diagnóstico y terapéutica / Foreign body in airway: diagnostic and therapeutic challenge

La aspiración de un cuerpo extraño es una emergencia médica con riesgo vital. La población afectada es predominantemente infantil, con mayor mortalidad en el grupo de menores de dos años. Cuando está el antecedente de aspiración en la historia, el diagnóstico no crea mayores dificultades. Pero cuando no está presente y los síntomas no son tan acentuados la sospecha clínica es baja. La evolución crónica de un cuerpo extraño en vía aérea puede llevar al diagnóstico equivocado de asma, neumonías a repetición u otras complicaciones. La medicina más importante en el manejo está dado en la prevención. Los objetivos de este artículo son profundizar más en esta patología y fomentar su pesquisa precoz para disminuir su impacto en la morbimortalidad infantil.