Reactividad Cardiaca ante Evocación de Eventos Estresantes en Población Universitaria / Cardiac Reactivity to Evocation of Stressful Events in a University Population

Resumen La variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) se utiliza como una señal fisiológica para evaluar la reactividad psicofisiológica al estrés. El análisis en el dominio de la frecuencia de esta señal se ha usado para describir el papel del sistema nervioso autónomo en los procesos de adaptación al estrés. Sin embargo, el uso de medidas de tendencia central para reportar los resultados de distintas poblaciones desestima las diferencias individuales en la reacción frente al estrés. El objetivo de esta investigación fue caracterizar la reactividad cardiaca ante la evocación de eventos estresantes en población universitaria. Participaron 94 estudiantes de nuevo ingreso a la carrera de psicología, de dos universidades de México. Los resultados indican un decremento consistente en la banda de alta frecuencia ante la evocación de eventos estresantes, en comparación con la banda de baja frecuencia. La caracterización de la respuesta autonómica al estrés presenta dos subgrupos acoplados (co-activación y co-inhibición); y uno desacoplado. Nuestros hallazgos, ratifican la viabilidad de la banda de frecuencia alta de la VFC como un indicador estable de reactividad al estrés, y resaltan la importancia de las diferencias específicas de la actividad autonómica en la caracterización de la respuesta fisiológica al estrés.

Abstract Heart rate variability (HRV) is used as a reliable physiological signal to assess psychophysiological reactivity to stress. Frequency-domain mathematical analysis of the HRV signal provides metrics that are associated with the performance of the autonomic nervous system. However, the use of measures of central tendency to report global results in different populations underestimates individual differences in the way people react to stress and the clinical importance of this response. The objective of this research was to characterize cardiac reactivity to the evocation of stressful events in a university population. The participants were 94 new psychology students from two universities in Mexico. A psychophysiological stress assessment was performed to estimate cardiac reactivity; the evaluation consisted of the following conditions: 1) Baseline; 2) Evocation of stress; and 3) Recovery. The participants were sitting with their eyes closed and without moving during every single one of the conditions. Four subgroups were created depending on the type of cardiac reactivity to stress. The results indicate a significant consistent decrease in the high-frequency band when evoking stressful events, compared to the low-frequency band. Similar responses were observed between the low-frequency band and the high-frequency band in 60.6% of the cases, suggesting that the antagonistic autonomic balance between the two divisions of the ANS was scarce. According to the autonomic space model and the type of stress reactivity of each student, there were two subgroups characterized by co-activation and co-inhibition modes; and one subgroup characterized by uncoupled response mode. Our findings confirm the viability of the high-frequency band of HRV as a stable indicator of stress reactivity. Likewise, evidence is generated in favor of using evocative stress stimuli to assess physiological reactivity like more personal stressors. Lastly, the importance of specific differences in autonomic activity to characterize the physiological response to stress and its possible clinical utility to propose interventions and select techniques that most effectively benefit vulnerable populations are highlighted.

Characterization of the Mu rhythm during the sleep of children with autism spectrum disorder level 1 / Caracterización del ritmo Mu en el sueño de niños con el trastorno del espectro autista (TEA) nivel 1

Abstract: Introduction: Autistic spectrum disorder (ASD) is characterized by difficulties in communication and social interaction. The theory of mind (TM) links social deficiencies in ASD with a difficulty in representing the mental states of other people. The Mu rhythm (8-13Hz) has been studied as an expression of the possible neuronal basis of TM. In ASD, the physiological reactivity of the Mu rhythm to motor events is affected. During sleep, there are also phenomena related to sensorimotor processing. Objective: To characterize the Mu rhythm in the sleep of children with level 1 ASD, ages six to 10, and compare it with control children paired by age and sex. Method: Polysomnographic records for two consecutive nights. The record of the second night was analyzed visually (the first was considered habituation) to identify and select Mu rhythm segments throughout the night. The extracted segments were analyzed using the fast Fourier transform and subsequently with t tests on the data of C3 and C4. Results: A significant difference was found in the power spectrums of C3 and C4t (1, 144) = 3.038, p = .003 and t (1, 144) = -2.301, p = .023, respectively. Discussion and conclusion: The results of this study are consistent with the morphological and topographic characteristics found in studies conducted during wakefulness. The results suggest that the Mu rhythm is caused intrinsically, without external sensory stimulation, and that there is a difference in this generation in the population with ASD.

Resumen: Introducción: El trastorno del espectro autista (TEA) se caracteriza por dificultades en la comunicación e interacción social. La teoría de la mente (TM) vincula las deficiencias sociales en el TEA con una dificultad para representar los estados mentales de otros. El ritmo Mu (8-13Hz) se ha estudiado como expresión del posible fundamento neuronal de la TM. En el TEA, la reactividad fisiológica del ritmo Mu a eventos motores se ve afectada. Durante el sueño también hay fenómenos relacionados con el procesamiento sensomotor. Objetivo: Caracterizar el ritmo Mu en el sueño de niños con TEA nivel 1, en edades de seis a 10 años, y compararlo con niños control pareados por edad y sexo Método: Registros polisomnográficos durante dos noches consecutivas. Se analizó visualmente el registro de la segunda noche (la primera se consideró de habituación) para identificar y seleccionar segmentos de ritmo Mu a lo largo de ella. Los segmentos extraídos fueron analizados por medio de la transformada rápida de Fourier y posteriormente con pruebas t sobre los datos de C3 y C4 Resultados: Se encontró una diferencia significativa en los espectros de potencia de C3 and C4t (1, 144) = 3.038, p = .003 y t (1, 144) = -2.301, p = .023, respectivamente. Discusión y conclusión: Los resultados de este estudio son consistentes con características morfológicas y topográficas encontradas en estudios hechos durante la vigilia. Los resultados sugieren que el ritmo Mu se estaría generando de manera intrínseca, sin estimulación sensorial externa, y que existe una diferencia en esta generación en población con TEA.

Detection of electroencephalographic, electromyographic, and cardiac variations during wake-sleep transition through change point analysis / Detección de variaciones electroencefalográficas, electromiográficas y cardiacas durante la transición vigilia-sueño por medio del análisis de punto de cambio

Abstract: Introduction: Wake-sleep transition is a continuous, gradual process of change. Most studies evaluating electroencephalogram spectral power during this transition have used variance analysis (ANOVA). However, using this type of analysis does not allow one to detect specific changes in the statistical properties of a time series. Objective: To determine whether change point analysis (CPA) makes it possible to identify and characterize electroencephalographic, electromyographic, and cardiac changes during the wake-sleep transition through a cross-sectional study. Method: The study included 18 healthy volunteers (12 women and six men), from which polysomnography data were obtained during a two-minute transition. Heart rate, respiratory sinus arrhythmia, electroencephalogram spectral power, as well as electromyographic median and mean frequency and electromyographic root mean square were calculated in five-second segments. These segments were analyzed using repeated measures ANOVA, and CPA focused individually and for the group as a whole. Results: Repeated measures ANOVA and CPA by group found decreased levels of alpha and beta power and beta/delta index during wakefulness, and increased theta and delta power levels during sleep. CPA by individual found that only alpha power changed in all participants and failed to identify a specific moment when all the variables studied changed simultaneously. Discussion and conclusion: We consider that CPA provides additional information to statistical analyses such as ANOVA for the specific location of physiological changes during sleep-wake transition.

Resumen: Introducción: La transición vigilia-sueño es un proceso de cambio continuo y gradual. Los estudios que han evaluado el poder espectral del electroencefalograma (EEG) durante esta transición han usado principalmente el análisis de varianza (ANOVA). Sin embargo, con este tipo de análisis no se pueden ubicar con precisión los cambios en las propiedades estadísticas de series de tiempo. Objetivo: Evaluar si el análisis de punto de cambio (APC) permite identificar y caracterizar cambios electroencefalográficos, electromiográficos y cardiacos durante la transición vigilia-sueño mediante un estudio transversal descriptivo. Método: Participaron 18 voluntarios sanos (12 mujeres y seis hombres) a los cuales se les realizó una polisomnografía para determinar un periodo de transición de dos minutos. En segmentos de cinco segundos se calcularon la frecuencia cardiaca, arritmia del sinus respiratorio, frecuencia mediana y media cuadrática del electromiograma y poder espectral del EEG. Estos segmentos se analizaron con ANOVA de medidas repetidas y con el APC que se aplicó de forma grupal e individual. Resultados: Con el ANOVA de medidas repetidas y el APC grupal se encontraron disminución de la potencia alfa, beta e índice beta/delta durante la vigilia e incrementos de theta y delta durante el sueño. Con el APC individual no se identificó un momento específico en el que todas las variables estudiadas cambiaran simultáneamente; además, se encontró que sólo la potencia alfa cambió en todos los participantes. Discusión y conclusión: El APC aportó información adicional al ANOVA ya que permitió conocer la ubicación específica de los cambios en las variables fisiológicas estudiadas durante la transición vigilia-sueño.

Estudio neuropsicológico pre y posquirúrgico en dos niños de 8 años de edad con tumor en fosa posterior / Neuropsychological study pre and post surgical in two children aged 8 years with posterior fossa tumor

Objetivo: Identificar y describir las diferencias neuropsicológicas antes y después de resecar el tumor en 2 pacientes de 8 años de edad con una neoplasia en la fosa posterior. Metodología: Se realizó evaluación neuropsicológica pre y posquirúrgica a 2 pacientes de 8 años de edad del Instituto Nacional de Pediatría, uno femenino con quiste aracnoideo en cisterna paravermiana y otro masculino con meduloblastoma en vermis y se compararon los datos obtenidos antes de extirpación de tumor y después de ella. Para la obtención del IQ se aplicó el WISC-IV y para las otras funciones, la Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI), para niños de 5 a 16 años, obteniéndose sus valores en percentiles que se igualaron con la clasificación cualitativa. Resultados: Los 2 pacientes presentaron deficiencias en el IQ, en Funciones Cognitivas, en las Habilidades de Rendimiento Académico, así como en sus Funciones Ejecutivas. A pesar de que no se aplicó quimioterapia ni radioterapia, tanto antes de la cirugía, como después de la extirpación del tumor, empeorando dichas funciones después de la extirpación. Conclusiones: Los tumores en Fosa Posterior originan diversas alteraciones neuropsicológicas similares a las observadas con lesiones en la corteza cerebral, dichas alteraciones se hacen más severas después de la extirpación del tumor; esta evolución puede presentar un dilema a la luz de la Bioética: ¿Se prolonga la vida a expensas de mayor deterioro neurocognitivo al quitar el tumor, o no se opera para evitar mayor deterioro en la calidad de vida y se reduce el tiempo de vida?.

Aim: Identify and describe the neuropsychological differences before and after surgery in 2 patients 8 years of age with a tumor in the posterior fossa. Methodology: Neuropsychological assessment was performed before and after surgery to 2 patients (8 years of age), one female with arachnoid cyst in paravermian cyst and another male with medulloblastoma in vermis and we compared the data obtained before removal of tumor and after. We use the following Neuropsychological Tests: WISC-IV was applied to assess IQ and Child Neuropsychological Assessment (ENI) was to evaluate cognitive functions. Results: The 2 patients had deficits in IQ, cognitive functions, the academic performance skills and his executive skills, even without chemotherapy or radiotherapy, both before surgery and after removal of the tumor. These functions worsened after surgery. Conclusions: Posterior fossa tumors originate many various neuropsychological similar to those observed in cerebral cortex, these changes are most evident after removal of the tumor, this evolution can present a dilemma in light of Bioethics: Is justified to prolong the life at expense of neurocognitive impairment, after removing a big tumor, or not to operate preventing further deterioration in the quality of life and reducing the lifetime?.

Ansiedad y depresión en fumadores mexicanos y su relación con el grado de adicción / Anxiety and depression in Mexican smokers, and their relationship with the severity of addiction

Objetivo. Determinar la asociación entre el grado de adicción (GA) y patrón de consumo de tabaco (PCT) con la ansiedad y depresión en fumadores que quieren dejar de fumar (FQDF). Material y métodos. En 495 sujetos que acudieron a un programa para dejar de fumar se determinó la ansiedad (inventario IDARE) y depresión (cuestionario BECK), el GA (cuestionario de Fagerström) y PCT (paquetes-año). Resultados. El GA>= a 6 puntos se asoció con niveles de ansiedad altos [RM=1.94, (IC95 por ciento1.02-3.72), p<0.04] y con síntomas de depresión graves [RM=2.24, (IC95 por ciento1.00-4.99), p<0.04)]. El PCT>= a 21 paquetes año, se asoció con ansiedad rasgo media; [RM=3.19 (IC95 por ciento1.94-5.25), p<.00]; ansiedad rasgo alta; [RM=3.36 (IC95 por ciento 1.66-6-80), p<.00]; con depresión moderada; [RM=3.14, (IC95 por ciento 1.75-5-62) p<.00] y depresión grave; [RM=9.85, (IC95 por ciento 3.30-29.37), p<.00)]. Conclusión. Existe una asociación significativa en fumadores con alto GA y PCT, con la presencia de ansiedad y síntomas de depresión moderada a grave que deben considerarse en FQDF.

Objective. To determine the relationship between the degree of addiction (DA) and pattern of tobacco consumption (PTC) with anxiety and depression in smokers who want to quit smoking. Material and Methods. At admission to a smoking cessation program 495 smokers were surveyed to determine anxiety (IDARE Test), depression (Beck Inventory Test), DA (Fagerström Test) and PTC (pack-years). Results. DA>= 6 points was associated with high anxiety levels RM=1.94, (IC95 percent1.02-3.72), p<0.04]; and with symptoms of severe depression; [RM=2.24, (IC95 percent1.00-4.99), p<0.04)]. The PCT equal or greater than 21 pack-year, was associated with moderate anxiety; [RM=3.19 (IC95 percent1.94-5.25), p<.00]; high anxiety; [RM=3.36 (IC95 percent 1.66-6-80), p<.00]; with moderate depressive symptoms; [RM=3.14, (IC95 percent 1.75-5-62), p<.00] and severe depressive symptoms; [RM=9.85, (IC95 percent 3.30-29.37), p<.00)]. Conclusion. A significant association exists in smokers having high GA and PCT, with moderate and high anxiety and depressive symptoms that should be considered during interventions to quit.

Efecto de una beta lactama de 1.5 benzodiazepina sobre el sueño / Effect of a beta lactame of 1.5 benzodiacepine upon sleep

Existen numerosas substancias, de estructura química diversa que han sido utilizadas como inductoras de sueño. Sin embargo, debido a que producen efectos colaterales indeseables, constantemente son substituidas por fármacos de reciente creación. Este trabajo se llevó a cabo con el propósito de analizar el efecto sobre el sueño de una beta lactama de 1.5 benzodiazepina, administrada intraperitonealmente (0.9 mg/kg) a ratas wistar. Los resultados indican que esta substancia incrementa de manera significativa, tanto al sueño lento como al paradójico a expensas de la vigilia. La lactancia de la primera fase de sueño paradójico, se prolonga significativamente. Se concluye que esta substancia facilita la presencia de sueño, manifestándose su acción durante un período relativamente largo

Efecto de un derivado de la 1,5 benzodiazepina sobre el sueño / Effect of a derivative of 1,5 benzodiazepine upon the sleep cycle

El propósito de este trabajo fue analizar el efecto de un derivado de la benzodiazepina sobre el ciclo vigilia-sueño, que no había sido estudiado. Para este propósito, se le administraron a ratas Wistar 0.9 mg/kg de un derivado clorado de la beta lactama de 1,5 benzodiazepina por vía intraperitoneal, analizando su acción mediante diez horas de registro poligráfico contínuo. Los resultados muestran que esta substancia disminuye el estado de vigilia e incrementan ligeramente el sueño lento y, de manera estadísticamente significativa (p<0.05), el sueño paradójico. Asimismo, la latencia de la primera fase de sueño paradójico se reduce de manera importante. Estos hallazgos indican que la substancia, analizada bajo las condiciones experimentales descritas, facilita la inducción y el mantenimiento del sueño

Sleep and wakefulness in the lizard ctenosaura similis

Se estudiaron los estados de vigilancia de iguanas adultas Ctenosaura similis. Se observaron 4 estados diferentes: vigilia activa, vigilia pasiva, sueño pasivo y sueno MOR o activo. Durante el sueño pasivo, el cual fue de larga duración, los animales premanecían relajados completamente inmóviles. El sueño activo, que duraba unos cuantos segundos, se caracterizó por presentar movimientos oculares rápidos (simples o conjugados) y otras manifestaciones motoras tales como sacudidas de los miembros, movimientos de la lengua, etc. Este estado de sueño, siempre era precedido de sueño pasivo. Desde el punto de vista electoencefalográfico no se observaron las fases de sueño características de los vertebrados homeotermos, puesto que durante el sueño conductual no se presentaron las ondas lentas de gran amplitud que son típicas de la fase de sueño lento. Más bien, las actividad cerebral disminuía de amplitud cuando los animales pasaban de la vigilia al reposo. Un signo electoencefalográfico sobresaliente fue la presencia de espigas que se presentaban principalmente durante el reposo. El análisis de otras variables electrofisiológicas indica que la frecuencia cardiaca disminuyee cuando el animal pasa del estado de vigilia al del sueño conductual, presentándose marcadas arritmias a medida que el sueño se prolonga. Durante los breves periodos de sueño activo la frecuencia cardíaca se incrementó repentinamente, alcanzando algunas veces niveles semejantes a los de la vigilia. La actividad muscular disminuye al mínimo rápidamente cuando el animal passa de la vigilia al sueño conductual, sin mostrar modificación adicional hasta que se presentan los periodos de sueño activo, durante los cuales se observa una reactivación momentánea. Se concluye que, si bien debido al grado de desarrollado cerebral de los reptiles, no se presenta la actividad electoencefalográfica característica de las fases de sueño de los animales con cerebro más desarrollado, sí se presenta claramente el sueño, incluyendo una fase de movimientos oculares rápidos, análoga a la de los vertebrados superiores