Efeitos colaterais do tratamento da hepatite C no polo aplicador do ABC / Side effects of the hepatitis C treatment at the ABC application center

OBJETIVO: Analisar e comparar os efeitos colaterais do tratamento da hepatite C com interferon peguilado e ribavirina no Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE) do Hospital Mário Covas (Santo André), de 23/02/2011 a 05/05/2011. MÉTODOS: Estudo do tipo transversal, por questionário, com amostra não probabilística composta por 340 pacientes que receberam pelo menos uma dose da medicação. RESULTADOS: Os efeitos colaterais apresentados foram cansaço (82,9%), artralgia e/ou mialgia (76,8%), emagrecimento (71,8%), cefaleia (67,6%), desânimo (65,9%), depressão e/ou irritabilidade (64,4%), prurido (60,6%), febre (59,1%), alopecia (51,5%), tosse seca (34,1%), náuseas (11,7%), inapetência (11,7%) e tontura (7,9%). Foram relatados até 19 sintomas durante o tratamento. Apenas quatro pacientes (1,2%) não apresentaram efeitos colaterais. Ao comparar os interferons, observamos que o uso do alfa-2b causou uma média de 8,01 sintomas por paciente, enquanto o do alfa-2a foi responsável por uma média de 7,50. Os pacientes em uso do interferon alfa-2b apresentaram mais febre, emagrecimento, cefaleia, artralgia e/ou mialgia, cansaço, desânimo, depressão e/ou irritabilidade e tosse seca do que os pacientes em uso do alfa-2a, que, por sua vez, tiveram mais alopecia e prurido. CONCLUSÃO: O estudo mostra uma grande morbidade relacionada ao tratamento, já que apenas 1,2% dos pacientes não apresentaram efeitos colaterais. Na amostra, o interferon peguilado alfa-2b foi responsável por maior prevalência de febre e emagrecimento quando comparado ao alfa-2a, sendo essa relação estatisticamente significante (p < 0,05).

OBJECTIVE: To review and compare side effects of hepatitis C treatment with pegylated interferon and ribavirin at the CRIE of the Hospital Mário Covas (Santo André), São Paulo, Brazil, from February 23 to May 5, 2011. METHODS: Cross-sectional study through questionnaire, with a non-probability sample comprised of 340 patients that had received at least one dose of the medication. RESULTS: Side effects presented were fatigue (82.9%), arthralgia and/or myalgia (76.8%), weight loss (71.8%), headache (67.6%), listlessness (65.9%), depression and/or irritability (64.4%), itching (60.6%), fever (59.1%), alopecia (51.5%), dry cough (34.1%), nausea (11.7%), inappetence (11.7%), and dizziness (7.9%). Up to 19 symptoms were reported during treatment. Only four patients (1.2%) did not present side effects. When comparing the types of interferon, it was observed that alpha-2b caused an average of 8.01 symptoms per patient, while alpha-2a was responsible for an average of 7.50 symptoms. Patients using interferon alpha-2b showed more fever, weight loss, headache, arthralgia and/or myalgia, fatigue, listlessness, depression and/or irritability, and dry cough than patients using alpha-2a, who had more alopecia and itching. CONCLUSION: The study shows a high morbidity related to the treatment, as only 1.2% of the patients showed no side effects. In the sample, the pegylated interferon alpha-2b was responsible for higher prevalence of fever and weight loss when compared to alpha-2a, and this was a statistically significant relation (p < 0.05).

Doença invasiva por Haemophilus influenzae B: perspectiva em vacinaçäo / Invasive disease by Haemophilus influenzae B: vaccination's perspective

Os autores apresentam uma revisao da literatura mais recente, quanto aos aspectos clínicos e fisiopatológicos da doença evasiva por Haemophilus influenzae B assim como, consideraçoes a respeito de sua prevençao através de vacinas conjugadas enfatizando a necessidade do engajamento dos profissionais pediatras e infoctologistas na sua indicaçao em nosso meio, assim como hoje rotineiramente é feito nos países desenvolvidos.

Cólera / Cholera

Considerando o risco potencial da chegada ao Brasil da cólera e suas desastrosas conseqüencias, os autores apresentam uma revisäo atualizada sobre o tema, enfocando seus diversos aspectos. Analisam inicialmente as seis pandemias anteriores e destacam a progressäo da atual iniciada em 1961. O Vibrio cholerae - o agente etiológico - é apresentado em suas principais características e seu modo de transmissäo à partir do único reservatório conhecido: o homem. O mecanismo da diarréia, principal manifestaçäo da doença, é comandado juntamente com outros dados clínicos. Os autores concluem apresentando de maneira prática as medidas diagnósticas e terapêuticas frente a um caso suspeito, bem como a conduta profilática relativas ao paciente e à comunidade

Agravamento da leucopenia e morte súbita durante o tratamento de Calazar / Leucopena agravation and sudden death during the Calazar treatment

O Calazar é uma doença endêmica no Brasil, principalmente nos estados do nordeste. Eventualmente podem aparecer casos em estados como Säo Paulo, apresentando-se como formas clínicas näo usuais. Neste trabalho analisou-se retrospectivamente quatro casos confirmados que foram internados no Hospital Municipal de Santo André. Analisaram-se aspectos da apresentaçäo clínica e terapêutica. Avaliaram-se os efeitos colaterais do N-Metil glucamina (Glucantime), como piora da leucopenia e até a possibilidade de morte súbita