RESUMO
Estudo prospectivo de 11 pacientes portadores de contusao abdominal, hemodinamicamente estaveis, realizado no periodo de agosto a dezembro de 1988, no Hospital Municipal Souza Aguiar. Apos avaliacao e ressuscitacao inicial, os pacientes eram enquadrados em um protocolo para realizacao sistematica de puncao abdominal, rotina radiologica de abdomen agudo, ultra-sonografia abdominal e tomografia computadorizada. Dependendo dos resultados, procedia-se ao tratamento conservador indicado ou a laparotomia exploradora. A utilizacao dos exames por imagens foi realmente eficaz para descobrir lesoes intra-abdominais e/ou retroperitoneais, bem como a presenca de liquidos na cavidade peritoneal dos pacientes com duvida diagnostica, evitando, consequentemente, o retardo do tratamento ou a laparotomia nao terapeutica.
Assuntos
Humanos , Traumatismos Abdominais , Tomografia Computadorizada por Raios X , Estudo de Avaliação , Estudos ProspectivosRESUMO
Os autores discutem os problemas relacionados ao fechamento de feridas cirúrgicas infectadas, suas conseqüências e principais métodos alternativos para prevençäo das complicaçöes. Apresentam oito casos operados de urgência com peritonite difusa por perfuraçäo näo traumática do cólon, nos quais a conduta adotada foi o tratamento cirúrgico de patologia básica, o fechamento do peritônio e aponeurose, deixando a pele e subcutâneo abertos para fechamento posterior
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Feminino , Peritonite/cirurgia , Infecção da Ferida CirúrgicaRESUMO
Foi realizado um estudo retrospectivo de onze pacientes que apresentavam hipertensäo portal e hemorragia por varizes esofagianas, operados no Hospital Universitário da UFRJ, no período de novembro de 1979 a julho de 1982. Existiam três casos de cirrose hepática e oito de esquistossomose. Na avaliaçäo pré-operatória, foram realizados estudos laboratorial, radiológico e/ou endoscópico das varizes esofagianas e biopsia hepática percutânea. Utilizou-se a anastomose esplenorrenal distal término-lateral (cirurgia de Warren) em todos os casos, através de um acesso inframesocólico. No estudo angiográfico de controle, a derivaçäo venosa encontrava-se pérvia em seis pacientes e obstruída em dois, deixando de ser avaliados três pacientes. Houve apenas um óbito na série estudada
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Hipertensão Portal/cirurgia , Esquistossomose/complicações , Derivação Esplenorrenal Cirúrgica , Hemorragia Gastrointestinal/etiologia , Hipertensão Portal/etiologiaRESUMO
Relatam-se dois casos de hematoma da bainha do reto abdominal, com faixa etária acima de 60 anos, e de localizaçäo infra-umbilical. A causa determinante foi o esforço físico e o exame ultra-sonográfico foi importante na elucidaçäo diagnóstica. A drenagem cirúrgica foi o método indicado e os resultados foram satisfatórios
Assuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Feminino , Doenças Retais/diagnóstico , Hematoma/diagnóstico , Drenagem , Hematoma/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios X , UltrassonografiaRESUMO
Os autores estudam a doença diverticular do colone discutem os problemas quanto a sua classificaçao, patologia, quadro clinico e tratamento. Apresentam dois casos de diverticulite cecal em que foi necessaria a realizaçao de hemicolectomia da regiao ileocecal. Considerando que em ambos os casos apresentados o diverticulo era do tipo falso, os autores questionam a necessidade de uma nova classificaçao para a patologia