Conhecimento sobre terapias para úlcera de pressão: uma revisão integrativa / Knowledge on therapies for pressure ulcer: an integrative review

RESUMO Objetivo analisar as evidências acerca das terapias para tratamento das lesões por pressão. Métodos revisão integrativa com artigos publicados entre 2014 e 2019 nas bases de dados SciELO, MEDLINE, LILACS, BDENF, IBECS e CINAHL. Os descritores utilizados foram: lesões por pressão, terapêutica e cuidados de enfermagem. Resultados encontrados 12 artigos que atenderam ao objetivo do estudo. Os dados dos estudos elegíveis foram extraídos por meio do instrumento de coleta de dados. Após essa etapa, os mesmos foram categorizados e sintetizados, de forma descritiva, e elencados em quatro categorias: conhecimento dos profissionais sobre as terapias; adequado gerenciamento de terapias; terapias com agentes biofísicos; terapias não convencionais. Conclusão os artigos analisados refletem sobre a utilização de algumas terapêuticas e estratégias para tratar as lesões por pressão. As diversas terapias abordadas nas pesquisas sobre o tratamento dessas lesões se mostraram efetivas, no entanto, são insuficientes para garantir a sua ampla e segura utilização.

ABSTRACT Objective to analyze the evidences on therapies for the treatment of pressure ulcers. Methods integrative review with articles published between 2014 and 2019 in SciELO, MEDLINE, LILACS, BDENF, IBECS and CINAHL databases. The descriptors used were: pressure ulcer, therapeutics and nursing care. Results twelve articles were found that met the study´s objectives. Data from the eligible studies were extracted using the data collection instrument. After this step, they were categorized and synthesized, in a descriptive way, and listed in four categories: professionals' knowledge about therapies; adequate management of therapies; therapies with biophysical agents; and non-conventional therapies. Conclusion the analyzed articles reflect on the use of some therapies and strategies to treat pressure ulcers. The various therapies addressed in the research on the treatment of these ulcers proved to be effective, however, they are insufficient to ensure their wide and safe use.

Vivências de cuidado por mulheres que gestam em situação de rua* / Healthcare experiences of homeless pregnant women

RESUMO Objetivo compreender a vivência do cuidado à saúde, na ótica de mulheres que gestam e/ou gestaram em situação de rua. Métodos estudo qualitativo que se fundamentou à luz da fenomenologia heideggeriana, adaptada à área da saúde. Participaram dez depoentes. Aplicaram-se a técnica de entrevista fenomenológica e um instrumento semiestruturado. A análise compreensiva seguiu momentos metódicos: redução, construção e destruição fenomenológica. Resultados o existir de mulheres que gestam em situação de rua representa dificuldades, discriminação, violência, preconceito, racismo e vulnerabilidade. Configura violação da dignidade humana, desvelando singularidades e nuances da tríade mulher-maternidade-rua. Conclusão a pesquisa possibilitou compreender que o cuidado à saúde, na ótica das mulheres que gestam em situação de rua, oferece risco para mãe e filho. É fragilizado e precário, tanto o cuidado de si, como o realizado por profissionais e serviços de saúde, o que difere do cuidado compreendido como solicitude, zelo e preocupação.

ABSTRACT Objective to understand healthcare experiences from the perspective of women who are or were pregnant while in homelessness. Methods qualitative study based on Heideggerian phenomenology adapted to the field of health. There were ten participants. The technique of phenomenological interview and a semi-structured instrument were used. The comprehensive analysis methodically followed the stages of phenomenological reduction, construction, and destruction. Results the existence of pregnant homeless women represents difficulties, discrimination, violence, prejudice, racism, and vulnerability. It is a violation of human dignity, revealing specificities and nuances of the triad women-maternity-street. Conclusion the research made it possible to understand that healthcare, from the perspective of women who are pregnant while homeless, offers risks both to the mother and to the child. Both the self-care and the healthcare offered by health workers and services is precarious and has weaknesses, being different from any type of care that could be understood as solicitous, zealous, and concerned.

Concepção de corpo em Merleau-Ponty e mulheres mastectomizadas / Conception of body in Merleau-Ponty and women who were mastectomized / Concepción de cuerpo en Merleau-Ponty y mujeres mastectomizadas

O câncer de mama tem sido o responsável pelos maiores índices de mortalidade no mundo, tornando-se uma das grandes preocupações em saúde, no que diz respeito à saúde da mulher. Em relação à terapêutica, embora existam amplas abordagens de intervenções que possibilitam melhores perspectivas de cura, a mastectomia constitui-se como base de tratamento. Artigo de reflexão filosófica, teve como objeto de estudo mulheres que vivenciaram a mastectomia objetivando refletir a concepção de corpo destas mulheres a partir da obra Fenomenologia da Percepção de Merleau-Ponty e de autores que trabalham com a temática referente à mulher mastectomizada.

Breast cancer has been the responsible for the largest mortality rate in the world, becoming one of the great concerns in health, regarding woman's health. Related to the therapeutics, although wide approaches of interventions that make possible better cure perspectives exist, the mastectomy is as treatment base. Article of philosophic reflection, had as study women's that lived the mastectomy aiming at to reflect the conception of these women's body starting from the work Phenomenology of the Perception of Merleau-Ponty object and of authors that work with the theme regarding the woman mastectomized.

El cáncer del seno ha sido el responsable para la proporción de mortalidad más grande en el mundo, volviéndose una de las grandes preocupaciones en la salud, en qué preocupaciones la salud de la mujer. Respecto a las terapéuticas, aunque los acercamientos anchos de intervenciones que hacen las posibles perspectivas de la cura buenas existen, la mastectomía es como la base del tratamiento. Este trabajo tenía como mujeres del estudio que vivió la mastectomía que apunta a analizar la concepción del cuerpo de estas mujeres que empieza del objeto de Merleau-Ponty. El artículo la reflexión filosófica, tenía como mujeres del estudio que vivió el mastectomía que apunta a reflejar la concepción del cuerpo de estas mujeres que empieza del Fenomenología de trabajo de la Percepción de objeto de Merleau-Ponty y de autores que trabajan con el tema con respecto a con respecto a la mujer del mastectomizada.

Revisando as contribuições da reconstrução mamária para mulheres após a mastectomia por câncer / Revising the contributions of mammary reconstruction for women after mastectomy for cancer / Revisando las contribuciones de la reconstrucción mamaria para mujeres después de la mastectomía por cáncer

O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres. Em razão da sua elevada incidência, torna-se uma das grandes preocupações, sobretudo pelos impactos psicológicos que acarretam para a saúde da mulher. A mastectomia e a reconstrução da mama constituem-se como terapias cirúrgicas disponíveis e ambas têm resultados semelhantes para a sobrevivência. Este artigo objetivou revisar a produção científica que aborda os benefícios da reconstrução mamária para a mulher mastectomizada. A revisão foi realizada em agosto de 2008 e considerou artigos publicados entre 2001 e 2008 na base de dados SciELO, a partir dos descritores: mastectomia, reconstrução mamária e câncer de mama. A reconstrução mamária tem impacto positivo sobre a saúde mental e a qualidade de vida, e, quanto mais precocemente for realizada, maiores serão os benefícios.

Breast cancer is the second highest occurence of  women cancer in the world. ETherefore it becomes one of the strongest concerns on account of its psychological and social impacts on women’s health. Mastectomy and breast reconstruction are available surgical therapies and both have similar results for survival. This article aims at revising the scientific production on the benefits of breast reconstruction for women after mastectomy. The revision was accomplished in August, 2008 and looked into articles published from 2001 to 2008 on the SciELO’s data base with the following keywords: mastectomy, breast reconstruction, and breast cancer. Breast reconstruction has positive impact on women’s mental health and quality of living and the sooner it is accomplished, the better the benefits.

El cáncer de mama es el segundo tipo de cáncer más frecuente en el mundo y el más común entre las mujeres. Por su incidencia alta, él se vuelve una de las grandes preocupaciones, sobre todo por los impactos psicológicos que causan a la salud de la mujer. Se constituyen la mastectomía y la reconstrucción de la mama como terapias quirúrgicas disponibles y las dos tienen los resultados similares para la supervivencia. Este artículo objetivó revisar la producción científica que enfoca los beneficios de la reconstrucción mamaria e suya importancia como parte del terapeutica para la mujer sometida a la mastectomia. La revisión fue cumplida en agosto de 2008 y consideró artículos publicados entre 2001 y 2008 en la base de datos SciELO, a partir de los descriptores siguientes: mastectomía, reconstrucción mamaria y cáncer de mama. La reconstrucción mamaria tiene impacto positivo sobre la salud mental y la calidad de vida, y cuanto más precocemente sea hecha, más grandes serán beneficios.

A pessoa idosa e o corpo: uma transformação inevitável / The person elderly and the body: an inevitable transformation / La persona anciana y el cuerpo: una transformación inevitable

Atualmente, as idades são percebidas como parte do passar do tempo, que é expresso no corpo das pessoas. No imaginário social, o envelhecimento é um processo marcado por desgaste, limitações, perdas físicas e de papéis sociais. As perdas são vistas como problemas de saúde, expressas, em grande parte, na aparência do corpo. Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, de iluminação fenomenológica segundo o referencial de Maurice Merleau-Ponty, que teve como objetivo compreender a percepção que o idoso tem do próprio corpo em envelhecimento. Sete idosos, ambos os sexos, idades entre 75 a 83 anos de uma comunidade de Salvador-Bahia participaram da pesquisa. Cinco unidades de significado foram construídas. O corpo que está envelhecendo é percebido pelo idoso como corpo que traz mudanças físicas que, nem sempre, são incorporadas facilmente; apresenta perdas; tem dificuldades de perceber o envelhecimento; se mostra em descompasso com a rapidez da mente; se mostra uma realidade. Tais unidades possibilitaram a construção da unidade de significação ?o corpo encarnado é percebido no processo de envelhecimento a partir de signos físicos?. Apreendeu-se que integra o processo de ser-no-mundo, vislumbrar o crescimento e o desenvolvimento como movimentos naturais do humano, pois, o envelhecimento é uma possibilidade que se apresenta.

Nowadays, aging is viewed as part of the passage of time, which is experienced in a person's body. In a social setting, aging is seen as a process marked by increased physical limitations, bodily weakening and a reduction of social roles. Such losses are seen as health problems, largely manifest in the body?s appearance. A qualitative study, which is descriptive and exploratory and follows the phenomenological methodology according to the referential of Maurice Merleau-Ponty. The study was designed to understand the perception that the elderly has of the own body during aging. A sample of seven elderlies, members of both sexes with ages between 75 and 83 years old was selected from a community in Salvador-Bahia. They participated in the research. Five categories of perceptual interpretation found to represent. The aging body is perceived by the elderly as a body that: ? brings physical changes that are not always easily accommodated; presents losses of function; allows perceptual denial of the development of aging; appears to be slowing while the mind remains alert; appears to reveal one perceived reality. Such categorization reinforces importance of the view that ?the aging process in the physical body is perceived through physical signs". Further comprehensive analysis, has suggested that integrating the perceptions of the physical aging process with those of being-in-the world, and allows us to recognize growth and development as a human's natural transformation, in which aging is a possibility that eventually shows up.

Hoy día, las edades son percibidas como parte del pasaje de tiempo, que es expreso en el cuerpo de las personas. En una escena social, el envejecimiento es un proceso marcado por desgastes, limitaciones, pierdas físicas y de reducción de papeles sociales. Se ven las tales pérdidas como problemas de salud, expresas, en gran parte, en la apariencia del cuerpo. Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo que sigue el referencial fenomenológico de Maurice Merleau-Ponty. El estudio fue diseñado para entender bien la percepción que el anciano tiene del proprio cuerpo durante el envejecer. Una muestra de siete ancianos, de ambos sexos, con las edades entre 75 a 83 años, he sido seleccionada en una comunidad de Salvador-Bahia para participaren de la pesquisa. Cinco categorías de interpretación fueron construidas. El cuerpo que está envejeciendo es percibido por el anciano como un cuerpo que trae cambios físicos que no siempre se acomodan fácilmente; presenta pierdas; tiene dificultades de percibir el envejecer; aparece estar retardando mientras la mente permanece alerta; se muestra una realidad. Esas unidades posibilitaran la construcción de la unidad de significación ?el cuerpo encarnado es percibido en el proceso de envejecimiento a partir de signos físicos?. He sido aprehendido que integra el proceso de ser-en-el-mundo, vislumbrar el crecimiento e el desarrollo como movimientos naturales un humano, haya visto que el envejecer es una posibilidad a que en el futuro se muestra.

A cotidianidade do ser-mulher-mastectomizada-com-reconstrução-mamária / The routine of mastectomized woman with breast reconstruction

Em razão de sua elevada incidência, a neoplasia da mama torna-se uma das grandes preocupações epidemiológicas, sobretudo, pelos impactos psicológicos e sociais que acarretam para a saúde da mulher. Estudo qualitativo de abordagem fenomenológica tem como objeto os modos de ser da mulher mastectomizada com reconstrução mamária, objetivando desvelar o sentido que funda o comportamento do ser mulher mastectomizada com reconstrução mamária. A análise interpretativa foi pautada nos pressupostos teóricos filosóficos de Martin Heidegger. A entrevista fenomenológica, aplicada a nove mulheres mastectomizadas com reconstrução mamária, ocorreu no período outubro de 2008 a março de 2009, em uma instituição filantrópica de referência para o tratamento do câncer localizada em Salvador ­ Bahia. A entrevista foi conduzida pelas seguintes questões norteadoras: Como tem sido o seu dia-a-dia após a retirada da mama? Como foi para a senhora ter a mama reconstruída? O que veio a ser o seu cotidiano após a reconstrução mamária? A partir da compreensão vaga e mediana, presente nos depoimentos das mulheres, foram construídas três unidades de significado: o medo está relacionado ao diagnóstico de câncer, ao tratamento, a mastectomia e a recidiva do câncer de mama; o grupo de apoio terapêutico à mulher mastectomizada mostra-se como um suporte determinante no enfrentamento das dificuldades advindas após o diagnóstico de câncer de mama; a reconstrução mamária se apresenta as mulheres como marco inicial para uma vida nova. Pela interpretação compreensiva heideggeriana, construí as seguintes unidades de significação: o medo, como possibilidade própria da presença, revelou-se ao ser-mulher submetida à reconstrução mamária, a partir da vivência do câncer e suas consequências; o ser-mulher submetida à reconstrução mamária experiencia a autenticidade da presença no ser-com-o-outro nos grupos de apoio; o ser-mulher e o cotidiano frente a mastectomia e a reconstrução mamária: possibilidade e de-cisão. Compreendi que, embora as mulheres na sua cotidianidade não se encontrassem mais em tratamento para o câncer de mama, o comportamento do medo estava velado no ser-mulher como modo de disposição, pois as lembranças remetiam a trajetória do câncer e em todo o tratamento. Em outro movimento interpretativo, o ser-mulher inserida nos grupos de apoio terapêutico experiencia a autenticidade da presença no ser-com-os-outros no cotidiano. Nesta compreensão, a mulher é um ser-com, não sendo possível separar-se daqueles com os quais mantém suas relações no mundo. Compreendi que, a possibilidade da presença de preocuparse com os outros se revelou no momento do cuidado. Destaco esta possibilidade da presença, no momento de assistir o sujeito do cuidado, que nas práticas de saúde atuais vêm sendo fragmentado em decorrência do modelo biomédico, que desconsidera os aspectos subjetivos do adoecer humano. Após a reconstrução mamária, as mulheres foram conduzidas a uma nova situação existencial, se redescobrindo como seres de possibilidades, lançadas em um mundo numa experiência complexa de ex-sistir-com-câncer-de-mama.(AU)

Vivência do diagnóstico de câncer de mama e de mastectomia radical: percepção do corpo feminino a partir da fenomenologia / Vivencia del diagnóstico del cáncer de mama y de la mastectomía radical: percepción del cuerpo femenino desde la fenomenología / Experience of breast cancer diagnosis and radical mastectomy: a phenomenological study

This qualitative study, based on the phenomenological method, and that had as object the perception of the body by mastectomized woman. It aimed to comprehend the surgical impact on the perception of the own body and in the relationship of this with other people. It was accomplished in two institutions of Salvador that assist people in oncologycal therapy. The phenomenological interview was applied to five women, between 35 to 66 years, and that underwent to radical mastectomy. There were innmerables the difficulties caused by cancer, as well the one from surgical therapy, indicating a strong feeling of the lost of femininity, that brought physicals, emotionals and socials repercussions. The existence of the mastectomy was evidenced as a complex experience that extended along the time, leading mastectomized woman to changes in the ways of life. The health professionals must reflect about their assistencial practices in order to value the feelings expressed by woman, propitiating her a care in a understanding manner.

Este estudo qualitativo, fundamentado no método fenomenológico e que teve como objeto a percepção do corpo pela mulher mastectomizada. Objetivou compreender o impacto cirúrgico na percepção do próprio corpo e na relação deste com as demais pessoas. Foi realizado em duas instituições de Salvador que assistem pessoas em terapia oncológica. A entrevista fenomenológica foi aplicada a cinco mulheres, entre 35 a 66 anos, e que se submeteram à mastectomia radical. Foram inúmeras as dificuldades provocadas pelo câncer, bem como pela terapia cirúrgica, denotando o forte sentimento de perda da feminilidade, o que trouxe repercussões físicas, sociais e emocionais. A vivência da mastectomia evidenciou-se como experiência complexa que se estendeu ao longo do tempo, conduzindo as mulheres mastectomizadas à mudanças nos modos de vida.Os(as) profissionais de saúde necessitam refletir sobre suas práticas assistenciais, no intuito de valorizar os sentimentos expressos pela mulher, propiciando-lhe um cuidar de maneira compreensiva.

Este estudio cualitativo, basado en el método fenomenológico y que tuvo como objeto la percepción del cuerpo por la mujer mastectomizada. Objetivó comprender del impacto quirúrgico sobre la percepción del propio cuerpo y en la relación de esto con las otras personas. Fue realizado en dos instituciones de Salvador dónde se asisten a personas em terapia oncológica. La entrevista phenomenologica fue aplicada a cinco mujeres, entre 35 a 66 años, y que se someteron a la mastectomía radical. Fueron innumerables las dificultades provocadas por el cáncer, así como pela terapia cirúrgica, denotando un fuerte sentimiento de pérdida de la feminidad, lo que trajo repercusiones físicas, sociales y emocionales. Se evidenció la existencia del mastectomía como una experiencia compleja que se extendió al largo del tiempo, mientras llevándo a lãs mujeres mastectomizadas a cambios en los modales de vida. Los profesionales de salud necesitan reflejar acerca de sus prácticas assistenciales, en la intención de valorar los sentimientos expreso por la mujer, propiciandole un cuidar de manera más comprensiva.

Merleau-Ponty e a compreensão da vivência de mulheres mastectomizadas em uso de prótese / Merleau-Ponty and the understanding of the life experience of mastectomized women in use of prosthesis

Este estudo qualitativo, fundamentado no método fenomenológico, tem como objeto a percepção do corpo pela mulher mastectomizada em uso de prótese após reconstrução mamária. Objetiva a compreensão dessa percepção a partir do conceito de corpo e da fenomenologia de Merleau-Ponty. Foi realizado no ano de 2003, em duas instituições da cidade de Salvador que atendem pacientes oncológicas em tratamento quimioterápico. A coleta de dados, através da entrevista fenomenológica, foi aplicada a cinco mulheres mastectomizadas em uso de prótese. Com base no referencial teórico-filosófico e na interpretação compreensiva dos resultados obtidos nas entrevistas, emergiram três unidades de significação. A vivência da mastectomia e da reconstrução mamária possibilitou-lhes elaborar reflexões e vislumbrar um futuro no qual suas existências são revestidas de um novo sentido.