Manejo de tumores de la pelvis / Treatment of primary pelvic tumors

Pelvic resection surgeries due to primary bone tumors are infrequent. According to the compromised area we can divide it in three zones, being those who affect the acetabulum the ones with the major functional alterations, pelvic stability and leg length discrepancy. The aim of this study is to present our experience in the surgical management of this type of lesions. From series of 17 patients, eight (47 percent) presented complications, the most frequents was surgical wound infection (23 percent) and deep venous thrombosis (18 percent). 4 patients died (23 percent). The other 13 patients answered the Musculo Skeletal Tumor Society (MSTS) scale being the average score 22,3. One local recurrence appeared in this group. The acceptance of the patients in this kind of surgeries is very good. These surgeries are complex, there is a high rate of complications. They must be performed in centers with a suitable professional and technical equipment.

Las cirugías de resecciones pélvicas por tumores óseos primarios son infrecuentes. Según el área comprometida se divide principalmente en 3 zonas, siendo las que afectan al acetábulo las que producen mayor alteración (funcional, en la estabilidad pélvica y la longitud de las extremidades inferiores). El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia del equipo de tumores del Instituto Traumatológico y la Clínica Santa María en el manejo quirúrgico de este tipo de lesiones. Con un total de 17 pacientes, 8 presentaron complicaciones (47 por ciento), la más frecuente fue la infección de herida operatoria (4 pacientes 23 por ciento) y la trombosis venosa profunda (3 pacientes 18 por ciento). Cuatro pacientes (24 por ciento) fallecieron, los 13 restantes respondieron la escala Musculo Skeletal Tumor Society (MSTS) siendo el puntaje promedio de 22,3. Se presentó una recidiva local en este grupo. El grado de aceptación de los pacientes es muy bueno. Deben realizarse en centros con el equipamiento profesional y técnico adecuado para las exigentes y complejas cirugías a realizar.

Tenorrafia del tendón de aquiles: revisión de experiencia con técnica abierta / Achilles tendon tenorraphy: revision of an specific open technique

The surgical treatment of ruptured Achilles Tendon presents the advantage of less rerupture but increased complication rate due to surgery itself. This retrospective case revision include 25 surgical repair of Achilles Tendon with an open technique with a simple suture, from November 2002 to May 2006. Phone interview to 19 patients and clinical evaluation to 9 patients is presented. No surgical wound complications or rerupture of the tendon is present in this series. Functional recovery to normal daily living activities in 96 percent and return to previous sports activities in 64 percent are comparable to results in national and international literature.

El manejo quirúrgico de la rotura del tendón de Aquiles presenta dentro de sus ventajas un menor índice de rerotura y una rehabilitación más temprana. Por otro lado, se le atribuye un mayor índice de complicaciones propias de la cirugía. En este trabajo se revisaron los registros clínicos de 25 pacientes operados con técnica abierta y sutura mínima del tendón de Aquiles, entre noviembre del 2002 y mayo 2006. Se realizó una evaluación telefónica a 19 pacientes y posteriormente a 9 de ellos se les realizó un control clínico. El objetivo de este trabajo fue evaluar los resultados funcionales, presencia de complicaciones, función clínica, retorno laboral, retorno deportivo, indicación de rehabilitación y satisfacción global del paciente. En los resultados destaca la ausencia de complicaciones de la herida operatoria, el rápido retorno laboral, la recuperación funcional para actividades de la vida diaria y la satisfacción global presente en el 95 por ciento de los pacientes evaluados.