Respostas ao adoecimento: mecanismos de defesa utilizados por mulheres com síndrome de Turner e variantes / The defenses employed by women with Turner syndrome: dealing with the disease

OBJETIVO:Conhecer as defesas utilizadas por mulheres com síndrome de Turner (ST) ou formas variantes para lidar com a doença. MÉTODO: Pesquisa qualitativa com desenho exploratório, não experimental. O instrumento consistiu em entrevista psicológica semidirigida, aplicada em 13 mulheres, cuja amostragem deu-se por saturação, as quais fazem acompanhamento semestral no Centro de Atendimento Integral à Saúde da Mulher. Os dados foram interpretados utilizando-se da abordagem psicodinâmica, aliada a um quadro eclético de referenciais teóricos para discussão no espírito da interdisciplinaridade. RESULTADOS: Essas mulheres apresentaram conflitos psicossociais como dificuldades de relacionamento interpessoal; sentimentos de resignação, raiva, impotência, desvalia e quadros de depressão. As defesas utilizadas foram: repressão, negação, anulação, fantasia, adaptação e sublimação. CONCLUSÕES:As mulheres com ST ou formas variantes têm de lidar com as intercorrências orgânicas e psíquicas da enfermidade provocando grande sofrimento que, frequentemente, dificultam uma inserção social mais sadia. Neste caso, os achados deste estudo poderão nortear acompanhamento psicológico ambulatorial concomitantemente ao protocolo clínico de rotina.

OBJECTIVE:To understand the defenses employed by women suffering from Turner syndrome (TS) and different ways of dealing with the disease. METHOD: Qualitative research with exploratory design, non-experimental. The instrument consisted of semi-conducted psychological interview, involving 13 women, undergoing semestral medical follow-up at the Women's Health Care Center, and whose sampling was determined by saturation. Data was interpreted using the psychodynamic approach along with an eclectic framework of theoretical references for discussion in the spirit of interdisciplinary approach. RESULTS:These women displayed psychosocial conflicts such as difficulties in interpersonal relationships; feelings of resignation, anger, impotence, devaluation and depression symptoms. Defenses used were: repression, denial, annulment, fantasizing, adaptation and sublimation. DISCUSSION: Women suffering from TS or variant forms must deal with the disease's organic and psychic implications that cause great suffering and often hinder a healthier social insertion. In this case, the study's findings can guide ambulatory psychological support concomitantly to the routine clinical protocol.

Dental Health, Periodontal and Buccal Hygiene Condition of a Group of Brazilian Women with Breast Cancer

Introduction: The condition of buccal health of patients with cancer may adversely affect the course of treatment, demanding well established conducts of buccal pretreatment through dental evaluations and stabilization of buccal problems. Objective: To evaluate the condition of buccal health prior to chemotherapy, in a group of women with breast cancer assisted in a hospitalof the public system of Campinas, São Paulo. Subjects and methods: In the period 2005-2007, informative lectures were carried out on indications of preventive and curative odontological treatment. Among women interested, 43 having breast cancer were referred to the Service of Dentistry of the institution and evaluated according to the dental condition and need of dental treatment index (DMFT); Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPI) and Oral Hygiene Index Simplified. Results and discussion: The mean age of assisted women was 52.5 years, and 70% had tumors in clinical stages II and III. In odontological evaluation, 9.5% of the participants had deep periodontal pockets and 60% showed a regular level of oral hygiene; DMFT was 23.5 teeth and 51% belonged to the women who had their last consultation more than 3 years ago. Due to the scarce number of teeth, there was a reduced volume of odontological procedures to be done. Conclusion: Subjects presented low predominance of dental caries and advanced periodontal disease due to the great number of absent teeth, demanding only low complexity odontological control procedures. Oral hygiene condition was regular.

Estudo citogenético em 80 casos de amenorréia secundária / Cytogenetic study in 80 cases of secondary amenorrhea

OBJETIVO: investigar as alteraçöes citogenéticas, em sangue periférico, em um grupo de mulheres com queixa de amenorréia secundária. AMOSTRA: 80 mulheres atendidas no setor de ginecologia do CAISM, no período de abril de 1990 a março de 1997. DESENHO: idade inferior a 40 anos e queixa principal de amenorréia por período mínimo de 3 ciclos. Os parâmetros estudados compreenderam as dosagens de FSH e LH, realizadas através da técnica de radioimunoensaio, o estudo cromossômico em sangue periférico, realizado em bandas GTG e as quantificaçöes da cromatina X em sedimento urinário. RESULTADOS: a análise citogenética revelou 73 casos com cariótipo normal 46,XX e valores de cromatina X compatíveis com a normalidade, inclusive em 6 casos com estigmas turnerianois. As alteraçöes observadas compreenderam 4 casos de aneuploidias puras, (47,XXX e 45,X), 2 casos de mosaicismo (45,X/46,XX e 45,X/46,X,isoXq) e um caso de deleçäo em braço longo (46,X,delXq(p22q22.1), todos com valores de cromatina X compatíveis com os resultados de cariótipo. As dosagens de LH e FSH permitiram a divisäo da amostra nos subgrupos normo e hipergonadotróficos, com maior incidência deste último e distribuiçäo aproximadamente eqüitativa de alteraçöes citogenéticas nos mesmos. CONCLUSÄO: no grupo estudado, 9 por cento das mulheres apresentaram amenorréia secundária de origem citogenética. Nestes casos, a instalaçäo do quadro clínico ocorreu com idade inferior a 30 anos, em mulheres com sinais clínicos específicos, como baixa ou alta estatura e graus variados de hipodesenvolvimento dos caracteres sexuais secundários. Os valores de cromatina sexual, embora compatíveis com os resultados de cariótipo, mostratam-se ineficazes na detecçäo de mosaicismo e/ou alteraçöes estruturais do cromossomo X. Os autores salientam a necessidade de investigaçäo citogenética de sangue periférico nas mulheres com manifestaçäo de amenorréia secundária com idade inferior a 30 anos e, nos casos de infertilidade por falência ovariana de origem desconhecida e cariótipo 46,XX, a investigaçäo de mosaicismo gonadal.

Seleçäo sexual em dois processos de capacitaçäo espermática: Percoll e Swim-up / Sex selection in human spermatozoa selected by Percoll Gradient centrifugation and Swim-up procedure

OBJETIVO: Investigar a atuaçäo de dois métodos de capacitaçäo espermática como possíveis facilitadores da seleçäo sexual in vitro. DESENHO: foram avaliados os métodos de swim-up de migraçäo em gradiente de Percoll, através da comparaçäo das razöes de sexo obtidas antes e após cada procedimento. A avaliaçäo foi realizada através da visualizaçäo do Corpo F em esfregaços obtidos de suspensöes espermáticas representativas de cada situaçäo, corados pelo diicloreto de quinamicina e observados sob microscopia de fluorescência, empregando-se nas comparaçöes estatísticas o test t de Student e a análise de variância para dados emparelhados. AMOSTRA: doadores saudáveis, com perfil seminal compatível com os níveis de normalidade. RESULTADOS: os dados obtidos indicaram enriquecimento de 15 por cento favorável ao sexo feminino, nas amostras submetidas ao processo de swim-up de 45 minutos. CONCLUSÃO: a capacitaçäo espermática realizada pelo método de Percoll näo introduziu alteraçöes significativas na razäo de sexo gamética. A seleçäo sexual obtida através do swim-up, embora significativa, näo caracterizou uma populaçäo celular altamente purificada.