Cistatina C vs. marcadores convencionales de función renal: una actualización / Cystatin C vs conventional markers of renal function: an update

RESUMEN Objetivo: Esta revisión busca proporcionar información actual de los avances de los últimos diez años reportados para mejorar el diagnóstico de enfermedad renal con marcadores como la cistatina C, en comparación con otros analitos convencionales utilizados en la práctica clínica. Materiales y métodos: Se llevó a cabo una búsqueda de artículos originales y de revisión en idioma inglés y español de los últimos diez años en las siguientes bases de datos: MedLine, Library Plus, ProQuest, NCBI y ScienceDirect. Resultados: Para la evaluación de la función renal se usan marcadores convencionales como la creatinina y el nitrógeno ureico en sangre. Sin embargo, estas pruebas están sometidas a diferentes fuentes de variabilidad biológica, razón por la cual se ve la necesidad de identificar otros marcadores que permitan detectar de forma precoz la lesión renal, y que no se vean influenciados por factores dependientes del paciente como la cistatina C, una proteína de bajo peso molecular propuesta como un marcador de función renal más exacto, específico y sensible que la creatinina en la estimación de la tasa de filtración glomerular. Conclusión: Se considera que la cistatina C cumple con características que la hacen un biomarcador más útil en la determinación de lesión renal, ya que muestra mayor utilidad diagnóstica que la creatinina sérica para detectar daño renal temprano, sin embargo, no se utiliza como prueba rutinaria en el diagnóstico de patologías renales por su alto costo al momento de realizar un montaje en el laboratorio clínico.

ABSTRACT Objective: To provide current information about the progress of the last ten years reported to improve the diagnosis of kidney disease with markers such as cystatin C, with other usual analytes used in clinical practice. Materials and methods: A search for original and review articles in english and spanish in the last ten years was carried out in the following databases: MedLine, Library Plus, Pro-Quest, NCBI and ScienceDirect. Results: For the evaluation of renal function markers are used such as creatinine and blood urea nitrogen. However, these tests are sometimes determined to different sources of biological variability, which is why the need to identify other markers that detect kidney damage early, and that is not influenced by pacific-dependent factors such as Cystatin C, a molecular protein of low molecular weight proposed as a marker of renal function more accurate, specific and sensitive than creatinine in modifying the glomerular filtration rate. Conclusion: Cystatin C meets with characteristics that make it a more useful biomarker in the determination of renal injury, since it shows greater diagnostic utility than serum creatinine to detect early renal damage, however, it is not used as a routine test in the diagnosis of renal pathologies due to its high cost when assembling in the clinical laboratory.

Síndrome antifosfolipídico: una aproximación desde la glicobiología / Antiphospholipid syndrome: an approach from the glycobiology

Introducción: La glicosilación es una modificación postraduccional que tiene un papel protagónico en los procesos de comunicación célula-célula, célula-matrix extracelular, por lo tanto modula la interacción con antígenos y el sistema inmune. La inmunoglobulina G (IgG) tiene un sitio de N-glicosilación en la posición 297. Los sacáridos terminales de este glicano impactan la función efectora de la proteína, dirigiendo la respuesta hacia un efecto proinflamatorio o antiinflamatorio. Maverakis. et al (2015), propusieron que cada enfermedad autoinmune tiene una única marca de glicanos, especialmente en las diferentes clases de inmunoglobulinas (teoría de la alteración de los glicanos en la autoinmunidad).

Glicanos de la vellosidad trofoblástica en la anemia ferropénica y la preeclampsia grave / Glycans in villus trophoblast in iron deficiency anemia and early-onset severe preeclampsia

Glycoproteins attached to cell membrane of syncytiotrophoblast are in close contact with maternal blood, thus these molecules could participate in cell-to-cell communication and biological functions involving ligand-receptors in the maternal-fetal interphase. The attached glycans are involved in the stability, folding and exportation of the protein towards the cell membrane. The objective of this study was to characterize the glycan profile of third trimester placental villi obtained from pregnant women with early-onset severe preeclampsia and gestational anemia compared with normal pregnant women. Protein extracts from placental villi were used in lectin blot assays. -2,3 N- and O-linked sialic acid was over-expressed in villous of severe preeclamptic placentas measured by MAA lectin staining. High mannose glycans and Gal-GlcNAc patterns were also increased in severe preeclampsia compared with the other groups. These findings can explain changes in the cell membrane expression of glycoproteins.

Introducción: Las glicoproteínas de la membrana del sincitiotrofoblasto (STB) se encuentran en contacto con la sangre materna, por lo que pueden participar en la comunicación en la interface materno-fetal. Objetivo: caracterizar patrones de glicanos de la vellosidad trofoblástica de mujeres sanas, anémicas por deficiencia de hierro y preeclámpticas graves de inicio temprano. Materiales y métodos: se obtuvieron extractos proteínicos de vellosidad placentaria de tercer trimestre y se determinó la expresión de patrones de glicanos, usando lectinas. Para la comparación de los grupos se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis. Resultados: Se encontró una sobreexpresión en los patrones de glicosilación Gal-GlcNAc, manosa y ácido siálico α2-3 en el grupo con preeclampsia. Conclusiones: El aumento en los patrones Gal-GlcNAc, alta manosilación y ácido siálico α2-3, en proteínas de vellosidad placentaria en los pesos moleculares encontrados, pudiera explicar cambios en la expresión de proteínas de membrana del STB.

Papel del receptor 1 de transferrina en la captación del hierro y su relación con la deficiencia gestacional de hierro y la preeclampsia / Function of Receptor 1 in uptaking transferrin and its relation to iron deficiency and iron gestational preeclampsia

La anemia ferropénica gestacional afecta al 48 porciento de las mujeres y se asocia con efectos deletéreos para la madre y el feto. Para la captación del hierro de la gestante es necesaria la expresión en el sincitiotrofoblasto de la glicoproteína receptor 1 de transferrina (TfR1). En ensayos celulares, en modelos animales y en humanos la deprivación de hierro se ha asociado a un aumento en la transcripción y expresión del TfR1, que se ha explicado como un mecanismo compensatorio para la captación del hierro a favor del feto. De otra parte, en alteraciones de la gestación como la preeclampsia se espera un aumento en la expresión del TfR1 placentario, sin embargo se ha evidenciado una reducción de este. Este evento se ha explicado como una regulación de tipo transcripcional relacionada con el factor de transcripción inducible por la hipoxia. El objetivo fue revisar evidencia que soporte que en la reducción de la expresión del TfR1 en preeclampsia, estén implicados cambios en la glicosilación como una modificación postraduccional relacionada con el adecuado plegamiento, maduración y exportación del receptor a la membrana celular. La base de datos Pubmed fue consultada para identificar los artículos más relevantes. Los descriptores usados fueron metabolismo de hierro, anemia, placenta, receptor de transferrrina, preeclampsia, glicosilación. Se propone una regulación postranscripcional relacionada con la glicosilación que explica como, pese al aumento en la expresión del RNA mensajero del TfR1 inducido por la hipoxia en la placenta preeclámptica, se genera una reducción en su expresión

Iron deficiency gestational anemia affects 48 per cent of women and it is associated with deleterious effects for the mother and her fetus. For mother iron uptake, the syncytiotrophoblast expression of glycoprotein transferrin receptor 1 (TfR1) is required. In cellular trails, in animal models and in humans, iron deprivation has been associated with an increase in TfR1 transcription and expression, which has been explained as a compensatory mechanism for the fetus iron uptake. On the other hand, pregnancy alterations such as preeclampsia are expected to increase in the expression of placental TfR1; however, a reduction of it has shown. This event has been explained as a type transcriptional regulatory factor related to the hypoxia-inducible transcription. Our objective was to review evidence to support that in the reduction of TfR1 preeclampsia expression, changes in glycosylation are involved as a posttranslational modification regarding the appropriate folding, maturation and receptor export to the cell membrane. PubMed database was consulted to identify the most relevant articles. The descriptors used were iron metabolism, anemia, placenta, transferrin receiver, preeclampsia, glycosylation. A posttranscriptional regulation related to glycosylation is proposed explaining how a reduction in expression is generated, despite of the increase in RNA expression of TfR1messenger induced by hypoxia in the preeclamptic placenta

Pregnancy outcome in women with antiphospholipid syndrome and alloimmunity: a case report

CONTEXTO: Mulheres com síndrome do anticorpo antifosfolípide e aloimunidade têm um mau prognóstico de gravidez. Existem muitas opções para o diagnóstico e o tratamento destas doenças, embora o tratamento mais adequado não esteja estabelecido. RELATO DE CASO: Apresentamos a evolução clínica e o tratamento de uma mulher com antecedentes de dois abortos e que vem sendo acompanhada, há 10 anos, em nosso serviço. Após o diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide e de aloimunidade, a paciente recebeu tratamento com heparina, aspirina e prednisona, além de imunizações com linfócitos. Nas duas gravidezes subseqüentes, teve dois bebês prematuros, que evoluíram com crescimento e desenvolvimento normais. A quinta gravidez não foi bem-sucedida, apesar de a paciente ter recebido um tratamento semelhante ao utilizado previamente embora após o início da gravidez, não planejada. Na discussão deste caso, enfatizamos os mecanismos patogênicos e o tratamento destas doenças.

Partenogénesis: Un modelo para el estudio de los eventos tempranos del desarrollo mamífero / Parthenogenesis: a model for the study of early events of mammalian development

Las nuevas tecnologías en reproducción animal han abierto líneas de investigación y con ello se han planteado conceptos que revolucionan el campo de la biología reproductiva y de la genética. Una de éstas es la partenogénesis, la cual ha permitido revelar algunos mecanismos moleculares del desarrollo embrionario. Se la puede definir como la generación de un individuo capaz de reproducirse sin la participación del genoma paterno: su éxito depende de una adecuada activación del oocito y de la normal embriogénesis. Se presenta una revisión de la literatura de los fenómenos asociados a la inducción de la partenogénesis y las potencialidades de uso en la investigación de los eventos tempranos de la biología reproductiva de humanos y animales. La partenogénesis en asocio de las nuevas tecnologías de manipulación de embriones in vitro permite aclarar y entender los mecanismos de repartición de los cromosomas, del desarrollo embrionario temprano, el estudio de nuevas formas de herencia y, gracias a la clonación, la interacción del citoplasma y el núcleo en modelos embrionarios.

The Development Of New Reproductive technologies has opened new research lines and allowed to propose concepts in the field of reproductive biology and genetics; one of them is parthenogenesis, defined as the birth of a reproduction-capable individual without the participation of the paternal genome. The successful results depend on the normal activation of the oocyte and the embryonic development. The aim of this paper is to review the molecular events related to the induction of parthenogenesis and their potential use in studying the early events of development in humans and animals. The induction of parthenogenesis associated with new embryo micromanipulation technologies and clonation allow to study chromosome separation, early development, centrosomes and new forms of inheritance and nucleus-cytoplasm interactions