RESUMO
Este trabalho objetiva contribuir para o diagnóstico da hanseníase e avaliar a possibilidade de falseamento nos resultados do exame, através da palpaçao do ramo superficial do nervo radial (RSNR), devido às suas relaçoes anatômicas. Estudaram-se os resultados obtidos por três médicos, ao exame à palpaçao do RSNR, em 70 membros superiores de 25 portadores de haseníase e de 10 controles. Todos os indivíduos examinados eram do sexo masculino e adultos. As verificaçoes quanto ao espessamento, consistência e forma do RSNR foram submetidos à análise estatística para avaliar a concordância inter-examinadores, segundo a estatística Kappa, e associaçao, pelo teste do qui-quadrado. Também foram efetuadas observaçoes anatômicas macro e microscópicas das relaçoes do ramo de maior espessura
Assuntos
Anatomia Regional , Hanseníase/fisiopatologia , Histologia , Nervo Radial/anatomia & histologia , PalpaçãoRESUMO
O tratamento fisioterapico do amputado de membro inferior tem como objetivo levar o paciente a recuperar o maximo de sua capacidade funcional. Neste trabalho propomos um protocolo de avaliacao funcional do paciente, ao final do processo de reeducacao da marcha, segundo as habilidades, dificuldades, limitacoes e expectativas do paciente
Assuntos
Amputados/reabilitação , Amputação Cirúrgica/reabilitação , Modalidades de Fisioterapia , Marcha/fisiologia , Membros Artificiais/reabilitação , Próteses e Implantes , ReabilitaçãoRESUMO
Foram analisados os resultados de 51 cirurgias de transferência do músculo temporal (Técnica de Gillies), realizadas em 34 pacientes com lagoftalmo. O principal objetivo foi avaliar a extensao e o tempo para recuperaçao da oclusao palpebral voluntária e o efeito estático da técnica sobre a pálpebra inferior, nos casos com ectrópio parcial e epífora. Em 34 (66.67 por cento) olhos houve recuperaçao completa e duradoura da oclusao palpebral voluntária. As medianas dos tempos para obtençao de fendapalpebral zero, ao morder, foram de 8 dias (l - 120) nos casos do grupo excelente e de 14 dias (l - 120) nos casos do grupo bom. A correçao do ectrópio parcial e epífora foi constatada em 15 (83,33 por cento) olhos. A recuperaçao da oclusao palpebral voluntária e a reposiçao da pálpebra inferior, observada na maioria dos casos, confirmam a efetividade da técnica de Gillies para correçao do lagoftalmo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Paralisia Facial/cirurgia , Hanseníase/cirurgia , Músculo Temporal/cirurgia , Músculos Oculomotores/cirurgia , Pálpebras/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Doenças do Aparelho Lacrimal/cirurgia , Ectrópio/cirurgia , Paralisia Facial/etiologia , Seguimentos , Hanseníase/complicações , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
A partir das lesöes detectadas em inquérito multicêntrico recente em nosso meio, procede-se a apresentaçäo e discussäo dos instrumentos disponíveis para registro de dados em prevençäo e tratamentos das incapacidades físicas em hanseníase. Aprecia-se a ficha de classificaçäo recomendada pela Organizaçäo Mundial da Saúde e amplia-se, a seguir, a discussäo para o instrumento utilizado na investigaçäo brasileira. Säo conotadas particularmente sua potencialidade e adequaçäo para detectar e documentar lesöes mais precoces e inconspícuas.
Assuntos
Humanos , Avaliação da Deficiência , Hanseníase , Prontuários Médicos/normas , Reabilitação , Estudos Multicêntricos como AssuntoRESUMO
Em continuidade à linha de pesquisa relacionada à inserçäo das práticas de prevençäo e tratamento das incapacidades físicas em hanseníase em programas de controle da moléstia, apresentam-se na presente comunicaçäo resultados referentes ao risco profissional específico para a doença, decorrentes de dados obtidos em recente investigaçäo multicêntrica de nível nacional. A partir de 416 profissionais e 69 unidades sanitárias, averigaram-se 179 doentes de diferentes formas clínicas. Tomando-se como indicador de mobilidade social a condiçäo sócio-profissional (se economicamente ativo ou dependente e suas diferentes modalidades), as associaçöes foram testadas pelo emprego da estatística x2 de Pearson. Os resultados obtidos revelaram significância estatística ao nível de 5%, entre as variáveis investigadas, tanto na primeira quanto na segunda mensuraçäo específica
Assuntos
Humanos , Pessoas com Deficiência , Hanseníase/complicações , Exposição Ocupacional/efeitos adversos , Brasil , Distribuição de Qui-Quadrado , Avaliação da Deficiência , Pessoas com Deficiência/reabilitação , Hanseníase/reabilitação , Ocupações em Saúde , Estudos Multicêntricos como AssuntoRESUMO
Procede-se a breve revisäo da evoluçäo do manejo da prevençäo e tratamento das incapacidades físicas em hanseníase (PTIFH), em nosso meio, no último quarto de século, distinguindo-se tipologia constituída por quatro fases básicas: a primeira é caracterizada pela açäo isolada em serviços asilares e assistênciais; pela influência de publicaçöes estrangeirtas, inicia-se a segunda, peculiarizada pela busca do conhecimento sistemático das mesmas, seus mecanismos, freqüências e recursos, a terceira é entendida como aquela em que se exercitam forma de intervençäo institucional, baseadas na estratégia das técnicas simples. Enfase destacada merece o período mais recente, em que se procede a avaliaçäo das experiências encetadas: neste sentido, contextualiza-se a presente linha de pesquisa de quantificaçäo da eficiência, eficácia e efetividade do processo executado a nível nacional pelo "Hospital Lauro de Sousa Lima", Bauru, SP (I). Nesse sentido, a presente investigaçäo procurou aferir a influência de dois grupos de efeitos no atingimento da referida efetividade: por um lado, a qualificaçäo dos elementos aplicaram os procedimentos de PTIFH e, por outro a influência da realidade social vivida pelos doentes. Partindo da classificaçäo das taxas de evoluçäo dos índices de incapacidades físicas dos doentes estudados em melhora, piora, manutençäo igual a zero e manutençäo diferente de zero, foram consideradas variáveis independentes os seguintes atributos, assumindo-se como indicadores de possíveis fatores sociais envolvidos: escolaridade, risco profissional, condiçäo profissional e renda, medidos antes e depois da aplicaçäo das técnicas de PTIFH, no grupo formado por doentes tratados por profissionais com graduaçäo específica e no constituído pelos atendidos por elementos treinados. Para cada um dos atributos foi utilizado o teste de Goodman para comparaçöes entre populaçöes multinacionais. Fizeram-se comparaçöes também entre as categorias de variaçäo do índice, utilizando-se o teste de Goodman para comparaçöes entre proporçöes multinomiais (II)...