Os paradoxos do trabalho em equipe em um Centro de Tratamento Intensivo Pediátrico (CTI-Pediátrico): explorando as articulações psicossociais no trabalho em saúde / Las paradojas del trabajo en equipo en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos: explorando las articulaciones psicosociales en el trabajo de salud / The paradoxes of teamwork at a Pediatric Intensive Unit: exploring the psychosocial joints in health care

O artigo tem por objeto o trabalho em equipe investigado à luz dos processos intersubjetivos em organizações de saúde. A pesquisa foi realizada em um Centro de Tratamento Intensivo Pediátrico (CTI-Pediátrico) de um hospital da região metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil. Foram adotados dois eixos de análise: a organização do cuidado e cooperação entre os profissionais em processos de trabalho; os sentidos do trabalho e caminhos para projeto assistencial comum. A abordagem teórica considerou a natureza intersubjetiva do trabalho em equipe e buscou diálogo com abordagens psicossociais de base psicanalítica. O trabalho de campo foi realizado de setembro a dezembro de 2011, compreendendo observação participante e 24 entrevistas com profissionais. A racionalização do processo de trabalho esteve articulada à contribuição subjetiva dos profissionais por meio de zelo, confiança e apoio em mecanismos de mediação coletiva. Imagens contrastantes entre excelência e precariedade indicam tensão desfavorável a valores e crenças comuns.

El artículo se centra en un trabajo en equipo investigado a la luz de los procesos inter-subjetivos. Una encuesta realizada en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCI-Pediatrica) de un hospital en el estado Río de Janeiro, Brasil, adoptó dos ejes de análisis: la organización de la asistencia y la cooperación entre los profesionales; los significados del trabajo y los caminos para un proyecto asistencial común. El enfoque teórico considera la naturaleza inter-subjetiva del trabajo en equipo y dialoga con enfoques psicosociales de base psicoanalítica. El trabajo de campo se llevó a cabo en septiembre-diciembre 2011, incluyendo observación participante y entrevistas con 24 profesionales. La racionalización del proceso de trabajo estuvo asociada al aporte subjetivo de profesionales, que se expresa por mecanismos de mediación colectiva caracterizados por el celo y la confianza. El contraste entre imágenes de excelencia y precariedad indican tensión desfavorable a los valores y convicciones comunes.

The paper focus on teamwork and was carried out at a Pediatric Intensive Care Unit of a hospital in a city of the metropolitan area of Rio de Janeiro, Brazil. Two lines of analysis were adopted: the organization of care and the cooperation of professionals; the different meanings of care pursued by the teams and the directions for building a common care project. The theoretical approach considered intersubjective nature of teamwork and dialogue with different psychosocial literature. The field work was conducted from September to December 2011, including participant observation and interviews with 24 professionals. The rationalization of practice was associated with subjetive contribution of the professionals, wich was expressed as zeal, mutual trust and support by mechanisms of collective mediation. The contrasting images between excellence and precariousness indicate unfavorable conditions for sustaining common values and beliefs.

Paradoxos do trabalho em equipe em um CTI-pediátrico: entre procedimentos, sofrimento e o cuidado / Paradoxes of the teamwork in a pediatric intensive care unit: between procedures, suffering and care

A presente investigação tem por objetivo analisar a problemática do trabalho em equipe à luz dos processos interativos e intersubjetivos presentes nas organizações de saúde examinando os limites e possibilidades de engendrar projetos comuns, a cooperação entre os profissionais de saúde e a produção de cuidado com a vida. Para tanto, a Psicossociologia Francesa, de inspiração clínica psicanalítica, a teoria psicanalítica sobre os processos intersubjetivos e a Psicodinâmica do Trabalho são os referenciais centrais que orientam o desenho da investigação e análise do material empírico. Adota-se uma abordagem de pesquisa com referencial clínico de perspectiva psicossociológica. Como estudo de caso, elegeu-se o Centro de Terapia Intensiva Pediátrico (CTI-Pediátrico), de um hospital situado em município da Região Metropolitana do Estado do Rio de Janeiro. O ambiente intensivista surge para garantir a vida de pacientes em estado grave e crítico e, para tanto, se estrutura a partir de elementos da dimensão técnica e prescritiva – rotinas, tecnologias, exames, medicamentos, procedimentos, entre outros. Na experiência analisada vimos que se fazem presentes mecanismos defensivos para minimizar o sofrimento dos profissionais na lida contínua com pacientes graves e da intensa carga psíquica destes na luta contra a morte. Ao mesmo tempo, vimos que neste cenário assistencial há falhas na constituição da equipe enquanto grupo – ora tem por base a lógica das categorias profissionais e vive a fragmentação do processo de trabalho, ora é capaz de engendrar processos cooperativos, acordos e ajustes.

O imaginário de excelência e qualidade do CTI-Pediátrico embora seja dominante, não é partilhado da mesma forma pelos vários subgrupos profissionais que compõem o setor, emergindo, como contraponto, um imaginário da contingência. Ou seja, ainda que se reconheça que há lugar no CTI-Pediátrico para o cuidado, o zelo, o desafio é desenvolver espaços onde o grupo possa sonhar um futuro conjunto, recriar a ilusão, construir e partilhar um projeto comum.

O acolhimento sob o signo da humanização no espaço hospitalar: algumas aproximações / The host under the theme of humanization in the hospital: some approaches

O objetivos foi compreender à luz de Michel Foucault os efeitos da organização do hospital moderno a partir do arranjo operado pela tecnologia política. Compreender o que se entende por acolhimento no espaço hospitalar e como as publicações pensam a constituição do cuidado relacionado a este contexto. Analisar como a noção de acolhimento com classificação de risco vem sendo compreendida no contexto hospitalar tendo como referencial a crítica genealógica foucaultiana.

Ideais e identificações em adolescentes de Bom Retiro / Ideals and identifications in adolescents in Bom Retiro

Este trabalho consiste na apresentação de resultados parciais provenientes de uma pesquisa de campo realizada pelo NIPIAC/UFRJ em 2002, com 39 jovens da comunidade de Bom Retiro, situada no Município de Duque de Caxias do Estado do Rio de Janeiro. Trata-se de uma análise qualitativa de entrevistas nas quais tivemos por objetivo discutir a busca por novos ideais e figuras de identificação, peculiares ao trabalho subjetivo da adolescência, no contexto peculiar dos jovens entrevistados. Para isso, partimos das seguintes questões: como os jovens percebem a si próprios e ao seu presente; que figuras apontam como referências subjetivas para suas identificações, tanto no âmbito privado quanto no âmbito público; e, finalmente, quais são suas perspectivas de futuro. Para pensar sobre os dados, nos baseamos principalmente nos conceitos de representação social, tal como define Moscovici e de ideal do eu, tal como foi construído por Freud, supondo uma articulação fecunda entre ambos