Análise comparativa de agentes microbiológicos do colo uterino em regiões do Rio Grande do Sul / Comparative analysis of microbiological agents in cervical tract at different regions of Rio Grande do Sul / Análisis comparativo de agentes microbiológicos del colo uterino en regiones del Rio Grande do Sul

O diagnóstico citológico cérvico-vaginal tem a capacidade de identificar alterações celulares, provocadas por agente microbiológico, que podem causar processos inflamatórios e lesões na cérvice uterina. O objetivo deste estudo foi comparar a frequência de agentes infecciosos que acometem o colo uterino na população de duas regiões distintas do estado do Rio Grande do Sul por meio de um estudo quantitativo, comparativo e retrospectivo, utilizando resultados oriundos de 9782 laudos citopatológicos cervicovaginais entre julho e dezembro de 2012. Na região Norte, com os dados coletados de 6499 exames, verificou-se o predomínio da flora lactobacilar em 60,8% dos exames, seguida de flora mista em 11,9%, Gardnerella vaginalis em 10,4%, Candida sp em 1,3% e Trichomonas vaginalis em 0,38%. Na região Noroeste, dos 3283 resultados de exames analisados, 57,2% das amostras continham Lactobacilos, 7,2% Gardnerella vaginalis em 18,2%, flora cocóide em 16,2%, flora mista em 4,8%, Candida sp em 2,9% e Trichomonas vaginalis em 0,58%. Verificou-se uma diferença estatisticamente significativa entre as médias de idade das pacientes portadoras de Cândida sp, com maior predominância na região norte. A presença de flora mista também foi significativamente maior nessa região. Assim, concluiu-se que a realização de pesquisas adicionais pode contribuir para esclarecer os fatores causais e se o uso de hormônios poderia estar envolvido no desenvolvimento de quadros inflamatórios nessa região. Programas de rastreamento, por meio de exame citológico do colo uterino, têm sido estratégias públicas efetivas para a detecção de inflamações no intuito de estimular a adoção de protocolos de prevenção e o autocuidado.

Cervical-vaginal cytologic diagnosis has the ability to identify cellular changes, caused by microbiological agent that can cause inflammatory processes and lesions in the uterine cervix. The objective of this study was to compare the frequency of infectious agents that affect the cervix in the population of two distinct regions of Rio Grande do Sul state, by means of a quantitative, comparative and retrospective study using results from 9782 reports cervical-vaginal cytopathology between July and December 2012. In the North region, with data from 6499 examinations, the prevalence of lactobacillary flora was found in 60.8% of the exams, followed by mixed flora in 11.9%, Gardnerella vaginalis in 10.4%, Candida spp in 1.3 % and Trichomonas vaginalis in 0.38%. In the Northwest region among the 3283 test results analyzed, 57.2% of the samples contained Lactobacilli, 7.2% Gardnerella vaginalis in 18.2%, coccidian flora in 16.2%, mixed flora in 4.8%, Candida sp. 2.9% and Trichomonas vaginalis in 0.58%. There was a statistically significant difference between the mean age of patients with Candida spp, with a higher prevalence in the northern region. The presence of mixed flora was also significantly higher in this region. Further research is suggested to clarify the causal factors and whether the use of hormones could be involved in the development of inflammatory conditions in this region. Screening programs by cytologic examination of the uterine cervix have been effective public strategies for the detection of inflammation in order to stimulate the adoption of prevention protocols and self-care.

El diagnóstico citológico cervicovaginal tiene la capacidad de identificar los cambios celulares, causados por agente microbiano, que pueden causar inflamación y lesiones en el cuello uterino. El objetivo de este estudio fue comparar la frecuencia de agentes infecciosos que afectan al cuello uterino en la población de dos regiones distintas del estado del Rio Grande do Sul, por medio de un estudio cuantitativo, comparativo y retrospectivo de los resultados provenientes de de 9782 informes citológicos cervicovaginales entre julio y diciembre de 2012. En la región Norte, con datos de 6499 pruebas colectados, hubo un predominio de la flora lactobacilar en el 60,8% de las pruebas, seguido de flora mixta en el 11,9%, Gardnerella vaginalis en el 10,4%, Candida sp en el 1.3% y Trichomonas vaginalis en el 0,38%. En la región Noroeste, de los 3283 resultados de pruebas analizados, el 57,2% de las muestras contenía lactobacilos, 7,2% Gardnerella vaginalis en el 18,2% flora cocoide en el 16,2%, flora mixta en el 4,8%, Candida spp en el 2,9% y Trichomonas vaginalis en el 0,58%. Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre la edad media de los pacientes con Candida spp, con predominio en el Norte. La presencia de flora mixta también fue significativamente mayor en esta región. Así, concluyóse que la realización de más investigaciones puede aclarar los factores causales y si el uso de hormonas podría estar involucrado en el desarrollo de las enfermedades inflamatorias de la región. Programas de rastreo, por medio de examen citológico del cuello uterino, tienen sido estrategias públicas eficaces para la detección de la inflamación con el fin de estimular la adopción de protocolos en la prevención y el autocuidado. Palabras clave: Patología. Microbiología. Prevención. Control.

Alterações citológicas cervicovaginais no Alto Uruguai Gaúcho, Rio Grande do Sul / Cytological cervico-vaginal changes in Alto Uruguai Gaúcho, Rio Grande do Sul

Objetivo: Avaliar a frequência de alterações cervicovaginais que acometem mulheres da região do Alto Uruguai. Métodos: Foram avaliados dados de exames citopatológicos obtidos a partir de um sistema de programa personalizado conhecido como Laudo & Imagem, propriedade de um laboratório de referência da cidade de Erechim, Rio Grande do Sul, no período de 2007 a 2011. Resultados: Dos 62.280 casos avaliados, 2.049 (3,3%) apresentaram alguma alteração citológica; destes, 1.094 (53,4%) corresponderam à lesão escamosa de baixo grau, 179 (8,8%) à lesão escamosa de alto grau, 13 (0,7%) à carcinoma escamoso, 5 (0,2%) à adenocarcinoma e 758 (37%) a atipias de significado indeterminado, que, no seguimento, 360 (47,5%) corresponderam a lesões benignas, 225 (29,7%) a lesões malignas; destas, 220 casos (29,02%) de lesão escamosa intraepitelial de baixo grau, 4 casos (0,53%) de lesão escamosa intraepitelial de alto grau e 1 (0,13%) de carcinoma escamoso. Não tiveram seguimento citopatológico 173 (22,8%) casos. Conclusão: O estudo verificou que os dados encontrados nessa região assemelham-se aos encontrados nacionalmente, o que justifica a importância de incentivo ao rastreamento e à prevenção através dos programas de rastreamento do exame citológico para a detecção precoce do câncer de colo uterino.

Objective: To evaluate the frequency of cervical changes that affects women in Alto Uruguai, Rio Grande do Sul. Methods: We evaluated cytology findings of the National Health System, in a reference laboratory in Erechim, Rio Grande do Sul at the period of 2007 to 2011. Results: From 62,280 cases evaluated, 2,049 (3.2%) showed cytological changes, which in 1,094 (53.4%) corresponded to low-grade squamous intraepithelial lesions, 179 (8.8%) and high grade squamous intraepithelial lesion, 13 (0.7%) squamous carcinomas, 5 (0.2%) adenocarcinomas and the 758 (37%) of atypical squamous cell underteminated significance Of atypical squamous cell underteminated significance, 360 (47.5%) lesions were benign, 225 (29.7%) malignant lesions and of this cases, 220 (29.02%) cases of low-grade squamous intraepithelial lesions, 4 (0.53%) cases of high grade squamous intraepithelial lesion and 1 (0.13%) cases of squamous cell carcinoma. But, 173 patients (22.8%) did not follow the cytopathologic screening. Conclusion: In conclusion the study and found that the data found in this region are similar to those found at the national level, justifying the importance of encouraging screening and prevention through screening programs of cytological cervical early detection of cervical cancer .

A six-year epidemiological survey of vulvovaginal candidiasis in cytopathology reports in the state of Rio Grande do Sul, Brazil

Candidíase Vulvovaginal (CVV) é uma infecção vaginal comum. O constante aumento da incidência da doença pode estar associado a fatores como idade, infecção por HIV, diabetes, uso de métodos hormonais de contracepção e alterações citopatológicas. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de Candida sp. em amostras de secreção vaginal no estado do Rio Grande so Sul, no período de 2005 a 2010. Trata-se de um estudo retrospectivo e observacional, por meiodo qual foram avaliados 121.328 relatórios médicos de citopatologia num período de seis anos. Foram constatados 8.582 (7,1por cento) casos positivos de Candida sp.. A idade média das pacientes era de 35 anos. Mais da metade das pacientes (53por cento) usavam anticoncepcional oral e, em 49por cento dos casos, verificou-se a existência de alterações no colo do útero. A continuidade da investigaçãoepidemiológica é necessária para o acompanhamento das tendências ao longo dos anos e para uma melhor compreensão dos fatores que predispõem à CVV no Brasil.