El test de Apgar una visión de la acción obstétrica: experiencia de 7 años / Apgar score a view point of the obstetric action: experience of 7 years

Se revisaron 382 fichas clínicas con Apgar bajo 7 ptos., a los 5 minutos de vida, de nuestra maternidad desde 1993 hasta 1999. Se investigó: incidencia, patologías asociadas y relación con variables no tradicionales. La incidencia de Apgar bajo 7 fue menor al 1 por ciento, excepto en 1999 (1,21 por ciento). El grupo de pacientes predominantes fue de 17-35 años (88,48 por ciento), siendo un 50,26 por ciento multípara. El 56,54 por ciento de RN eran pretérminos con peso inferior a 2.500 gramos (58,38 por ciento). La vida de parto principal fue vaginal (47,65 por ciento). La RPM representó la principal patología asociada (12,3 por ciento). Los diagnóstico pre y postnatal predominante fueron el trabajo de parto (54,45 por ciento) y la prematuridad (46,34 por ciento) respectivamente. Se encontró una relación directa con edad gestacional peso del RN. Esta investigación resalta la importancia del control prenatal para el diagnóstico precoz de patologías matemofetales, tomando conductas adecuadas para obtener un RN sano

Histerectomía obstétrica / Obstetric hysterectomy

Se analizan 52 casos de histerectomía obstétrica en la maternidad del Hospital Félix Bulnes Cerda ocurridas entre 1983 y 1998, obteniéndose una incidencia de 1 por cada 2283 partos ocurridos en ese período. Sus principales indicaciones son: la inercia uterina, adherencia placentaria anormal y el desprendimiento de placenta normoiserta (D.P.P.N.I.). La histerectomía fue subtotal en la mayoría de los casos (57,7 por ciento). Existe un alto porcentaje de pacientes multíparas con edades sobre los 30 años. Las complicaciones más frecuentes son: lesión de la vía urinaria, fiebre, hematoma y/o hemorragia de la neocúpula. La indicación de histerectomía obstetricia usada como recurso de salvataje debe ser criteriosa evitando causar mayor daño a la paciente, siempre entendiendo que la prevención y la optimización de las medidas coadyuvantes pueden hacer innecesaria la histerectomía

Quiste pulmonar fetal: diagnóstico ultrasonográfico prenatal y manejo / Fetal pulmonary cyst: prenatal ultrasonography and management

Se presenta un caso clínico de un quiste pulmonar fetal diagnosticado por ultrasonografía a las 27 semanas de gestación. Se comenta la frecuencia, etiología, diagnóstico y tratamiento de esta rara malformación