Rehabilitación de la superficie ocular: decorticación corneal, queratectomía laminar superficial y trasplante de epitelio conjuntival limbar / Rehabilitation of the ocular surface: corneal decortication, laminar surface keratotectomy and transplantation of limbus conjunctival epitellium

La Queratoplastía Penetrante tiene mal pronóstico en las quemaduras térmicas y químicas que presentan marcada vascularización superficial, porque se producen defectos epiteliales crónicos, que cesan solamente cuando los vasos invaden el trasplante. Como alternativa, o bien como un paso previo a ella, se practicó, mínimo un año después de la injuria, cirugía rehabilitadora de la superficie ocular, que comprendió decorticación corneal, queratectomía laminar superficial y trasplante de conjuntiva limbar, con o sin pulimiento corneal, la cual no tuvo complicaciones intraoperatorias de importancia. En un período de siete años, los autores realizaron esta técnica en ocho pacientes. Cinco casos correspondieron a causticaciones, dos a queratoconjuntivitis primaveral extremadamente severas y uno a Síndrome de Stevens-Johnson. La agudeza visual mejoró, en el largo plazo, en la mitad de los pacientes. La recurrencia del pannus fibrovascular en un caso y la perforación corneal en dos, fueron las complicaciones postoperatorias más importantes. Estos últimos salieron adelante con injertos tectónicos

Iridotomía con láser de argón (ILA) en ectopia lentis: casos clínicos / Argon laser iridotomy (ALI) in ectopia lentis: case report

1. Para prevenir el glaucoma por bloqueo pupilar, causado por cristalino y/vítreo, en ectopia lentis se realiza iridotomía con láser de argón (ILA). 2. La ILA es una técnica ambulatoria con anestesia tópica. La técnica de tiempos cortos (0,05-0,02 s.)a pesar de requerir mayor número de disparos utiliza menos energía en total que la de tiempos largos (0,10 s. o más) por lo que disminuyen las posibles complicaciones. 3. La iridotomía con láser de argón reemplaza a la iridectomía periférica sellada (IPS) en ectopia lentis, ya que la I.P.S. está expuesta a una serie de complicaciones en un ojo que frecuentemente tiene rota la hialoides