Tratamiento de la infección cervical por el virus del papiloma humano (VPH) con acido tricloroacetico / Treatment of cervical infection by human papilloma virus (HPV) with trichloroacetic acid

Desde el conocimiento de las lesiones causadas por el VPH en el cervix, han sido múltiples los tratamientos utilizados, sin encontrar hasta el momento el método ideal. El objetivo del trabajo fue valorar el tratamiento de la infección cervical por el VPH con ácido tricloroacético al 85 por ciento. Se analizaron 60 pacientes de abril de 1989 a marzo de 1990 con diagnóstico de condiloma cervical por citología, colposcopia e histopatología sin datos asociados de Neoplasia Intraepitelial Cervical. Tratados con tres aplicaciones semanales de ácido tricloroacético al 85 por ciento directamente sobre el cervix. Fueron valoradas después por citología y colposcopia cada tres meses durante un año.Se encontró un 73.4 por ciento de curación a los tres meses, disminuyendo a 68 por ciento a los seis meses, y de 65 por ciento a los nueve meses, manteniendose este porcentaje a los 12 meses. Se obtuvieron mejores resultaqdos en pacientes embarazadas. Concluimos que el ácido tricloroacético es eficaz en el tratamiento de estas lesiones, con un bajo costo, sin efectos secundarios y de fácil aplicación.

Manejo del embarazo prolongado / Manegement of prolonged pregnancy

En vista del gran volume que para un hospsital de concentración como el nuestro, representan las pacientes con embarazo prolongado, la aplicación de protocolos de manejo muy complicados, que en otros lugares han dado buenos resultados, para nuestro medio resultan ser poco prácticos. Es por ello que se inició el tratamiento de estas pacientes con un protocolo de manejo con un enfoque básicamente clínico; se analizan 433 casos donde 269 pacientes fueron manejados con este protocolo y se hace la comparación con 114 pacientes manejadas con otro criterio. En las conclusiones se analiza el avance en el logro de los objetivos iniciales del protocolo y el valor de la amniocentesis en el manejo de esta pacientes

Condilomatosis cervical y su relación con carcinoma invasor / Cervical condylomatosis and its relationship with invasive carcinoma

Se estudiaron 70 pacientes con cambios histológicos de condiloma en la citología vaginal, para definir su posible relación con la neoplasia intrepitelial y con el carcinoma invasor del cérvix. Los principales datos clínicos del grupo fueron: edad promedio 36 años; antecedentes positivos de neoplasias en 12%; 81% eran fumadoras; 18% tenían antecedentes de ingesta de hormonales y 75% eran multíparas. Los hallazgos del estudio fueron: la asociación citológica más frecuente fue de condiloma y Papanicolau clase II en 48% y candiloma y NIC III en 13%; 11% de los casos tuvo carcinoma invasor (Micro y Macro) en el material de biopsias del cérvix. El 37% de las pacientes fue sometido a histerectomía, 24% a criocirugía, 11% a elelctrofulguración, en 13% el tratamiento se difirió hasta terminación del embarazo, 8% abandonó el tratameinto, y 6% se envió a radioterapia. El estudio concluyó que la condilomatosis cervical es un padecimiento cada vez más frecuente y fuertemente relacionado con futuros procesos neoplásicos, por lo que en presencia de factores de riesgo resulta aconsejable practicar biopsias dirigidas y una terapéutica con seguimiento lo más completo posible