Early weaning and other potential risk factors for overweight among preschool children

OBJECTIVE: To investigate whether early weaning constitutes a risk factor for overweight at preschool age and to identify other factors that affect this association. METHODS: This was a case-control study of 366 children aged 2 to 6 years (176 boys and 190 girls) from three cities. The case group comprised overweight children, as defined by body mass index (BMI) for age greater than or equal to the 85th percentile. The main exposure analyzed was early weaning (exclusive or predominant breastfeeding for less than four months). RESULTS: Early weaning was a significant risk factor for overweight in univariate analysis (OR = 1.69; 95 percent CI: 1.10-2.60; p = 0.02), but not in multivariate analysis (OR = 1.42; 95 percent CI: 0.86-2.34; p = 0.17). Maternal overweight, birth weight > 3,500 g and sedentarism were the main risk factors for overweight in multivariate analysis. DISCUSSION: In our study, the protective effect of breastfeeding against overweight was only shown in univariate analysis; it did not persist after controlling for other variables. It is possible that breastfeeding has only a small protective role against overweight in comparison with other variables of greater importance. CONCLUSION: Our results suggest that the potential protective effect of breastfeeding against overweight among preschool children is weaker than genetic and other environmental factors.

Prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes de diferentes condições socioeconômicas / Prevalence of overweight and obesity in children and adolescents of different socioeconomic conditions

OBJETIVOS: comparar as prevalências de sobrepeso e obesidade em um grupo de pré-escolares, escolares e adolescentes de diferentes condições socioeconômicas na cidade do Recife. MÉTODOS: estudo do tipo transversal envolvendo uma amostra de 1616 crianças e adolescentes, escolhida por conveniência. Os indicadores nutricionais foram definidos conforme as recomendações do National Center of Health Statistics 2000, sendo considerado sobrepeso o índice de massa corporal igual ou superior ao percentil 85 e inferior ao percentil 95 e obesidade, o índice de massa corporal igual ou superior ao percentil 95. RESULTADOS: foi identificado sobrepeso em 234 (14,5 por cento) indivíduos e obesidade, em 134 (8,3 por cento). A prevalência de sobrepeso foi maior nos pré-escolares (22,2 por cento), observando-se redução progressiva da freqüência nas faixas etárias de escolar (12,9 por cento) e adolescente (10,8 por cento). Constatou-se fato idêntico quanto à obesidade, detectada em 13,8 por cento dos pré-escolares, 8,2 por cento dos escolares e 4,9 por cento dos adolescentes. O sobrepeso e a obesidade foram mais observados entre crianças e adolescentes de melhor condição socioeconômica. CONCLUSÕES: as prevalências de sobrepeso e obesidade diminuíram à medida que ocorreu aumento da faixa etária. Entre os pré-escolares observou-se prevalência de sobrepeso semelhante, independente das condições socioeconômicas. A prevalência da obesidade foi maior entre escolares de boas condições socioeconômicas e adolescentes de baixa condição socioeconômica.

Tendência secular de estatura em recrutas nordestinos, no período de 1080 a 2000 / Knowing the secular trend of height among youth conscripts in the Northeast of Brazil who served the Army between 1980 and 2000

Conhecer a tendência secular de estatura dos jovens nordestinos que se apresentaram para prestar serviço militar no exército brasileiro no período de 1980 a 2000. Realizou-se um estudo descritivo tipo corte transversal, a cada 5 anos, para a análise de tendência. Construiu-se um bando de dados com as informações de 316.990 adolescentes com idade entre 18,00e 18,99 anos, registrados em 1980, 1985, 199, 1995 e 2000, nascidos e residentes no NE. Foi calculado para cada corte a média da estatura, o desvio-padrão e a estatura no percentil 25 e 75. Estudou-se um total de 316.990 adolescentes do sexo masculino. Observou-se um ascenso na estatura da ordem de 0,275 cm/ano, no período. A evolução da estatura ao longo do período de estudo sofreu um incremento de 5,5 cm. Conclui-se que houve um ascenso na estatura média nos conscritos nordestinos no período, provavelmente um resultado da melhoria das condiçoes de saúde da população estudada

O aleitamento materno previne o sobrepeso na infância? / Does breast feeding prevent childhood overweight?

OBJETIVOS: investigar se o aleitamento materno tem um efeito protetor contra o sobrepeso na idade pré-escolar. MÉTODOS: estudo de corte transversal com 409 crianças na faixa etária de dois a seis anos, sendo 221 do sexo masculino e 188 do feminino, provenientes de creches vinculadas à prefeitura da cidade de Recife. Foram consideradas expostas as crianças que receberam aleitamento materno exclusivo por menos de quatro meses. O desfecho analisado foi o sobrepeso, definido como índice de massa corporal para idade igual ou superior ao percentil 85. RESULTADOS: dentre as 409 crianças, 11,5 por cento nunca haviam recebido leite materno. A duração média do aleitamento materno foi de 3,97 meses. A prevalência de sobrepeso foi de 18,6 por cento. O sobrepeso foi mais prevalente entre as crianças que receberam leite materno exclusivo por menos de quatro meses (22,5 por cento) do que entre aquelas que receberam leite materno exclusivo por quatro meses ou mais (13,5 por cento) (p = 0,03). CONCLUSÕES: em nosso estudo, o aleitamento materno apresentou um efeito protetor contra o sobrepeso na idade pré-escolar.

Efeito protetor do aleitamento materno contra a obesidade infantil / Protective effect of breastfeeding against childhood obesity

OBJETIVO: Apresentar uma revisão da literatura sobre a hipótese de que o aleitamento materno teria um efeito protetor contra a obesidade infantil, a plausibilidade biológica dessa hipótese e os mecanismos potencialmente envolvidos. FONTES DOS DADOS: Informações coletadas a partir de artigos publicados em revistas científicas indexadas, livros e teses de pós-graduação. A maioria dos artigos foi identificada a partir das bases de dados MEDLINE e Scielo, usando as palavras-chave "aleitamento materno", "sobrepeso", "obesidade", "crianças" e "adolescentes". O período pesquisado foi de 1980 a 2002. Outros artigos foram identificados a partir das referências bibliográficas citadas nos primeiros artigos. SíNTESE DOS DADOS: A maioria dos estudos revisados relatou um efeito protetor do aleitamento materno contra a obesidade infantil; alguns estudos não encontraram associação entre aleitamento materno e obesidade; um estudo, com um pequeno tamanho amostral, relatou maior adiposidade entre as crianças que receberam aleitamento materno. Diferentes definições de exposição e desfecho dificultam a comparação entre os estudos. Imprinting metabólico foi sugerido como um mecanismo potencialmente envolvido para explicar a associação. Aspectos comportamentais também podem estar envolvidos. CONCLUSAO: O aleitamento materno parece ter um efeito protetor contra a obesidade infantil, porém essa questão merece uma investigação mais aprofundada.

Prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças pré-escolares matriculadas em duas escolas particulares de Recife, Pernambuco / Overweight and obesity prevalence among preschool children of two private schools in Recife in the State of Pernambuco

OBJETIVOS: determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade entre pré-escolares de duas escolas particulares em Recife. MÉTODOS: realizou-se um estudo de corte transversal com 230 pré-escolares matriculados em duas escolas particulares de Recife, no ano de 2000. Foram classificadas como portadoras de sobrepeso as crianças com índice peso/estatura entre +1 a +2 escores z e, como obesas, aquelas com peso/estatura acima de +2 escores z. RESULTADOS: as prevalências de sobrepeso e obesidade foram de 22,6 por cento e 11,3 por cento, respectivamente. Entre as crianças do sexo feminino, a prevalência de sobrepeso foi de 27,0 por cento e a de obesidade foi de 9,8 por cento. No sexo masculino, a prevalência de sobrepeso foi de 17,6 por cento e a de obesidade foi de 13,0 por cento. CONCLUSÕES: as prevalências de sobrepeso e obesidade foram elevadas nesse grupo de pré-escolares, provenientes em sua maioria de famílias de classe socioeconômica média e alta. O pediatra deve estar atento para a crescente prevalência da obesidade infantil, a fim de atuar na prevenção, diagnóstico e tratamento dessa condição

Estado nutricional de adolescentes nordestinos / Nutritional study of northeastern adolescents

O estudo teve como objetivo determinar as prevalências do baixo-peso, sobrepeso e da obesidade em adolescentes masculinos, residentes nos estados do Nordeste do Brasil, nos últimos 20 anos (1980-2000), e compara-las, para ter uma indicação de tendência. Utilizou-se, como fonte de informações, o Banco de Dados do Exército Brasileiro, e os dados de 301.695 adolescentes com 18 anos de idade. Baixo peso foi definido comIMC menor que 18,5g/m², sobrepeso entre 25 e 29,9Kg/m² e obesidade como IMC = 30Kg/m². Verificou-se uma curva ascencional, mostrando que a tendência secular nos últimos 20 anos foi crescente tanto para sobrepeso quanto para a obesidade. Para baixo-peso a curva permaneceu estável. Embora temham sido observadas prevalências de sobrepeso/obesidade menores do que as encontradas nos países desenvolvidos, a velocidade de ascensão é preocupante

Prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes de uma escola da rede pública do Recife / Overweight and obesity prevalence in adolescents from a public school in Recife

Objetivos: determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes de uma escola pública de Recife, Pernambuco, Brasil. Métodos: Estudo de corte transversal com 211 adolescentes de uma escola pública de Recife, no ano de 2000. Sobrepeso foi definido como índice de massa corporal igual ou superior ao percentil 85 e inferior ao percentil 95, para idade e sexo. Obesidade foi definida como índice de massa corporal igual ou superior ao percentil 95. Resultados: as prevalências de sobrepeso e obesidade foram de 6,2 por cento e 5,7 por cento respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significante nas prevalências de sobrepeso e obesidade entre os sexos. A prevalência de sobrepeso no sexo masculino foi de 6,6 por cento e, no feminino, 5,6 por cento (p=0,99). A prevalência de obesidade foi de 6,7 por cento no sexo feminino e de 4,9 por cento no sexo masculino (p=0,79). Conclusões: as prevalências de sobrepeso e obesidade entre os adolescentes estudados não alcançaram a magnitude observada nos países desenvolvidos. Contudo, devem ser valorizadas, devido ao risco de obesidade persistente na idade adulta e às diversas condições mórbidas associadas à obesidade.

Prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes de uma escola da rede privada de Recife / Overweight and obesity prevalence in children and adolescents from a private school in Recife

Objetivo: determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade em estudantes de uma escola da rede privada de Recife, comparar as prevalências de sobrepeso e obesidade entre os sexos e entre os grupos etários (crianças e adolescentes) e verificar a concorrência entre Índice de Massa Corporal e espessura da prega triciptal, nessa população. Métodos: realizou-se um estudo de corte transversal com 762 estudantes (332 crianças e 430 adolescentes) de uma escola de classe média/alta de Recife, no ano de 1999. O sobrepeso foi definido como Indice de massa corporal igual ou superior ao percentil 85 para idade e sexo. Obesidade foi definida como índice de massa Corporal e espessura da prega triciptal iguais ou superiores ao percentil 85. Resultados as prevalências de sobrepeso e obesidade foram de 26,2 por cento (IC95 por cento = 23 a 29 por cento) e 8,5 por cento (IC95 por cneto = 6,5 a 10,5 por cento), respectivamente. O sobreposto mostrou-se mais prevalente nas crianças (34,3 por cento) do que nos adolescentes (20,0 por cento) (p<0,001). A obesidade também foi mais frequente em crianças (14,2 por cento) do que em adolescentes (4,2 por cento) (p<0,001). A prevalência de sobrepeso no sexo masculino (34,6 por cento) foi maior do que no feminino (20,6 por cento) (p<0,001). A prevalência da obesidade também foi mais elevada no sexo masculino (14,7 por cento) do que no feminino (4,4 por cento) (p<0,001). O coeficiente de correlação entre Índice de Massa Corporal e espessura da prega triciptal foi de 0,64 (IC95 por cento = 0,60 a 0,68). Conclusões: o sobrepeso mostrou-se tão frequente na nossa amostra quanto nos países desenvolvidos desenvolvidos: a obesidade, contudo foi menos frequente

Prevalência de sobrepeso e obesidade entre pré-escolares atendidos no ambulatório do Hospital das Clínicas/UFPE / Overweight and obesity prevalence in preschool children cared for at The Outpatient Department. University Hospital - Recife, Pernambuco - Brasil

O presente trabalho teve como objetivo determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade entre pré-escolares atendidos no ambulatório do Hospital das Clínicas/UFPE, na cidade de Recife, Pernambuco. Realizou-se um estudo de corte transversal com 230 pre-escolares, segundo semestre de 2000. Foram classificados como portadores de sobrepeso as crianças com índice peso/estatura entre +1 a + 2 escores Z e, como obesas, aquelas com peso/estatura acima de +2 escores Z. As prevalências de sobrepeso e obesidade foram de 19,6por cento e 7,0por cento respectivamente. Näo houve diferença significante (x²=0,17 e p=0,67) na prevalência do sobrepeso entre os sexo masculino (21,0por cento) e feminino (17,9por cento). Com relaçäo à obesidade, o sexo feminino apresentou maior prevalência (11,3por cento) do que o masculino (3,2por cento) (x²=4,6 e p=0,03, p<0,05) As prevalências de sobrepeso e obesidade foram elevadas nesse grupo de pré-escolares, provenientes em sua maioria de famílias de classe socioeconômica baixa. Os achados reforçam a idéia de que a obesidade infantil vem tornando-se um problema de saúde pública

Avaliação antropométrica do estado nutricional de estudantes de uma escola da rede privada de Recife / Anthropometric assessment of nutritional status in students from a private school in Recife

O objetivo da presente investigação foi determinar as prevalências de baixo peso, wasted,stunnted, sobrepeso e obesidade em estudantes de uma escola de classe média/alta de Recife. Realizou-se um estudo de corte transversal com 320 crianças (180 meninos e 140 meninas) de 6 a 10 anos de uma escola da rede privada de Recife, no ano de 1999. Baixo peso foi definido como índice peso/idade < -2 escore Z. O índice peso/estatura foi usado para identificar wasted (P/E -2 escore z) sobrepeso (P/E entre +1 e +2 escore z) e obesidade (P/E+2 escore z). stunted foi definido como índice estatura/idade <-2 escore z. Baixo peso foi observado em 0,9por cento dos estudantes, wasted em 0,3por cento, stunted em 0,9 por cento , sobrepeso em 12,2 por ecento e obesidade em 13,4por cento. Crianças provenientes de famílias de alto poder aquisitivo nos países em desenvolvimento apresentam um padrao nutricional semelhante ao daquelas dos países desenvolvidos, estando em situação de risco para sobrepeso e obesidade

Contribuição ao estudo das variaçoes anatômicas das artérias coronárias / Contribution to the study of the anatomic variations of the coronary arteries

PURPOSE: To study the coronary arteries and their main branches showing the aspects of source, trajectory and anastomoses of these vessels at the subepicardial level. METHODS: The study was carried out on 110 adult human hearts, of both sexes, fixed in 10 formaldehyde solution. The pericardium was removed to expose the coronary arteries and their branches at the subepicardial level. RESULTS: In 38.18 of the cases the left coronary artery presented a trifurcation into anterior interventricular, circunflex and left marginal branches (35.70) and into anterior interventricular, circunflex and lateral branches (64.30). In 60 of the hearts examined, the left coronary artery presented a bifurcation into anterior interventricular and circunflex branches. In 1.82 of the cases these two branches arise directly from the aorta. An anastomosis, at the subepicardial level, between the anterior and posterior interventricular branches was observed in 56.36 of the hearts. In 88.18 the posterior interventricular branch arised from the right coronary artery, whereas in 11.82 this vessel arises from the circunflex branch. Anastomoses between the right coronary artery and the circunflex branch were found in 10 of the hearts (crux cordis). The dominance of the right coronary artery was present in 69.09 of the cases, of the left coronary artery in 11.82 and in 19.09 of the hearts had balanced distribution. CONCLUSION: The coronary arteries and their main branches present a great quantity of variations with regard to source, trajectory and anastomoses. This knowledge is important for the interpretation of coronary angiography and surgical myocardial revascularization.