A magnetic resonance imaging-based morphometric and structural covariance network study of Brazilian adolescents stratified by depression risk

Objectives: To explore differences in regional cortical morphometric structure between adolescents at risk for depression or with current depression. Methods: We analyzed cross-sectional structural neuroimaging data from a sample of 150 Brazilian adolescents classified as low-risk (LR) (n=50) or high-risk (HR) for depression (n=50) or with current depression (n=50) through a vertex-based approach with measurements of cortical volume (CV), surface area (SA), and cortical thickness (CT). Differences between groups in subcortical volume and in the organization of networks of structural covariance were also explored. Results: No significant differences in brain structure between groups were observed in whole-brain vertex-wise CV, SA, or CT. Also, no significant differences in subcortical volume were observed between risk groups. In relation to the structural covariance network, there was an indication of an increase in the hippocampus betweenness centrality index in the HR group network compared to the LR and current depression group networks. However, this result was only statistically significant when applying false discovery rate correction for nodes within the affective network. Conclusion: In an adolescent sample recruited using an empirically based composite risk score, no major differences in brain structure were detected according to the risk and presence of depression.

COVID-19 information exposure in digital media and implications for employees in the health care sector: findings from an online survey / Exposição às informações sobre COVID-19 em mídias digitais e suas implicações para funcionários do setor de saúde: resultados de uma pesquisa on-line

ABSTRACT Objective: To estimate coronavirus disease 2019-related information consumption and related implications for health care professionals (medical and nonmedical personnel) during the pandemic. Methods: A cross-sectional on-line survey was distributed to employees of a major health care institution located in São Paulo, Brazil between April 3 and April 10, 2020. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: The sample comprised 2,646 respondents. Most participants (44.4%) reported excessive or almost excessive access to information about the novel coronavirus and 67.6% reported having increased their average time spent on social media. When asked how frequently they consider it was easy to determine the reliability of information, "sometimes" corresponded to 43.2% of the answers in contrast to 14.6% responding "always". Answers related to potential signs of information overload associated with the pandemic indicated that 31% of respondents felt stressed by the amount of information they had to keep up with almost every day or always. Overall, 80.0% of respondents reported having experienced at least one of the following symptoms: headache, eye twitching, restlessness or sleeping difficulty. The frequency of symptoms was higher among participants with a more negative information processing style regarding when dealing with large volumes of information relative to those with a positive information processing style. Likewise, symptoms were more frequently reported by participants who had increased their social media access relative to those reporting reduced access during the pandemic. Conclusion: Our survey provides a description of how health professionals consume COVID-19 related information during the pandemic, and suggests that excessive information exposure and high processing demands may impose psychological distress and affect mental health.

RESUMO Objetivo: Estimar o consumo de informações relacionadas com doença do novo coronavírus e seus efeitos em profissionais do setor da saúde durante a pandemia. Métodos: Um questionário on-line foi distribuído para funcionários de uma instituição de saúde em São Paulo, Brasil, entre 3 e 10 de abril de 2020. Os dados foram analisados com estatísticas descritivas. Resultados: Foram incluídos nas análises 2.646 participantes. A maioria (44,4%) reportou ter acessado uma quantidade excessiva ou próxima de excessiva sobre o novo coronavírus, e 67,6% reportaram ter aumentado seu tempo médio em mídias sociais. Quando perguntados se era fácil determinar o que era informação confiável, 43,2% responderam "às vezes", comparados com 14,6% que responderam "sempre". Sobre os possíveis sinais de sobrecarga de informação associada com a pandemia, 31% sempre ou quase todos os dias se sentiram estressados com a quantidade de informações que tinham que acompanhar. Entre os respondentes, 80,0% reportaram sentir pelo menos um sintoma como dor de cabeça, espasmos oculares, inquietação ou dificuldade para dormir. Participantes com um estilo mais negativo de lidar com muitas informações também reportaram maior proporção de sintomas que os participantes com estilo positivo. De forma semelhante, participantes que aumentaram seu acesso a mídias sociais reportaram maior proporção de sintomas do que os que diminuíram seu acesso durante a pandemia. Conclusão: Nossa pesquisa fornece uma descrição de como os indivíduos consomem informações relacionadas com a doença do novo coronavirus durante a pandemia e sugere que a exposição a uma quantidade excessiva de informações e as elevadas demandas podem impor sofrimento psicológico e afetar a saúde mental.

A review of Constraint-Induced Therapy applied to aphasia rehabilitation in stroke patients / Uma revisão sobre a Terapia Induzida por Contenção aplicada à reabilitação da afasia em pacientes pós acidente vascular cerebral (AVC)

Abstract: Constraint-induced aphasia therapy (CIAT) is an intensive therapy model based on the forced use of verbal oral language as the sole channel of communication, while any alternative communication mode such as writing, gesturing or pointing are prevented. Objectives: This critical review involved the analysis of studies examining CIAT applied to stroke patients. Methods and Results: Using keywords, the Medline database was searched for relevant studies published between 2001 and 2008 (Medline 2001-2008). The critical evaluation of the articles was based on the classifications described by the ASNS (Cicerone adaptation). Two studies were categorized as level Ia, two as level II and one study as level IV. Conclusions: These recommendations should be interpreted with caution, given the small number of studies involved, but serve as a guideline for future studies in aphasia therapy.

Resumo: A Terapia Induzida por Contenção aplicada à reabilitação da afasia é um modelo terapêutico intensivo que presume o treinamento da linguagem oral como exclusivo canal de comunicação verbal, enquanto métodos alternativos como a escrita, o desenho e os gestos não são permitidos. Objetivos: Revisar sistematicamente os estudos que examinaram a aplicabilidade da Terapia Induzida por Contenção em pacientes afásicos pós AVC. Métodos e Resultados: Os estudos relacionados ao tema foram selecionados na base de dados Medline, por meio de descritores, entre os anos de 2001 e 2008. A avaliação crítica dos artigos foi realizada de acordo com a classificação descrita pela ASNS (adaptado por Cicerone). Dois estudos foram categorizados como Ia, dois estudos receberam classificação II e um estudo foi categorizado no nível IV. Conclusões: Dado o limitado número de estudos existente, as recomendações sugeridas devem ser interpretadas com precaução, porém fornecem importantes diretrizes para futuros estudos sobre a terapia de afasia.

Intervenção fonoaudiológica em esclerose tuberosa / Speech language intervention in tuberous sclerosis

A Esclerose Tuberosa e caracterizada come uma desordem degenerativa causadora de nódulos em diversos órgãos, particularmente o cérebro. Os déficits que podem ser apresentados pelos pacientes com Esclerose Tuberosa São manifestados nos níveis biológico, cognitivo e social, fazendo com que o fonoaudiólogo seja membro da equipe de reabilitação. Assim, este trabalho teve come objetivo descrever aspectos da intervenção fonoaudiológica em uma paciente com Esclerose Tuberosa, atendida no Serviço de Atendimento Fonoaudiológico da Universidade Federal de Santa Maria - UFSM, que apresentava, de acordo com a avaliação neurológica, um quadro de retardo global do desenvolvimento relacionado a Esclerose Tuberosa, com manifestações epilépticas e comportamentos do aspecto autista como manifestação secundária. Foram relatados a avaliação multidisciplinar, a terapia fonoaudiológica e seus resultados. Observou-se, na avaliação fonoaudiológica, presença dos reflexos patológicos de sucção e de mordida, comunicação não-intencional com comportamentos reativos e nenhuma intencionalidade na interação. Como objetivos gerais da terapia fonoaudiológica, buscou-se auxiliar o desenvolvimento das funções atrasadas ou inexistentes, tais come cognição, linguagem, sociabilidade, e desenvolvimento psicomotor. As melhoras foram evidenciadas per meio da inibição dos reflexos patológicos, pela evolução das habilidades cognitivas visíveis na forma de manipulação dos objetos, e pelo aumento do contato visual. O relate de case, considerando o prognostico reservado e a complexidade das manifestações clinicas, proporciona mais perspectivas de estudo e pesquisas sobre a intervenção fonoaudiológica em pacientes com Esclerose Tuberosa.

Tuberous Sclerosis is characterized as a degenerative disorder that causes nodules in many organs, particularly the brain. Tuberous Sclerosis patients' deficits may occur in biological, cognitive and social levels, involving the speech language therapist in the rehabilitation staff. Thus, the aim of this study was concisely describe speech therapy intervention aspects of a patient with Tuberous Sclerosis, from the Speech Language and Hearing Clinic of Federal University of Santa Maria, who had a global development delay resulting from Tuberous Sclerosis, with seizures and autistic spectrum behavior as secondary expressions, accord¬ing to neurological assessment. Multidisciplinary assessment, the speech language therapy and its results were described. In speech language assessment, pathologic sucking and bite reflexes, non intentional communication with reactive behaviors, and no deliberate interaction were observed. As general aims of speech language therapy, the development of delayed and inexistent functions, like cognition, language, social skills and psychomotor development, was emphasized. The patient's improvement was evidenced by pathologic reflexes inhibition, evolution in cognitive skills revealed in objects manipulation, and better ocular contact. This case report offers more study approaches and researchs about the Tuberous Sclerosis patients intervention, considering her/his restrict prognosis and the complexity of clinic manifestations.

Efeito de estratégias de codificação sobre a memória contextual em idosos / Effect of encoding strategies on contextual memory in elders

Estudos recentes mostram que a memória contextual parece ser especialmente suscetível aos efeitos negativos do envelhecimento sobre a cognição. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito do uso de estratégias de codificação no desempenho de idosos em uma tarefa de memória contextual. Vinte e quatro idosos e vinte e um jovens foram divididos em dois subgrupos para a realização da tarefa: um que recebeu orientação específica para estabelecimento do vínculo item-contexto e outro que não recebeu essa orientação na fase de codificação. Na fase de teste, os participantes foram submetidos às tarefas de reconhecimento do objeto e do contexto. Os resultados indicam que a estratégia de estabelecimento do vínculo item-contexto foi capaz de reverter os déficits de memória contextual dos idosos.

Previous researches suggest that contextual memory is especially susceptible to the negative effects of aging upon cognition. The purpose of this study was to evaluate the effects of memorization strategies on the performance of twenty-four elders and twenty-one young participants on contextual memory task. Within each of the age groups, the participants were divided into those that received or did not receive specific orientation to link objects to a context. At test session, participants were engaged in object and context recognition tests. Findings showed that the specific orientation to link object to context was able to revert the contextual memory deficits of the elders.

Modificações no sistema fonológico provocadas por fonemas-alvo estimuláveis e não-estimulaveis / Changes in phonological system caused by stimulable and nonstimulable

A eficácia da terapia fonológica vem sendo maximizada por estudos que investigam os diversos aspectos do processo terapêutico, entre eles os critérios de seleção do fonema-alvo. Tratada como uma medida específica de um fonema, a estimulabilidade é um dos critérios que vem sendo considerados na escolha dos alvos a terapia fonológica, definindo como estimulável o fonema que é produzido sob forma de repetição, mas não de forma espontânea pela criança. Este estudo teve como objetivo verificar o desempenho nas produções corretas de três sujeitos com desvio fonológico, antes e após um ciclo de tratamento, quando tratados com fonemas-alvo estimuláveis e não estimuláveis, utilizando o Modelo ABAB Retirada e Provas Múltiplas. Para tanto, foram analisados pos dados de fala dos sujeitos através de nomeação espontânea e exame articulatório. Neste estudo, foi considerado como fonema estimulável aquele que a criança conseguia repetir corretamente, por meio do exame articulatório, após o modelo, porém não o produzia espontaneamente. Foram selecionados três sujeitos: um (S1), do sexo masculino, tratado com um fonema-alvo estimulável, e outros dois sujeitos, um do sexo masculino (S2) e outro do sexo feminino (S3), que foram tratados com fonemas-alvo não estimuláveis. Observou-se que o fonema-alvo estimulável provocou maiores ganhos no sistema fonológico de S1 quando comparado às modificações provocadas pelos fonemas-alvo não estimuláveis nos sistemas fonológicos de S2 e S3. Contudo, novos estudos sobre as estratégias de escolha dos fonemas-alvo são necessários, com uma amostra mais expressiva e número maior de sessões, para que sejam melhor esclarecidos os efeitos da estimulabilidade na terapia fonológica.