Assuntos
Humanos , Neoplasias da Próstata/terapia , Neoplasias da Mama , Neoplasias Colorretais/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares/terapia , Neoplasias de Tecidos Moles/tratamento farmacológico , Neoplasias de Tecidos Moles/terapia , Neoplasias Esofágicas , Neoplasias Colorretais/cirurgia , Neoplasias Colorretais/tratamento farmacológico , Carcinoma de Mama in situ/cirurgia , Neoplasias Pulmonares/cirurgiaRESUMO
El Sarcoma de Kaposi (SK) asociado al SIDA, habitualmente de topografía cutánea, puede con menor frecuencia comprometer las vísceras. Se estudiaron dos casos de SK visceral en portadores de VIH. Uno de ellos hemofílico con afectación del tubo digestivo sin compromiso cutáneo y el otro, homosexual, con compromiso pulmonar y esplénico. Constituyen éstos los dos primeros casos confirmados y estudiados morfológicamente de SK visceral en nuestro medio. El SK visceral presenta características propias y distintivas, aunque en etapas tempranas las mismas pueden ser de difícil reconocimiento e interpretación. El órgano afectado condiciona los caracteres histopatológicos de la neoplasia presentando elementos claves para su diagnóstico. El SK colónico muestra alto predominio de la neoformación vascular, observándose el signo del promontorio en forma frecuente, mientras que la fusocelularidad escasea. Sus caracteres se asemejan a las etapas del SK en la piel. El compromiso ganglionar linfático es característico (hipervascularidad, parénquima exhausto, fusocelularidad) planteando la discusión si se trata de transición entre hiperplasia hipervascular y el SK ganglionar franco. El SK pulmonar muestra como elementos destacables la fusocelularidad franca, de crecimiento nodular, centrada por vasos o bronquios preexistentes con alteración de la arquitectura de éstos. El SK esplénico se caracteriza por nódulos fusocelulares en la pulpa blanca, neoformación vascular asociado a fibrosis y sectores de infarto. Las células fusiformes neoplásicas mostraron eritrofagocitosis, observándose en pulmón la presencia de cuerpos hialinos intracitoplasmáticos. La determinación de factor VIII por técnica de inmunoperoxidasa, es en general negativa para las células fusiformes, pero se observa positividad de distinto grado: franca en los vasos recientemente formados más complejos y menor en los más rudimentarios