Planejamento cirúrgico-protético na confecção de prótese total imediata: relato de caso clínico / Surgical-prosthetic planning in the immediate denture prosthesis placement: a clinical report

A prótese total imediata é um aparelho provisório construído previamente as extrações dos dentes remanescentes, com a finalidade de auxiliar na cicatrização e favorecer o conforto no pós-operatório, devolvendo função, estética e fonética imediatamente após as exodontias. Desta forma, esse relato de caso clínico tem por objetivo apresentar o planejamento cirúrgico-protético da reabilitação oral por meio de uma prótese total imediata maxilar, bem como os resultados obtidos com essa modalidade de tratamento. Paciente gênero masculino, 77 anos de idade, foi submetido a múltiplas extrações dentárias, seguindo da instalação de uma prótese total imediata superior e uma prótese total convencional provisória inferior. Ambas as próteses foram confeccionadas antes da remoção cirúrgica dos elementos dentários remanescentes e inseridas imediatamente após a cirurgia. Assim, através dessa modalidade de tratamento reabilitador, proporcionamos ao paciente autoestima, conforto, estética e função, imediatamente após as extrações dentárias, diminuindo o tempo entre a exodontia completa e a confecção de uma prótese total convencional(AU)

Immediate denture prosthesis is a temporary rehabilitating that is fabricated before all the remaining teeth have been removed, with the purpose of assisting in healing and favoring patient comfort in the postoperative period, returning function, aesthetic and phonetics immediately after the exodontia. Thus, this clinical case report aims to present the surgical-prosthetic planning of the oral rehabilitation through an immediate total maxillary prosthesis, as well as the results obtained with this treatment modality. A 77 years old male patient underwent multiple upper dental extractions, followed by the installation of an immediate superior total prosthesis and lower provisional total conventional prosthesis. Both dentures were made before surgical removal of the remaining dental elements and inserted immediately following the surgery. Like this, through this modality of rehabilitation treatment, we provide the patient with self-esteem, comfort, esthetics and function, immediately after the teeth extractions, reducing the time between the complete extraction and the construction of the conventional denture prosthesis(AU)

Reliability of EMG activity in complete denture users during simulation of activities of daily living / Reprodutibilidade da atividade eletromiográfica em usuários de próteses totais durante simulação de atividades de vida diária

Purpose: To describe a kinesiologic EMG method and determine the reliability of EMG activity of representative muscles of mastication (temporal, masseter), posture of neck (sternocleidomastoid, trapezius) and trunk (rectus abdominis, paravertebral), and lower extremity strength (rectus femoris, medial gastrocnemius) during simulation of activities of daily living. Methods: Ten edentulous healthy women (age: 58.2±5.6 yr old) were tested with and without their dentures. EMG signals were recorded for each subject during three trials of each kinesiologic test: to stand up/sit down on a chair (TC), to rise/lie down in the bed (TB), and to lift/lower bags (TW). The same-day reprodutibility of the EMG values was estimated by test-retest reliability analyses. For each test (TC, TB, and TW) the intraclass correlation coefficient (ICC) and 95% confidence interval were estimated stratified by muscle, presence or not of complete dentures, and movement during the test (up and down) considering the three repetitions per subject to assess consistency. Results: All muscles showed activation during the tests. The method yielded moderate to high ICCs; the highest test-retest reliability levels were estimated for the sternocleidomastoid (0.82-0.97) and paravertebral (0.86-0.99) muscles. Conclusion: These findings suggest that the described kinesiologic EMG method showed satisfactory reliability in this sample.

Objetivo: Descrever uma metodologia de EMG cinesiológica e determinar a reprodutibilidade da atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios (m. temporal e m. masseter), posturais do pescoço (mm. esternocleidomastoideo e trapézio), posturais do tronco (mm. reto abdominal e paravertebrais) e de força das extremidades inferiores (mm. reto femoral e gastrocnemius medial) durante simulação de atividades de vida diária (AVDs). Metodologia: A amostra foi constituída por dez mulheres saudáveis, usuárias de prótese total bimaxilar, com idade média de 58,2 anos. Foram realizados três testes AVDs: levantar/sentar da cadeira (TCAD), levantar/deitar na cama (TCAM) e pegar/largar sacolas (TSAC). A reprodutibilidade dos valores EMG foi analisada por teste-reteste. Para cada teste AVD foram estimados coeficiente de correlação intraclasse (CCIC) e intervalo de confiança de 95% com estratificação por músculo, condição com e sem prótese (suporte oclusal) e movimento durante o teste, considerando três repetições por sujeito para avaliar consistência. Resultados: Todos os grupos musculares apresentaram ativação durante os testes simulando AVDs. O método utilizado mostrou reprodutibilidade satisfatória com CCICs considerados moderados a altos. Os maiores valores de CCIC foram estimados para os m. esternocleidomastoideo (0,82 a 0,97) e m. paravertebrais (0,86 a 0,99). Conclusão: Os resultados sugerem que o método de EMG cinesiológico descrito apresentou reprodutibilidade satisfatória nesta amostra.

Planejamento reabilitador por professores de prótese dentária para pacientes com seqüela de doença periodontal / Oral rehabilitation planning for patients with periodontal disease sequela by prosthodontics faculty

A doença periodontal avançada destrói os tecidos de suporte dentário e pode levar a perda dentária o que torna necessária uma reabilitação protética que devolva função e estética. Objetivo: Analisar o planejamento reabilitador selecionado por professores de Prótese Dentária de faculdades de Odontologia brasileiras para dois Casos Clínicos de pacientes parcialmente edentados e com experiência anterior de doença periodontal avançada. Materiais e métodos: Foram enviados para 45 professores selecionados aleatoriamente, via carta, dois relatos de Casos Clínicos acompanhados de fotografias intrabucais, modelos articulados e levantamento radiográfico periapical. Por meio de um questionário estruturado, foram dadas opções de tratamento que incluíam desde a reabilitação com próteses fixas e removíveis convencionais até implanto-suportadas, desconsiderando os aspectos econômicos. Resultados: Quinze professores consentiram em participar do estudo (33.3% de taxa de resposta). As opções protéticas frente aos Casos Clínicos foram as seguintes: para os arcos superiores e inferiores, 50% dos professores participantes sugeriram a reabilitação por próteses convencionais e 50% sugeriram próteses implanto-suportadas. Conclusões: Várias alternativas de planejamento foram apresentadas para ambos os Casos Clínicos, mostrando a diversidade de técnicas escolhidas para pacientes parcialmente edentados e com seqüelas de doença periodontal.

Functional evaluation of oral rehabilitation with removable partial dentures after five years

Most removable partial denture (RPD) wearers are satisfied with their prostheses, but the factors that influence satisfaction and acceptance are still not determined. OBJECTIVE: This study explored technical, biological, and satisfaction variables for the functioning of RPDs after five years, and compared the evaluation by the patient and by the clinician. MATERIAL AND METHODS: Fifty adults (39 females, 11 males) were re-examined after five years of RPD service. Data were collected through clinical examination and a structured questionnaire to record the conditions of supporting soft tissues, prosthesis acceptance and technical characteristics, mastication, esthetics, comfort, hygiene, and need for professional intervention. Data were analyzed by descriptive statistics and Spearman correlation. RESULTS: More than 50 percent of patients classified their RPDs as excellent regarding retention, mastication, esthetics, comfort, and hygiene. In the professional evaluation, retention and stability were considered excellent in more than 66 percent of cases, and hygiene of teeth and prostheses was considered good in 52 percent and 46 percent, respectively. The metallic framework and acrylic base were considered adapted in 92 percent of cases. Prosthesis acceptance was associated with retention, mastication, esthetics, hygiene, and comfort evaluated by the patient, and with retention, stability, and condition of the framework evaluated by the clinician. Retention and mastication/comfort evaluated by the patient had moderate positive correlation with retention and stability measured by the clinician. There was no association of hygiene evaluation by the patient and by the clinician. CONCLUSIONS: After five years, the oral rehabilitation with RPDs was satisfactory for most cases. There was correspondence between retention/retention and mastication-comfort/stability variables evaluated by the patient and by the clinician. Oral and prosthesis hygiene...

A maioria dos usuários de PPR mostra-se satisfeita com suas próteses, porém os fatores que influenciam a satisfação e aceitação não estão determinados. OBJETIVO: Este estudo explorou variáveis técnicas, biológicas e de satisfação no funcionamento de próteses parciais removíveis (PPRs) após cinco anos de uso, comparando a avaliação do paciente e do cirurgião-dentista. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta adultos (39 mulheres, 11 homens) foram reexaminados após cinco anos da instalação de PPR. Através de exame clínico e questionário estruturado, foram coletados os dados relativos às condições dos tecidos de suporte, aceitação e características técnicas da PPR, mastigação, estética, conforto, higiene e necessidade de intervenção profissional. Os dados foram analisados por estatística descritiva e por correlação de Spearman. RESULTADOS: Mais de 50 por cento dos pacientes classificaram suas próteses como excelente quanto à retenção, mastigação, estética, conforto e higiene. Na avaliação do profissional, retenção e estabilidade foram consideradas excelentes em mais de 66 por cento dos pacientes, e a higiene dos dentes e da prótese foi considerada boa em 52 por cento e 46 por cento dos casos, respectivamente. As armações metálicas e bases acrílicas foram consideradas adaptadas em 92 por cento dos casos. Aceitação da prótese foi associada com retenção, mastigação, estética, higiene e conforto avaliados pelo paciente, e com retenção, estabilidade e condição da armação metálica avaliadas pelo profissional. Retenção e mastigação/conforto, avaliados pelo paciente, mostraram correlação positiva moderada com retenção e estabilidade medidas pelo profissional. Não houve associação entre avaliação de higiene pelo paciente e pelo profissional. CONCLUSÕES: Após cinco anos, a reabilitação oral com PPR estava satisfatória na maioria dos casos. Houve correspondência entre as variáveis retenção/retenção e mastigação-conforto/estabilidade. Higiene oral e da prótese...

Functional evaluation of oral rehabilitation with removable partial dentures after five years%Avaliação funcional da reabilitação oral com prótese parcial removível após cinco anos

A maioria dos usuários de PPR mostra-se satisfeita com suas próteses, porém os fatores que influenciam a satisfação e aceitação não estão determinados. OBJETIVO: Este estudo explorou variáveis técnicas, biológicas e de satisfação no funcionamento de próteses parciais removíveis (PPRs) após cinco anos de uso, comparando a avaliação do paciente e do cirurgião-dentista. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta adultos (39 mulheres, 11 homens) foram reexaminados após cinco anos da instalação de PPR. Através de exame clínico e questionário estruturado, foram coletados os dados relativos às condições dos tecidos de suporte, aceitação e características técnicas da PPR, mastigação, estética, conforto, higiene e necessidade de intervenção profissional. Os dados foram analisados por estatística descritiva e por correlação de Spearman. RESULTADOS: Mais de 50% dos pacientes classificaram suas próteses como excelente quanto à retenção, mastigação, estética, conforto e higiene. Na avaliação do profissional, retenção e estabilidade foram consideradas excelentes em mais de 66% dos pacientes, e a higiene dos dentes e da prótese foi considerada boa em 52% e 46% dos casos, respectivamente. As armações metálicas e bases acrílicas foram consideradas adaptadas em 92% dos casos. Aceitação da prótese foi associada com retenção, mastigação, estética, higiene e conforto avaliados pelo paciente, e com retenção, estabilidade e condição da armação metálica avaliadas pelo profissional. Retenção e mastigação/conforto, avaliados pelo paciente, mostraram correlação positiva moderada com retenção e estabilidade medidas pelo profissional. Não houve associação entre avaliação de higiene pelo paciente e pelo profissional. CONCLUSÕES: Após cinco anos, a reabilitação oral com PPR estava satisfatória na maioria dos casos. Houve correspondência entre as variáveis retenção/retenção e mastigação-conforto/estabilidade. Higiene oral e da prótese não mostraram associação