Correlación entre el índice pene/brazo medido por Doppler y la faloarteriografía, en el estudio de la disfunción sexual eréctil / Correlation between penile/brachial index measured by Doppler and halloarteriography in the study of sexual dysfunction

Se estudiaron 51 pacientes que presentaban disfunción sexual eréctil de origen arterial desde el punto de vista clínico. Se les realizó la medición del índice de presiones pene/brazo en reposo y posejercicio, mediante ultrasonido Doppler y estudios radiológicos dados por la faloarteriografía. Las edades estuvieron comprendidas entre 17 y 56 años (media 40,2 y desviación estándar de 98) Los índices se consideraron morbosos por debajo de 0,8 y las faloarteriografías se clasificaron según el sitio anatómico de la lesión arterial. Se obtuvo el mayor tanto por ciento de positividad diagnóstica (90%) con el US Doppler en los casos clasificados como lesiones en ambos sectores (aorto-ilíacos e hipogástrico-cavernoso) y el más bajo (60%) en los del sector aorto-ilíaco. La sensibilidad y especificidad de esta prueba con respecto al estudio faloarteriográfico resultó del 77,5 y 100% respectivamente, lo que hace prácticamente nula la positividad de obtener un falso positivo con el índice pene/brazo

La embolización terapéutica en lesiones hipervasculares faciales, del cuello y del sistema nervioso central / Therapeutic embolization in hypervascular lesions of face, neck, and CNS

Se realizaron embolizaciones terapéuticas en 19 pacientes que tenían malformaciones vasculares arteriovenosas de región facial, del cuello y cerebrales, así como en tumores hipervasculares de la nasofaringe. Las técnicas empleadas fueron la embolización a cielo abierto de la arteria carótida externa y las técnicas de transcateterismo selectivo y con balones-catéter. Se obtuvieron resultados satisfactorios en todos los casos

La embolización terapéutica en la patología abdominal / Therapeutic arterial embolization in abdominal pathologies

Se presenta una serie de 17 pacientes a los que se les realizó una embolización arterial terapéutica; 2 casos presentaban hemobilia y 5 hematuria. Se logró el control efectivo del sangramiento; la embolización fue permanente en los 2 casos con hemobilia y en 2 de los casos con hematuria. Cinco casos con hipernefroma fueron embolizados preoperatoriamente, y se logró una disminución significativa de su tamaño y de su vascularización, lo que simplificó considerablemente la nefrectomía; a otros 2 pacientes con hepatoma se les realizó el proceder como tratamiento definitivo y se alcanzó una supervivencia mayor de un año; se embolizó una esplenomegalia preoperatoriamente sin complicaciones. Como agentes embolizantes utilizamos el Gelfoam y el polyuretano unidos a citostáticos en dependencia del efecto deseado. El síndrome Posembolización se presentó en todos los casos y no hubo complicaciones mayores

Impotencia sexual eréctil de causa vascular del pene: nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico / Erectile sexual impotence of the penis of vascular etiology: our experiency in surgical management

Se realiza el análisis preliminar de los resultados de los primeros 15 pacientes intervenidos quirúrgicamente que padecen de impotencia sexual vasculogénica o mixta. Se realizaron tres procederes quirúrgicos, el de Michal II en dos pacientes; la técnica de Virag se hizo en diez pacientes y en tres, endarteriectomía iliohipogástrica. En el 87 % de los pacientes mejoró la flujometría peneana posquirúrgica, y en el 80 % la erección se restituyó o mejoró con respecto al preoperatorio. Se hace una revisión del tema, enumerando los medios diagnósticos utilizados. Se enfatiza en la necesidad de un equipo multidisciplinario para abordar este complejo capítulo de la medicina, que es la disfunción sexual eréctil del pene

Oclusión por trauma cerrado de la carótida / Carotic artery occlusion by closed injury

Se presentan las historias de tres pacientes con oclusión de la carótida cervical, motivados dos de ellos por intentos de ahorcamiento y el otro por un trauma cervical sin fractura. Las oclusiones de los vasos cerebrales por trauma son poco frecuentes, en particular las secundarias a traumas cerrados. Las heridas por proyectiles de arma de fuego o por arma blanca producen lesiones vasculares con mayor frecuencia y en las guerras son lesiones frecuentes. Cuando hay fracturas del macizo facial también es relativamente frecuente la lesión de los vasos carotideos