Paroxetina no episódio depressivo

Os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) fazem parte do arsenal terapêutico para a depressão há mais de três décadas, mudando substancialmente as perspectivas para o tratamento dessa patologia. Muitos trabalhos comparam os ISRSs entre si, atribuindo basicamente a mesma eficácia entre eles, entretanto são estruturalmente diferentes e, consequentemente, diferem no perfil farmacodinâmico e farmacocinético.As variáveis clínicas entre os ISRSs ocorrem principalmente em relação aos efeitos adversos, ao potencial de interação medicamentosa, ao início da ação, aos efeitos sobre a gestação e lactação. Dessas variáveis depende o manejo clínico com o qual cada profissional escolherá determinado produto para determinada circunstância. A paroxetina foi lançada nos EUA em 1993 e no Brasil em 96 e tem grande utilidade para o tratamento de estados depressivos.

Pânico na sala de espera / Panic in the waiting-room

O medo é um forte aliado na luta pela sobre vivência. Este sentimento funciona como um termômetro do perigo, colocando o indivíduo em alerta numa situação de risco. Porém, quando o medo se manifesta de forma intensa, persistente e irracional, pode dar lugar aos transtornos fóbicos-ansiosos, popularmente conhecidas como fobias. Estes distúrbios de ansiedade e angústia acometem 10 por cento da população. A fobia pode desencadear automaticamente uma série de manifestações no orgnismo

Autopercepção da angústia em psiquiatrias: um estudo preliminar / Autoperception of angst from psychiatrists: a preliminary study

Trata-se de um estudo preliminar cujo objetivo é constatar a ocorrência de ansiedade nos psiquiatras de um hospital geral universitário através de uma escala internacional e saber se eles sentem angústia, segundo respostas a um questionário organizado por nós. Tendo em mente o fato de o psiquiatra entrevistado dispor de conhecimentos profissionais suficientes para avaliar se percebe ou não sentimentos de angústia em si próprio, comparamos sua opinião acerca da angústia que diz sentir, registrada no questionário elaborado por nós, com os resultados da escala específica para ansiedade que ele também respondeu. Constatamos que, apesar de 89 por cento dos entrevistados referir sentir angústia no questionário elaborado por nós, a maioria das respostas da escala específica, 78 por cento, não apontou alguma ansiedade e a minoria (22 por cento) acusou ansiedade apenas leve. Por causa disso consideramos a possibilidade da percepção pessoal acerca da angústia, notadamente percebida por pessoas profissionalmente aptas a identificá-la, não corresponder ao grau detectado em escala específica para ansiedade. A maioria dos entrevistados relacionou sua angústia às questões associadas ao trabalho e à satisfação profissional. Consideramos a possibilidade desses fatores serem considerados estímulos adversos para fomentar a ansiedade. Concluímos com a concordância de nossos resultados com outros trabalhos congêneres acerca da presença da ansiedade, estresse e angústia em profissionais médicos, estudantes de medicina, residentes e pessoal de enfermagem. Outros autores também constatam esses sentimentos nas mais diversas condições de trabalho

Rabdomiolise em paciente com quadro de delirium tremens internado na U.P.U.H.M.C.P-PUCCAMP / Rhabdomyolysis in a patients with diagnosis of delirium tremens at the U.P.U.H.M.C.P.-PUCCAMP

Relato de um caso de rabdomiolise diagnosticada em paciente internado na enfermaria de alcoolismo da U.P.U. (Unidade Psiquiatrica de Urgencias - H.M.C.P. - PUCCAMP). O paciente deu entrada no nosso servico com quadro delirante, confuso, agitacao psicomotora. Clinicamente apresentava estado nutricional bastante comprometido, fraqueza muscular generalizada e marcha abasica . Solicitada avaliacao laboratorial, foram detectados niveis de creatinina que se elevaram progressivamente de 2,3 a 13,4 mg por cento. Encaminhado para avaliacao pela especialidade da nefrologia, foi formulada a hipotese de I.R.A. por rabdomiolise alcoolica, confirmada em funcao de niveis de CPK serico que atingiram 12.000 U/1. Paciente foi submetido a tratamento dialitico com normalizacao da funcao renal...

O histérico no pronto-socorro geral: dificuldades para o médico e o paciente / The hysteric in emergency services: difficulties for the doctor and the patients

Os autores verificam, mediante entrevistas, a opiniäo de médicos generalistas em serviços de pronto-socorro acerca da histeria sob múltiplos aspectos: incidência, conduta e conceito, entre outros. Concluem existir grande discrepância entre os entrevistados, sendo necessárias a presença de um psiquiatra nesses serviços e uma melhor atençäo à formaçäo psiquiátrica do médico generalista

Evoluçäo dos resultados das atividades de uma unidade de urgência psiquiátrica de um hospital geral

Os autores analisam os dados sobre as atividades de uma Unidade de Psiquiatria de Urgência em um hospital geral universitário. Comparam o número de atendimentos, de internaçöes e de transferências para hospitais de crônicos de seis meses recentes com seis meses um ano antes e, desta forma, apontam as alteraçöes principais nas características funcionais deste serviço de emergência psiquiátrica. Finalizando, concluem comentando sobre possíveis acontecimentos funcionais capazes de comprometer a viabilidade de serviços com estas características