Catecholamines stress biplanar transesophageal echocardiography

Estudiamos 30 pacientes con clínica y estudiamos paraclínicos de enfermedad arterial coronaria, 18 varones, 12 mujeres, con average de edad de 50 años de muestra practica privada. A todos se les práctico eco transesofágico biplanar con catecolaminas por tener estos pacientes limitaciones para deambular combinado con mala ventana acústica, prueba de esfuerzo no concluyente (bloqueo de rama izquierda, WPW,HVI) combinados con incapacidad para desarrollar ejercicio. Todos toleraron bien el procedimiento y se propone esete método como opción para evaluar la enfermedad coronaria comparada con la angiografía para validar el método.

Comparación entre el método de compresión manual versus compressar en pacientes post cateterismo cardíaco / Comparations between of mensual compression methods vs compressar in patient heart post catheterization

El tema de estudio es demostrar ventajas y desventajas de los métodos de compresión manual y mecánica en pacientes post cateterismo cardíaco, en el laboratorio de hemodinamia del Hospital de Clínicas Caracas. El cateterismo cardíaco es un procedimiento invasivo que requiere el abordaje de una arteria, vena o ambas. Hoy en día se realiza el acceso de la arteria femoral descrita en un gran porcentaje de los cateterismos, pero también son utilizadas las vías de acceso radial transradial y transbraquial. La técnica de acceso femoral consiste en palpar la arteria femoral común y punzarla con una aguja por debajo del ligamento inguinal, luego se introduce en la luz de la arteria una guía metálica con punta en forma de J, la cual se hace avanzandola hasta la aorta y verificando su posición a través de fluroscopia, una vez que la guía está dentro de la luz de la aorta se introduce una cánula o introductor con dilatador, se retira la guía metálica y se procede a introducir a través de la aorta y hasta el ostium de las coronarias los diferentes catéteres preformados utilizados para la coronariografía. Al finalizar el procedimiento diagnóstico, se retiran los catéteres y el introductor con lo cual es necesario realizar una técnica que detenga el sangramiento. Por esta razón se plantea la necesidad de comparar dos técnicas de compresión manual vs el comprassar para hemostasis locales. Se estudian 30 pacientes del laboratorio de hemodinamia del Hospital de Clínicas Caracas. A 15 se realizó compressar manual y a los otros 15 clamps, los resultados sugieren que el sujetador mecánico es una buena alternativa a la compresión manual, dejando un mínimo de complicaciones vasculares y permitiendo al personal médico o paramédico el tiempo libre para realizar otras labores, el tiempo promedio de cuanto fue con compresor manual de 20 mts vs con 29 del sujetador mecánico. No se presentaron complicaciones tales como pseudoaneurismas, trombosis del miembro inferior, fístulas, hematomas gigantes.