Neuropathies and the use of cannabinoids as a therapeutic strategy / Neuropatias e o uso de canabinoides como estratégia terapêutica

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Prevalence of painful neuropathy is around 7%-10% in the entire population, also, it may have different histories and require integrated care. Challenges for patient care are concerning, most of them have not achieved satisfactory results with drugs for pain management, which are often disabling, in addition to associated comorbidities such as sleep disorders and mood swings. Most of the drugs currently being used for neuropathic pain (NP) have several adverse effects, which hinders adherence to treatment and makes it impossible to reach the doses that would be indicated for proper management. Given this scenario, studies are being done aiming at the endocannabinoid system present in the human body with the ability to modulate pain, sleep, and mood disorders, among other benefits. Drugs such as phytocannabinoids, mainly the molecules cannabidiol (CBD) and tetrahydrocannabidiol (THC), have been studied with significant potential for the treatment of painful neuropathy. This review aimed to describe the probable mechanisms of action of cannabinoids in NP and the results obtained so far with the use of these molecules. CONTENTS: This study is a narrative review of the literature. Data were analyzed using the databases National Library of Medicine (NCBI), Academic Google, Medline and scientific database configurations by LILACS and Web of Science in a temporal search between 2004 and 2022. A total of 45 articles were counted. CONCLUSION: THC modulates opioid effects in neuropathic pain. This is associated with a pharmacokinetic effect and has also been demonstrated by brain imaging. This significant performance can be associated with specific target sites and primary actors regarding Δ-9-THC and its binding to receptors associated with analgesia. Also, further studies with this component or associated with small cannabinoid variations are necessary to certify its role in neuropathic pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A neuropatia dolorosa tem prevalência estimada em toda a população em torno de 7% a 10%, pode ter diversas etiologias e requer cuidado integrado. O cuidado desses pacientes costuma ser desafiador, pois a maioria deles não obtém resultados satisfatórios com os fármacos disponíveis para manejo da dor que, muitas vezes, são incapacitantes, além das comorbidades associadas, como distúrbios do sono e alterações de humor. A maioria dos fármacos utilizados atualmente para o tratamento da dor neuropática (DN) apresenta diversos efeitos adversos, o que dificulta a adesão ao tratamento e impossibilita atingir as doses que seriam indicadas para o manejo adequado. Diante desse cenário, estudos estão sendo feitos visando o sistema endocanabinoide presente no corpo humano, que tem capacidade de modular a dor, sono e distúrbios do humor, entre outros benefícios. Fármacos como os fitocanabinoides, principalmente com as moléculas canabidiol (CBD) e tetrahidrocanabidiol (THC), têm sido estudados com potencial significativo para o tratamento da neuropatia dolorosa. Esta revisão teve o objetivo de descrever os mecanismos prováveis de ação dos canabinoides na DN e os resultados obtidos até o momento com a utilização dessas moléculas. CONTEÚDO: Este estudo é uma revisão narrativa da literatura. Os dados foram analisados utilizando as bases de dados National Library of Medicine (NCBI), Google acadêmico, Medline e configurações de bases científicas pela LILACS e Web of Science em uma busca temporal entre 2004 e 2022. Foram contabilizados 45 artigos. CONCLUSÃO: O THC modula os efeitos opioides na dor neuropática. Esta atuação é associada com efeito farmacocinético e foi demonstrada por imagens cerebrais. Esta atuação significativa pode ser associada com sítios alvo específicos e atuantes primários com relação ao Δ-9-THC e sua ligação a receptores associados à analgesia. Entretanto, mais estudos com este componente ou associado a pequenas variações canabinoides são necessários para afirmar a sua atuação na dor neuropática.

Cyberchondria and Associated Factors Among Brazilian and Portuguese Dentists / Cibercondria e fatores associados entre dentistas brasileiros e portugueses

ABSTRACT Cyberchondria is a psychopathological behavior that affects people who compulsively consult the internet, by searching the symptoms of different pathologies from which they believe they are suffering, and when influenced by what they read, are sure they have some of these diseases. The aim of this study was to assess the cyberchondria level and associated factors among Brazilian and Portuguese dentists. A total 597 Brazilian and Portuguese dentists participated in this cross-sectional study. They were contacted via WhatsApp and asked to complete an online questionnaire on the Google Forms platform, from January 17 to 31, 2021, during the COVID-19 pandemic. Sociodemographic information was collected and cyberchondria was measured using the Portuguese language version of the Cyberchondria Severity Scale. Binary logistic regression models were used to estimate the unadjusted and adjusted Odds Ratio (OR) and corresponding 95% confidence interval (CI) for the association of cyberchondria and covariates. Each covariate was individually included in the regression model, and the unadjusted OR (95% CI) was estimated. Most participants were Brazilian (62.8%), women (75.5%), married (60.5%) and with children (55.6%). Average age was 42.1 years (+ 12.5). In the final model, it was found that with each increase of one year in age, the chance of a high level of cyberchondria decreased (OR=0.97; 95% CI 0.95-0.98). Brazilian dentists were 1.85 times more likely (95% CI 1.25-2.75) to have a high level of cyberchondria than Portuguese dentists. Women were 1.62 times more likely (95% CI 1.07-2.44) to have a high level of cyberchondria than men. It was concluded that young age, Brazilian nationality, and female gender favored the high level of cyberchondria among the participants in this sample during COVID-19 pandemic.

RESUMO A cibercondria é um comportamento psicopatológico que atinge as pessoas que consultam compulsivamente a internet, pesquisando os sintomas das diferentes patologias de que acreditam estar sofrendo e, quando influenciadas pelo que leem, têm a certeza de possuir alguma dessas doenças. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de cibercondria e fatores associados entre dentistas brasileiros e portugueses. Participaram deste estudo transversal 597 dentistas brasileiros e portugueses. Eles foram contatados via WhatsApp e solicitados a preencher um questionário online na plataforma do Google Forms, no período de 17 a 31 de janeiro de 2021, durante a pandemia de COVID-19. Informações sociodemográficas foram coletadas e a cibercondria foi mensurada através da versão em língua portuguesa da Cyberchondria Severity Scale. Modelos de regressão logística binária foram usados para estimar a Odds Ratio (OR) não ajustada e ajustada e o intervalo de confiança (IC) de 95% correspondente para a associação de cibercondria e covariáveis. Cada covariável foi incluída individualmente no modelo de regressão, e o OR não ajustado (IC 95%) foi estimado. A maioria dos participantes eram brasileiros (62,8%), mulheres (75,5%), casados (60,5%) e com filhos (55,6%). A média de idade foi de 42,1 anos (+ 12,5). No modelo final, verificou-se que a cada aumento de um ano de vida, a chance de um nível elevado de cibercondria diminuía (OR = 0,97; IC95% 0,95-0,98). Os dentistas brasileiros tiveram 1,85 vezes mais probabilidade (IC95% 1,25-2,75) de apresentar alto índice de cibercondria quando comparados aos portugueses. As mulheres tinham 1,62 vezes mais probabilidade (IC 95% 1,07-2,44) de ter um alto nível de cibercondria em comparação com os homens. Concluiu-se que a idade mais jovem, a nacionalidade brasileira e o sexo feminino favoreceram o alto índice de cibercondria entre os participantes desta amostra durante a pandemia COVID-19.

Factors associated with dentists' search for oral health information during the COVID-19 pandemic

Abstract: The aim of this cross-sectional study was to evaluate the factors associated with the search by Brazilian and Portuguese dentists for oral health information on social networks during the COVID-19 pandemic. A total of 597 Brazilian and Portuguese dentists answered an online questionnaire between January 17 and 31, 2021. Respondents were asked about sociodemographic data, weight and height, hours of sleep per night, screen time for work and leisure, and where they sought information about general and/or oral health for themselves and for their loved ones and information about COVID-19. Descriptive statistics and binary regression were used for the statistical analysis. Most participants were Brazilian (62.8%) and 451 (75.5%) were female. Mean age was 42.1 years (± 12.5 years). For every lost hour of sleep, the chances of participants frequently or always searching for information about self-perceived oral health problems on lay websites increased by 1.33 times. For every additional hour spent on social networks or on the Internet, the likelihood of participants frequently searching for self-perceived oral health problems on lay websites increased by 17% (OR = 1.17; 95% CI: 1.06-1.30). Individuals who searched the Internet for information about COVID-19 symptoms before consulting their doctors were 3.85 times more likely (95% CI: 2.22-6.67) to frequently or always search for information about self-perceived oral health problems on lay websites. Dentists used lay websites to search for general and oral health knowledge during the COVID-19 pandemic, and shorter sleep duration favored screen use.

Manual com orientações para pacientes: cirurgias cardíacas com pós operatório imediato em UTI / Manual with guidelines for patients: cardiac surgeries with immediate postoperative period in the ICU

Preparamos este manual para que você fique por dentro de tudo que vai acontecer durante seu tratamento. Aqui você encontrará as rotinas e os cuidados necessários antes, durante e após a sua cirurgia, com todas as informações para passar por esse momento com tranquilidade. Fique atento aos documentos e exames necessários. Caso tenha alguma dúvida, entre em contato com o hospital!

Manual de orientações gerais e recomendações para otimizar o retorno às atividades após a alta hospitalar / Manual of general guidelines and recommendations to optimize the return to activities after hospital discharge

Esse manual foi desenvolvido com muito empenho e dedicação com o objetivo de dar orientações e sugerir recomendações para o retorno gradual e seguro do paciente às suas atividades de vida diária e rotina laboral após a alta hospitalar. Esperamos que o leitor compreenda a importância dessas orientações e recomendações, visando uma melhor qualidade de vida e evitar complicações e reinternações no futuro.

Atendimento odontológico em pacientes com covid-19 em Unidades de Terapia Intensiva / Dental care in patients with covid-19 in Intensive Care Units

Este manual é uma produção científica da Residência Multiprofissional em Saúde, com área de Concentração em Terapia Intensiva Adulto, da Secretaria Estadual de Saúde do Maranhão. O principal objetivo é orientar a equipe multiprofissional acerca dos cuidados necessários com a saúde bucal dos pacientes em Unidade de Terapia Intensiva, e discorrer sobre o Atendimento Odontológico em UTI em tempos de pandemia da Covid-19.

Manual de monitorização do volume prescrito e infundido em terapia nutricional enteral / Manual for monitoring the volume prescribed and infused in enteral nutritional therapy

Esse Manual foi elaborado com a intenção de orientá-lo, quanto a importância do controle do prescrito e infundido na terapia nutricional enteral. Contém informações bem simples e seguras e que abrange toda a equipe multiprofissional.

Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar / Illness among nursing workers in the hospital context / Enfermedad de los trabajadores de enfermería en el contexto del hospital

Objetivo: determinar as questões de saúde que levam os profissionais de enfermagem a licenciarem-se do trabalho por mais de 15 dias ou sofrerem readaptação funcional. Métodos: pesquisa documental, retrospectiva com abordagem quantitativa. Foram analisados 886 registros de afastamentos da equipe de enfermagem de um hospital universitário. Os dados foram apresentados por meio de estatística descritiva. Resultados: os afastamentos dos trabalhadores foram atribuídos, principalmente, transtornos mentais e comportamentais (22,6%), seguidos das doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (24,4%) dos casos. Em relação aos motivos que levaram os profissionais a sofrerem readaptação funcional, captou-se como principal causa as doenças osteomusculares (56,3%), registrando-se em seguida os transtornos mentais (18,8%). Conclusão: os trabalhadores possuem elevado índice de adoecimento por doenças osteomusculares, no entanto, preocupa o crescente adoecimento mental. Portanto, é necessário intensificar medidas protetoras para prevenção do adoecimento e melhoradas condições laborais.

Objective: to determine the health problems that lead nursing professionals to leave work for more than 15 days or to undergo functional readjustment. Methods: in this quantitative, retrospective, documentary study, 886 records of absence of the nursing staff at an university hospital were examined. Data were presented using descriptive statistics. Results: workers' absences were attributed mainly to mental and behavioral disorders (22.6%), followed by musculoskeletal system and connective tissue diseases (24.4%). The main causes that led nursing staff to undergo functional rehabilitation, were musculoskeletal diseases (56.3%), followed by mental disorders (18.8%). Conclusion:nursing workers display high rates of illness from musculoskeletal diseases; however, growing mental illness is worrisome. Therefore, it is necessary to intensify protective measures to prevent illness and improve working conditions.

Objetivo: determinar los problemas de salud que llevan a los profesionales de enfermería al alejamiento del trabajo por más de 15 días o a una readaptación funcional. Métodos: investigación documental, retrospectiva con enfoque cuantitativo. Se analizaron 886 registros de alejamientos del equipo de enfermería en un hospital universitario. Los datos se presentaron a través de estadística descriptiva. Resultados: los alejamientos de los trabajadores se atribuyeron principalmente a trastornos mentales y comportamentales (22,6%), y a las enfermedades del sistema músculo esquelético y del tejido conjuntivo (24,4%). Respecto a los motivos que llevaron a los profesionales a pasar por readaptación funcional, las principales causas fueron las enfermedades músculo esqueléticas (56,3%) y, después, trastornos mentales (18,8%). Conclusión: los trabajadores tienen una elevada tasa de enfermedades musculo esqueléticas, sin embargo, es preocupante el creciente número de enfermedades mentales. Por lo tanto, es necesario intensificar las medidas de protección para prevenir enfermedades y mejorar las condiciones de trabajo.

Dental Neglect, one type of child abuse - Narrative review / Negligência dentária, uma modalidade de abuso infantil - revisão narrativa

Dental neglect is defined as an intentional failure of the caretaker in the pursuit and continuity of necessary treatment to achieve an oral health that allows adequate function, free from pain and infection. We intend to clarify, according to the current scientific literature, the clinical indications for the identification of dental neglect in children. After the search in databases and search engines with the keywords "child", "dental" and "neglect", between 1996 and 2016, the results revealed that identifying this condition requires not only a detailed clinical history and clinical data that clearly show the lack of oral health care but also investigating the social and parental determinants in which the child is involved. Thus, inserting the dentist in teams of analysis in case of suspicion proves to be indispensable for the detection of this and other situations of abuse.

A negligência dentária é definida como a falta intencional do responsável pela criança na procura e manutenção do tratamento necessário para garantir um nível de saúde oral essencial para a função adequada, livre de dor e infeção. Neste sentido, pretendemos esclarecer, de acordo com a literatura científica atual, os indícios clínicos para a identificação de negligência dentária em crianças. Após pesquisa em bases de dados e motores de busca, com as palavras-chave "child", "dental", "neglect", entre 1996 e 2016, os resultados revelaram que a identificação desta condição requer, não só a obtenção de uma história clínica detalhada e de dados clínicos que evidenciem claramente a falta de cuidados na saúde oral como também a investigação dos determinantes sociais e parentais em que a criança se insere. Assim, inserir o médico dentista nas equipas de análise nos casos de suspeita revelou-se indispensável para o despiste desta e outras situações de abuso.

Formação em enfermagem e mundo do trabalho: percepções de egressos de enfermagem / Formación en enfermería y mundo laboral: percepciones de egresados de enfermería / Nursing Education and the Workplace: Perceptions of Nursing Graduates

RESUMO Objetivos: descrever e analisar a percepção de egressos do curso de graduação em enfermagem sobre o processo de formação e o mundo do trabalho em saúde e enfermagem. Materiais e método: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, desenvolvida na Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Brasil). Trinta egressos participaram da pesquisa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram tratados com fundamento na análise temática de conteúdo. Resultados: a partir da análise, emergiu a seguinte categoria empírica: dinamicidade e complexidade do mundo do trabalho e formação: a ótica do egresso de enfermagem. Tal categoria reuniu duas subcategorias denominadas: características do mundo do trabalho contemporâneo e fatores relacionados à profissão de enfermagem que interferem no trabalho do enfermeiro. Conclusões: os participantes apresentam um ponto de vista crítico e uma visão macroestrutural sobre o mundo do trabalho contemporâneo aproximada da discussão de sociólogos e estudioso do trabalho. No que tange à profissão, os participantes ressaltam o pouco reconhecimento profissional e a desvalorização social da enfermagem, e entendem que essa situação está atrelada a questões histórica, cultural, religiosa, econômica e política.

RESUMEN Objetivos: describir y analizar la percepción de egresados de pregrado en enfermería acerca del proceso de formación y el mundo laboral en salud y enfermería. Materiales y método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, desarrollada en la Facultad de Enfermería de la Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Brasil). Treinta egresados participaron en la investigación. La recolección de datos se realizó por medio de entrevista semiestructurada. Los datos se estudiaron con base en el análisis temático de contenido. Resultados: a partir del análisis surgió la siguiente categoría empírica: dinamicidad y complejidad del mundo laboral y formación: la óptica del egresado de enfermería. Tal categoría arrojó dos subcategorías denominadas: características del mundo laboral contemporáneo y factores relacionados con la profesión de enfermería que interfieren en el trabajo del enfermero. Conclusiones: los participantes presentan un punto de vista crítico y una visión macroestructural acerca del mundo laboral contemporáneo aproximada a la discusión de sociólogos y estudiosos del trabajo. En cuanto a la profesión, los participantes resaltan el poco reconocimiento profesional y el desprestigio social de la enfermería; asimismo, entienden que esta situación está asociada con cuestiones históricas, culturales, religiosas, económicas y políticas.

ABSTRACT Objectives: describe and analyze how graduate students in nursing perceive the training process and the work world in health and nursing. Materials and methods: This is a qualitative, descriptive study of an exploratory nature developed at Universidade do Estado do Rio de Janeiro School of Nursing in Brazil. Thirty graduate students took part. The data were collected through semi-structured interviews and examined via thematic content analysis. Results: The following empirical category emerged from the analysis: dynamicity and complexity of the work world and training: the nursing graduate's perception. This category yielded two subcategories: characteristics of the contemporary work world and factors associated with the nursing profession that can interfere with the nurse's work. Conclusions: Those who took part in the study offered a critical point of view and a macrostructural vision of the contemporary work world, one that is similar to the discussion of work among sociologists and scholars on the subject. As for the profession, the participants emphasized the lack of professional recognition and the social stigma that surrounds nursing. They also understand this situation is associated with historical, cultural, religious, economic and political issues.

A governança da água na região metropolitana de São Paulo: percepções e propostas dos gestores e militantes da água em um contexto de crise hídrica / Water Governance in the Metropolitan Region of So Paulo perceptions and proposals of managers and water activists in a context of water crisis

Diante da escassez hídrica na vivida na Região metropolitana de São Paulo e com tantas incertezas climáticas, as ações dos gestores da água na RMSP ficam em evidência e mais do que nunca surge a necessidade de se discutir sobre e os conceitos de governança da água e segurança hídrica na RMSP. Esse estudo analisou com a ajuda do programa DSCSoft software diversos discursos de atores envolvidos com o tema da água na RMSP, o software ajudou a separar os discursos dos indivíduos e a construir um Discurso do sujeito Coletivo (DSC). O DSC considera o discurso de um ator o representante do pensamento e somado a outros sujeitos, representa também o coletivo. O objetivo foi identificar quais as percepções individuais, mas também pensamentos e ações coletivas dos diferentes atores sociais envolvidos na gestão ou militância da água na RMSP. Os resultados desse estudo mostraram a existência de dois grupos: Técnico- Capitalista (com pensamentos mais técnicos e voltados ao lucro) e o Eco-Social (com pensamentos voltados a preservação do meio ambiente e a agua como um direito). Foi identificado nesses grupos as diferentes visões sobre o recurso água e também as diferentes ideais sobre qual seria um modelo adequado da gestão e segurança hídrica. Analisando esses discursos, foi possível realizar uma reflexão e uma discussão sobre os conflitos existentes para que haja de fato a governança da água. Esses discursos foram cedidos pelo grupo de pesquisa da USP participante do projeto Bluegrass - As lutas pelo ouro azul que entrevistou diversos atores importantes envolvidos com o tema da água na RMSP e Litoral Norte de SP. O projeto Bluegrass foi financiado pela FAPESP e tem parceria com México, Peru e Estados Unidos e o centro de pesquisa CIRAD na França

Faced with the water shortage in the metropolitan region of São Paulo and with so many climatic uncertainties, the actions of water managers in the RMSP are evident and more than ever, there is a need to discuss the concepts of water and safety governance In the RMSP. This study analyzed with the help of the \"DSCSoft\" software program various speeches from actors involved with the theme of water in the RMSP, the software helped to separate the speeches of individuals and to construct a Collective Subject Discourse (DSC). The DSC considers the speech of an actor the representative of thought and added to other subjects, also represents the collective. The objective was to identify the individual perceptions, but also collective thoughts and actions of the different social actors involved in the management or militancy of the water in the RMSP. The results of this study showed the existence of two groups: Technical-Capitalist (with more technical and profit-oriented thoughts) and Eco-Social (with thoughts focused on preserving the environment and water as a right). The different views on the water resource were identified in these groups and also the different ideals on which would be an appropriate model of water safety and management. Analyzing these discourses, it was possible to make a reflection and a discussion about the existing conflicts so that there is indeed water governance. These speeches were given by the USP research group participating in the project "Bluegrass - The Blue Gold Fights" that interviewed several important actors involved with the theme of water in the SPM and North Coast of SP. The Bluegrass project was funded by FAPESP and has partnership with Mexico, Peru and the United States and the CIRAD research center in France

Screening for Fabry Disease in Left Ventricular Hypertrophy: Documentation of a Novel Mutation / Rastreio de Doença de Fabry na Hipertrofia Ventricular Esquerda: Documentação de uma Nova Mutação

AbstractBackground:Fabry disease is a lysosomal storage disease caused by enzyme α-galactosidase A deficiency as a result of mutations in the GLA gene. Cardiac involvement is characterized by progressive left ventricular hypertrophy.Objective:To estimate the prevalence of Fabry disease in a population with left ventricular hypertrophy.Methods:The patients were assessed for the presence of left ventricular hypertrophy defined as a left ventricular mass index ≥ 96 g/m2 for women or ≥ 116 g/m2 for men. Severe aortic stenosis and arterial hypertension with mild left ventricular hypertrophy were exclusion criteria. All patients included were assessed for enzyme α-galactosidase A activity using dry spot testing. Genetic study was performed whenever the enzyme activity was decreased.Results:A total of 47 patients with a mean left ventricular mass index of 141.1 g/m2 (± 28.5; 99.2 to 228.5 g/m2] were included. Most of the patients were females (51.1%). Nine (19.1%) showed decreased α-galactosidase A activity, but only one positive genetic test − [GLA] c.785G>T; p.W262L (exon 5), a mutation not previously described in the literature. This clinical investigation was able to establish the association between the mutation and the clinical presentation.Conclusion:In a population of patients with left ventricular hypertrophy, we documented a Fabry disease prevalence of 2.1%. This novel case was defined in the sequence of a mutation of unknown meaning in the GLA gene with further pathogenicity study. Thus, this study permitted the definition of a novel causal mutation for Fabry disease - [GLA] c.785G>T; p.W262L (exon 5).

ResumoFundamento:A doença de Fabry é uma doença lisossomal de sobrecarga provocada pela deficiência da enzima α-galactosidase A como resultado de mutações no gene GLA. O envolvimento cardíaco carateriza-se por hipertrofia ventricular esquerda progressiva.Objetivo:Estimar a prevalência da doença de Fabry numa população com hipertrofia ventricular esquerda.Métodos:Os doentes foram avaliados para a presença de hipertrofia ventricular esquerda definida por massa do ventrículo esquerdo indexada como ≥ 96 g/m2 para mulheres ou ≥ 116 g/m2 para homens. Estenose aórtica severa e hipertensão arterial, com hipertrofia ventricular esquerda discreta, foram critério de exclusão. Todos os doentes incluídos foram avaliados para a atividade da enzima α-galactosidase A com testes de gota seca. No caso de atividade enzimática diminuída, realizava-se estudo genético.Resultados:Foram incluídos 47 doentes com uma média de massa indexada de 141,1 g/m2 (± 28,5; 99,2 a 228,5 g/m2]. A maioria (51,1%) dos doentes era do sexo feminino. Nove deles (19,1%) tinham diminuição da atividade da α-galactosidase A, mas apenas um teste genético foi positivo − [GLA] c.785G>T; p.W262L (éxon 5), uma mutação não descrita na literatura. O trabalho de investigação clínica permitiu estabelecer uma associação entre a mutação e a apresentação clínica.Conclusão:Em uma população de doentes com hipertrofia ventricular esquerda, documentamos uma prevalência de doença de Fabry de 2,1%. O novo caso foi definido na sequência de uma mutação de significado indeterminado no gene GLA com posterior estudo de patogenicidade. Este estudo permitiu, assim, definir uma nova mutação causal para doença de Fabry - [GLA] c.785G>T; p.W262L (éxon 5).

Avaliação dos efeitos de 5-hidroxitriptofano em-hidroxibenzilhidrazine associados a Lactobacillus spp. na morfometria intestinal e imunomarcação de serotonina em frangos de corte desafiados com Salmonella Enteridis / Assessment of the effects of 5-hydroxytryptophan and m-hydroxybenzyl hydrazine associated with Lactobacillus spp. in intestinal morphology and immunostaining of serotonin in broilers challenged with Salmonella Enteritidis.

As células enterocromafins são um dos componentes da mucosa intestinal que liberam serotonina para o lúmen, promovendo atividades secretórias e crescimento celular de vários tecidos, incluindo vilosidades intestinais. O presente estudo avaliou as influências do 5-hidroxitriptofano (5HTP) e do m-hidroxibenzilhidrazine (NSD1015), associados a Lactobacillus spp., sobre o peso corporal e o desenvolvimento das vilosidades intestinais na porção proximal do duodeno de frangos de corte desafiados com Salmonella Enteritidis. Verificou-se também se a presença de Lactobacillus spp. e Salmonella Enteritidis influenciaram a imunomarcação de serotonina no duodeno e, para isso, o estudo foi dividido em dois experimentos, com e sem desafio por S. Enteritidis. No Experimento 1, em aves sem desafio, os pesos corporais não diferiram significantemente (p>0,05) e, no Experimento 2, aves com desafio, os tratamentos com o precursor isolado e associado a Lactobacillus spp. determinaram maior peso corporal das aves. Nos dois experimentos, as aves tratadas com 5HTP apresentaram aumento na densidade e altura das vilosidades no duodeno, sugerindo a atuação de 5HTP como um agente trófico. A administração de Lactobacillus spp. também determinou altura maior de vilosidades duodenais. Quanto a imunomarcação de serotonina, as aves tratadas com Lactobacillus spp. no Experimento 1 e as aves tratadas com Lactobacillus spp. e desafiadas com S. Enteritidis no Experimento 2, apresentaram valores superiores aos demais tratamentos, sugerindo que a presença destas bactérias promove maior liberação de serotonina para o duodeno, porém o mecanismo exato de como este processo ocorre necessita ser mais elucidado...

Enterochromaffin cells are components of the intestinal mucosa to release serotonin lumen, promoting cell growth and secretory activity of various tissues, including intestinal villi. This study evaluated the influence of 5-hydroxytryptophan (5HTP) and m-hidroxibenzilhidrazine (NSD1015) associated with Lactobacillus spp. on body weight and development of intestinal villi in the proximal duodenum of broilers challenged with Salmonella Enteritidis. It was found that the presence of Lactobacillus spp. and Salmonella Enteritidis influenced immunostaining of serotonin in the duodenum. The study was divided into two experiments with and without challenge by S. Enteritidis. In Experiment 1, birds without challenge, body weights did not differ significantly (p>0.05), and in Experiment 2, the treatments with precursor and precursor associated with Lactobacillus spp. determined higher body weight of the birds. In both experiments the birds treated with 5HTP showed increased density and villus height in the duodenum, suggesting the presence of 5HTP as a trophic agent. The use of Lactobacillus spp. also determined greater duodenal villus height. The immunostaining of serotonin, birds treated with Lactobacillus spp. in Experiment 1, and the birds treated with Lactobacillus spp. and challenged with S. Enteritidis in Eperiment 2 showed higher values, suggesting that the presence of these bacteria promotes greater release of serotonin into the duodenum. The exact mechanism of how this process occurs needs to be further elucidated...

Fluency profile: comparison between Brazilian and European Portuguese speakers / Perfil da fluência: comparação entre falantes do Português Brasileiro e do Português Europeu

The purpose of the study was to compare the speech fluency of Brazilian Portuguese speakers with that of European Portuguese speakers. The study participants were 76 individuals of any ethnicity or skin color aged 18-29 years. Of the participants, 38 lived in Brazil and 38 in Portugal. Speech samples from all participants were obtained and analyzed according to the variables of typology and frequency of speech disruptions and speech rate. Descriptive and inferential statistical analyses were performed to assess the association between the fluency profile and linguistic variant variables. We found that the speech rate of European Portuguese speakers was higher than the speech rate of Brazilian Portuguese speakers in words per minute (p=0.004). The qualitative distribution of the typology of common dysfluencies (p<0.001) also discriminated between the linguistic variants. While a speech fluency profile of European Portuguese speakers is not available, speech therapists in Portugal can use the same speech fluency assessment as has been used in Brazil to establish a diagnosis of stuttering, especially in regard to typical and stuttering dysfluencies, with care taken when evaluating the speech rate.

O objetivo do estudo foi comparar a fluência de fala de falantes do Português Brasileiro com a de falantes do Português Europeu. Participaram deste estudo 76 indivíduos, sem distinção de raça e cor, com idades entre 18 e 29 anos, sendo 38 residentes no Brasil e 38 em Portugal. Foram obtidas amostras de fala de todos os participantes e analisadas segundo as variáveis de tipologia e frequência das disfluências e velocidade de fala. Foi realizada análise estatística descritiva e inferencial para verificar a associação entre as variáveis do perfil da fluência e da variante linguística. Foi observado que a velocidade de fala dos falantes do Português Europeu em palavras por minuto (p=0,004) é maior que a dos falantes do Português Brasileiro. A distribuição qualitativa das tipologias das disfluências comuns (p<0,001) também diferencia as variantes linguísticas. Enquanto não há um perfil de fluência de fala dos falantes do Português Europeu, para se estabelecer um diagnóstico de gagueira, os fonoaudiólogos podem utilizar em Portugal a mesma avaliação de fluência de fala utilizada no Brasil, principalmente no que se refere às disfluências comuns e gagas, tendo cuidado apenas no que se refere à velocidade de fala.

Identification and adhesion profile of Lactobacillus spp. strains isolated from poultry

In the aviculture industry, the use of Lactobacillus spp. as a probiotic has been shown to be frequent and satisfactory, both in improving bird production indexes and in protecting intestine against colonization by pathogenic bacteria. Adhesion is an important characteristic in selecting Lactobacillus probiotic strains since it impedes its immediate elimination to enable its beneficial action in the host. This study aimed to isolate, identify and characterize the in vitro and in vivo adhesion of Lactobacillus strains isolated from birds. The Lactobacillus spp. was identified by PCR and sequencing and the strains and its adhesion evaluated in vitro via BMM cell matrix and in vivo by inoculation in one-day-old birds. Duodenum, jejunum, ileum and cecum were collected one, four, 12 and 24 h after inoculation. The findings demonstrate greater adhesion of strains in the cecum and an important correlation between in vitro and in vivo results. It was concluded that BMM utilization represents an important technique for triage of Lactobacillus for subsequent in vivo evaluation, which was shown to be efficient in identifying bacterial adhesion to the enteric tract.

Influência da manutenção hemodinâmica do doador falecido na função renal do receptor de transplante renal / Influence of deceased donor hemodynamic factors in transplant recipients renal function

INTRODUÇÃO: A incidência de função tardia do enxerto (FTE) e função renal insatisfatória (FRI) após o transplante renal é significativamente maior no Brasil comparada com aquela observada nos Estados Unidos ou na Europa. Fatores relacionados ao doador falecido (DF) devem influenciar diretamente a ocorrência desses dois desfechos. OBJETIVO: Este estudo propõe-se a avaliar a influência das características do DF na incidência de FTE e FRI no Brasil. MÉTODOS: Variáveis clínicas e laboratoriais dos DF foram correlacionadas com a incidência de FTE e FRI. RESULTADOS: Foram avaliados 787 DF cujos órgãos foram transplantados em 1.298 pacientes. Notou-se elevada prevalência de uso de droga vasoativa (90,2%), hipernatremia (66,6%) e disfunção renal (34,8%). A incidência de FTE foi de 60,6% e de FRI foi de 55,2%. Considerando as características dos DF, observamos um aumento progressivo no risco de desenvolvimento de FTE para faixas etárias acima de 30 anos e a partir de tempo de isquemia fria (TIF) maior que 24 horas. O risco de FTE foi duas vezes maior em receptores de rim de doadores com creatinina sérica final (Cr) superior a 1,5 mg/dl. Hipertensão arterial (HA) e o TIF acima de 36 horas associou-se com aumentos de 82% e 99% no risco de FRI, respectivamente. A idade do doador acima de 40 anos associou-se com um aumento progressivo no risco de FRI. CONCLUSÃO: A idade, a função renal e a presença de hipertensão arterial no doador falecido, além do TIF prolongado, associaram-se com maior risco de FTE e FRI.

INTRODUCTION: The incidence of delayed graft function (DGF) and unsatisfactory creatinine clearance (UCC) after renal transplantation is significantly higher in Brazil, when compared with that observed in United States or Europe. Deceased donor (DD) characteristics should directly influence the occurrence of these two outcomes. OBJECTIVE: This study aim to evaluate the influence of DD characteristics on DGF and UCC incidence in Brazil. METHODS: DD clinical and laboratory variables were correlated with outcome's incidence. RESULTS: We evaluated 787 DD whose organs were transplanted in 1298 patients. We noted a high prevalence of vasoactive drugs use (90.2%), hypernatremia (66.6%) and renal dysfunction (34.8%). The incidence of DGF and UCC was 60.6% and 55.2%, respectively. We observed a progressive increase in DGF risk for age groups over 30 years and for cold ischemia time (CIT) greater than 24 hours. DGF risk was two times higher in recipients of donor kidney final serum creatinine (Cr) over than 1.5 mg/dl. Hypertension and CIT over 36 hours was associated with an increasing of 82% and 99% in UCC risk, respectively. Donor age above 40 years was associated with a progressive increase in UCC risk. CONCLUSION: DD age, renal function, hypertension and prolonged CIT were associated with increased risk DGF and UCC.

Induction of immune response in broiler chickens immunized with recombinant FliC and challenged by Salmonella Typhimurium / Indução de resposta imune em frangos de corte imunizados com FliC recombinante e desafiados por Salmonella Typhimurium

The study examined (1) the immune response in broiler chickens after oral immunization with recombinant flagellin (rFliC) from Salmonella Typhimurium conjugated with sodium alginate microparticles, and the immune response enhancement in association with recombinant cholera toxin B subunit protein (rCTB) and pool of Lactobacillus spp. (PL). The immune responses were evaluated by dosage of IgY serum and IgA from intestinal fluid and immunostaining of CD8+ T lymphocytes in the cecum. The immunized animals were challenged with Salmonella Typhimurium (ST) 21 days after treatment. In all immunized groups, a significant increase (p<0.05) was observed in IgA levels (μg/mL), especially three weeks after immunization. The serum IgY levels (μg/mL) were little affected by the treatments and differed significantly among groups only in the second post-immunization week (p<0.05). After the challenge, the number of CD8+ T cells differed significantly between the treatments and negative control. Retrieval of Salmonella Typhimurium was not detected at 48 hours after the challenge in T2 (rFliC+rCTb), T3 (rFliC+PL) and T4 (rFliC+rCTB PL). The rFliC administered orally with or without rCTB and Lactobacillus spp. produces significant induction of humoral immune response, and the immunized chickens were more effective in eliminating Salmonella after challenge.

Este estudo investigou a resposta imunitária de frangos de corte após a imunização oral com flagelina recombinante (rFliC) de Salmonella Typhimurium conjugada com micropartículas de alginato de sódio, e como intensificador de resposta imune foi associada a proteína subunidade B da toxina colérica (rCTB) e pool de Lactobacillus spp. (PL). As respostas imunes foram avaliadas por dosagem de IgY sérica e IgA do fluído intestinal e imunomarcação de linfócitos T CD8+ presentes no ceco. Os animais imunizados foram desafiados aos 21 dias após tratamento com Salmonella Typhimurium (ST). Foi observado em todos os grupos imunizados um aumento significativo (p<0,05) nos níveis de IgA (μg/mL) principalmente três semanas após as imunizações. Os níveis de IgY sérica (μg/mL) foram pouco influenciados pelos tratamentos, apenas na segunda semana após imunização observou-se diferenças significativas (p<0,05) entre os grupos. Observou-se que o número de linfócitos T CD8+ apresentou diferença significativa entre os tratamentos e o controle negativo após o desafio. Quanto a recuperação de Salmonella Typhimurium, observou-se que 48 horas após o desafio já não havia detecção do agente nos grupos T2 (rFliC+rCTb), T3 (rFliC+PL) e T4 (rFliC+rCTB+PL). Concluí-se que rFliC administrada, via oral, associada ou não a Lactobacillus spp e rCTB, demonstrou induzir significativamente a resposta imune humoral e que as aves imunizadas foram mais eficientes na eliminação de Salmonella após desafio.

Cardiomiopatia de estresse e doença coronária: a coexistência das duas entidades clínicas pode ser possível / Stress cardiomyopathy and coronary disease: possible coexistance of two clinical entities

A cardiomiopatia induzida por estresse é uma síndrome que mimetiza o infarto agudo do miocárdio. A presença de doença arterial coronária significativa é considerada um critério de exclusão de cardiomiopatia induzida por estresse; contudo, isso pode não ocorrer em todos os casos, dado que ambas as entidades podem coexistir. Apresentamos o relato de um caso de cardiomiopatia induzida por estresse em paciente com doença arterial coronária conhecida.

Stress-induced cardiomyopathy mimics acute myocardial infarction. Significant coronary artery disease is generally considered an exclusion criterion for the diagnosis of stress-induced cardiomyopathy. However, this may not be the case for all patients, since both entities may coexist. We present a case of stress-induced cardiomyopathy in a patient with known coronary artery disease.